Бариатрическая операция и беременность: когда планировать деторождение

Избыток массы тела создает дополнительную нагрузку на все органы и системы организма. С ожирением в том числе снижается фертильность. Соответственно, бариатрическая операция за счет достижения стойкого снижения массы тела повышает шансы на материнство. Однако беременность после данного вида оперативного лечения имеет ряд особенностей. Для благополучного вынашивания и рождения ребенка важно заранее подготовиться к зачатию под контролем лечащего врача.

Бариатрическая операция оказывает непосредственное влияние на пищеварение и
усвоение питательных веществ. Так как во время беременности организм будущей
матери сам по себе нуждается в дополнительном питании, не следует планировать
беременность сразу после бариатрической операции.

Первые 1-1,5 года после хирургического вмешательства важно обеспечить организму
полноценное восстановление. В этот период особенно важно контролировать объем и
калорийность питания для того, чтобы избежать не только переедания, но и
дефицита питательных веществ. В условиях возможного дефицита калорий,
питательных веществ возможны нарушения в развитии плода. Из-за дефицита энергии
беременность может протекать тяжелее. Поэтому первые 1-1,5 прооперированным
пациенткам рекомендовано использование средств контрацепции, подобранные
совместно с лечащим врачом.

Через год после операции масса тела стабилизируется. При отсутствии
противопоказаний в этот период можно планировать зачатие. Предварительно могут
потребоваться дополнительные обследования для оценки общего состояния организма.
Если беременность все же наступила до полноценной стабилизации веса, ее
сохранение требует постоянного врачебного контроля, планового обследования.

В период вынашивания ребенка необходим особый подход к рациону питания, основу
которого в первую очередь должны составлять белки. Белок — строительный материал
необходимый как для организма будущей матери, так и для развития плода.
Оптимальными источниками белка являются нежирные виды мяса и рыбы, яйца,
бобовые. После бариатрической операции рекомендован постоянный прием и контроль
витаминов и минералов. Их контроль и прием должны быть согласованы с
бариатрическим хирургом врачом-акушером-гинекологом. Для здоровой беременности
необходимы полезные жиры, содержащиеся в орехах, семечках, авокадо. Источниками
сложных углеводов являются овощи, злаки, крупы.

Выбор варианта родоразрешения не зависит от вариантов выполненной бариатрической
операции. Он основывается на возрастной категории пациентки, общего
самочувствия, истории предыдущих родов, оперативного лечения в анамнезе в целом
и других ее индивидуальных особенностей.

«Беременность женщин, которым ранее выполнялась бариатрическая операция, имеет
свои особенности. Как правило, она не сопровождается значительным набором веса.
Это может стать причиной беспокойства самой пациентки и наблюдающего ее
акушера-гинеколога. Поэтому для ведения беременности важно выбрать
многопрофильный стационар, специализирующийся на подобных случаях», – рассказала
Воронец Евгения Михайловна, врач-хирург, бариатрический хирург ФНКЦ ФМБА России.