Уважаемые коллеги! Представляем Вам обзор последних публикаций информационно-образовательного проекта«Забытый остров ХБП на медицинской карте пациента с СД2»

«Забытый остров ХБП на медицинской карте пациента с СД2»

***

ХБП оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов^1-3. Европейская федерация пациентов с заболеваниями почек опубликовала результаты опроса, проведенного среди пациентов с ХБП и СД2, чтобы сформировать лучшее понимание колоссального бремени заболевания. Подробно о реалиях жизни с ХБП — в публикации «Результаты опроса пациентов с ХБП и СД2, проведенного Европейской федерацией пациентов с заболеваниями почек (EKPF)». Эксперт — профессор Батюшин М. М.

***

Доля препаратов для лечения заболеваний почек от общего числа лекарственных средств, зарегистрированных за последние 5 лет, составляет менее 1%^4,5. В материале «Нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов (нсАМКР): история создания нового класса препаратов» рассказываем о долгом и непростом пути первого представителя класса нестероидных АМКР во врачебную практику. Эксперт — профессор Бобкова И. Н.

***

Сегодня общепринятыми критериями постановки диагноза ХБП являются показатели персистирующей альбуминурии (альбумин > 30 мг/24 ч или А/Кр > 30 мг/г) и/или снижение рСКФ (< 60 мл/мин/1,73 м²)^6,7. Но к моменту постановки диагноза на основании данных критериев пациенты уже могут потерять до 50% функциональной ткани почек⁸. 

В публикации «Новое руководство к действию от IDF и ISN: комплексная борьба с ХБП у пациентов с СД» в деталях раскрываем такую важную проблему как недостаточное внимание к ХБП на этапе диагностики и говорим о необходимости внедрения в практическую медицину превентивных мер, способных изменить траекторию прогрессирования заболевания уже на старте. Эксперт — профессор Халимов Ю. Ш.

***

Терапевты первыми видят пациентов с ХБП, когда болезнь находится еще на ранних стадиях прогрессирования и существует возможность наиболее эффективно затормозить этот процесс, назначив органопротективную терапию. Представляем Вашему вниманию алгоритм диагностики и лечения ХБП, рекомендованный ведущими международными и российскими сообществами врачей эндокринологов, нефрологов и терапевтов. Эксперт — профессор Верткин А. Л.

***

«Альбуминурия и сердечная недостаточность»: сочетание СД2 и ХБП ассоциировано с максимальным риском развития СС-осложнений и смерти от СС-причин⁹. Рассказываем о роли альбуминурии в понимании риска прогрессирования СН и выбора тактики терапии. Эксперт — профессор Лопатин Ю. М.

***

Даже при условно сохранной функции почек (рСКФ ≥ 60 мл/мин/1,73 м²), гиперкалиемия увеличивает рискибольших сердечно-сосудистых и почечных событий, а также смерти от всех причин¹⁰. Узнайте больше об опасностях гиперкалиемии из публикации «Последствия гиперкалиемии при ХБП и возможности ее контроля при назначении современных кардионефропротективных препаратов». Эксперт — профессор Мкртумян А. М.

 ***

Список сокращений

ХБП — хроническая болезнь почек;

EKPF — European kidney patients’ federation (Европейская федерация пациентов с заболеваниями почек);

IDF — International Diabetes Federation (Международная федерация диабета);
ISN — International Society of Nephrology (Международное общество нефрологов);

рСКФ — расчетная скорость клубочковой фильтрации;

А/Кр — соотношение альбумин/креатинин;

СД — сахарный диабет;

СД2 — сахарный диабет 2-го типа; 

МКР — минералокортикоидные рецепторы;

нсАМКР — нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

 

Список литературы

 

1.     GBD 2017 Causes of death Collaborators. Lancet. 2018; 392: 1736. 

2.     Foreman R. G. el al. Lancet 2018; 392: 2052. 

3.     EKPF. The realities of living with CKD: People with T2D and CKD speak up. 2023. Доступно по ссылке на 07.2023: https://ekpf.eu/report-realities-of-living-with-ckd/

4.     Mullard A. Nat Rev Drug Discov. 2023 Feb; 22(2): 83-88. doi: 10.1038/d41573-023-00001-3. 

5.     Mullard A. Nat Rev Drug Discov. 2022 Feb; 21(2): 83-88. doi: 10.1038/d41573-022-00001-9.

6.     Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 10-й выпуск. М.; 2021. DOI: 10.14341/DM12802. 

7.     Клинические рекомендации ассоциации нефрологов. Хроническая болезнь почек (ХБП); год утверждения – 2021.

8.     Ruilope L. M. et al. European Heart Journal. 2023; 44(13): 1112–1123. Электронный ресурс: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac683. (дата доступа: 19.09.2023).

9.     Kadowaki T. et al. Diabetes Obes Metab. 2022 Dec; 24(12): 2283-2296.

10.  Mclean A., Nath M., Sawhnet S. Population epidemiology of hyperkalemia: cardiac and kidney long-term health outcomes. Am. J. Kidney Dis. 2021; S0272-6386(21)00798-8.

 

 

Для специалистов здравоохранения
Все материалы проекта подготовлены при поддержке АО «БАЙЕР»
107113, Россия, г. Москва, ул. 3-я Рыбинская д. 18, стр. 2. Тел.: +7 (495) 231 12 00
MA-M_FIN-RU-0264-1 от 19.12.2023