Выявлена связь между силой ног и риском сердечной недостаточности

Согласно исследованию, представленному на научном конгрессе Европейского общества кардиологов ESC Heart Failure 2023, у людей с сильными ногами меньше вероятность развития сердечной недостаточности после сердечного приступа.

Инфаркт
миокарда является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности,
и примерно у 6–9% пациентов с сердечным приступом развивается это состояние.
Предыдущие исследования показали, что наличие сильных четырехглавых мышц связано
с более низким риском смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца. В этом
исследовании была проверена гипотеза о том, что сила ног связана с более низким
риском развития сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.

В исследование включены 932 пациента, госпитализированных в период с 2007 по
2020 г. с острым инфарктом миокарда, у которых не было сердечной недостаточности
до поступления и не развились осложнения во время пребывания в стационаре.
Средний возраст составил 66 лет, 753 участника (81%) были мужчинами.

Максимальная сила квадрицепса измерялась как показатель силы ноги. Пациенты
садились на стул и максимально сильно сокращали четырехглавые мышцы в течение
пяти секунд. Ручной динамометр, прикрепленный к лодыжке, фиксировал максимальное
значение в кг. Измерение проводилось на каждой ноге, и исследователи
использовали среднее значение обоих значений.

Среднее значение для женщин составило 33% от массы тела, а среднее значение для
мужчин — 52% от массы тела. Всего у 451 пациента была низкая сила квадрицепса, у
481 – высокая сила. При среднем периоде наблюдения 4,5 года у 67 пациентов
(7,2%) развилась сердечная недостаточность. Частота сердечной недостаточности
составила 10,2 на 1000 человеко-лет у пациентов с высокой силой четырехглавой
мышцы и 22,9 на 1000 человеко-лет у пациентов с низкой силой.

Анализ был скорректирован с учетом факторов, которые связаны с развитием
сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, включая возраст, пол, индекс
массы тела, предшествующий инфаркт миокарда или стенокардию, диабет,
мерцательную аритмию, хроническую обструктивную болезнь легких, заболевание
периферических артерий, и функции почек.

По сравнению с низкой силой четырехглавой мышцы, высокий уровень силы был связан
с более низким риском развития сердечной недостаточности на 41%.
Исследователи также проанализировали связь между силой квадрицепса как
непрерывной переменной и риском развития сердечной недостаточности. Каждое
увеличение силы четырехглавой мышцы на 5% ассоциировалось со снижением
вероятности сердечной недостаточности на 11%.