Израиль обогнал США по потреблению опиоидных обезболивающих

Израиль обогнал США в 2020 году по потреблению болеутоляющих наркотических препаратов, в том числе фентанила , который в 50 раз сильнее героина, говорится в новом углубленном исследовании иерусалимского Центра исследований социальной политики имени Тауба, что является тревожной тенденцией.

В
отчете, написанном профессором Надавом Давидовичем, доктором Яннаем Кранцлером и
Ореном Мироном, представлены неопровержимые факты о потреблении обезболивающих
наркотиков и их разрушительных последствиях.

Исследователи предлагают принять немедленные меры для сокращения потребления и
использования большего количества лекарств, чем это необходимо с клинической
точки зрения, включая более безопасные альтернативы для снятия боли, улучшение
доступа к лечению, психическому здоровью и социальным услугам, а также снижение
стигмы, связанной с использованием и употреблением наркотиков.

Международные исследования показали, что потребление опиоидов амбулаторными
больными обычно наблюдается у более молодых пациентов, у которых нет серьезных
состояний или заболеваний. Исследования также показали, что с 2014 года большая
часть роста потребления опиоидов приходится на пациентов с низким
социально-экономическим статусом; это означает, что молодые, здоровые и бедные
израильтяне входят в число тех, кто способствует увеличению потребления опиоидов.

В 2012 году в США, где это явление достигло масштабов эпидемии , от
передозировки опиоидами умерло 80 000 человек. Израиль еще не достиг этого
уровня, но из-за религиозных ограничений в Израиле один из самых низких
показателей вскрытия среди развитых стран, поэтому сложно выявить смерть от
опиоидов или вовремя заметить признаки эпидемии, подчеркнули авторы.

Сонливость, спутанность сознания, тошнота, запор и опасное для жизни угнетение
дыхания — это лишь некоторые из негативных последствий злоупотребления опиоидами.
Длительное употребление опиоидов приводит к тому, что в организме развивается
высокий уровень толерантности и возникает потребность в увеличении дозировки,
превышающей исходный уровень, предписанный врачом.

Без соответствующей реакции со стороны системы здравоохранения и благоприятной
социальной среды эта потребность может привести к зависимости, что, в свою
очередь, увеличивает вероятность передозировки и смерти. Кроме того,
неконтролируемая опиоидная зависимость может вызвать в организме тяжелые
симптомы абстиненции.

До 2011 года в Израиле был относительно низкий уровень потребления опиоидов,
отпускаемых по рецепту, из-за низкого уровня использования сильнодействующих
опиоидов (определяемых как морфин или более сильный), таких как оксикодон и
фентанил. В то время Израиль полагался вместо этого на альтернативы опиоидам и
на более слабые опиоиды, такие как пропоксифен и кодеин.

Затем Израиль запретил использование пропоксифена из-за редких кардиологических
побочных эффектов при высоких дозах, а в 2014 году наложил ограничения на
использование кодеина. В эти годы увеличилось употребление сильнодействующих
опиоидов оксикодона и фентанила, а с 2014 года резко возросло употребление
последнего .

Исследователи рекомендовали органам здравоохранения изучить опыт других стран,
которые пережили самые серьезные опиоидные кризисы, такие как США и Канада,
после чего разработали и успешно внедрили сдерживающие программы.

Они рекомендуют установить безопасные протоколы для рецептов, немедленно
сократить количество ненужных рецептов на фентанил, расширить лечение и проверки
на предмет злоупотребления, сотрудничество между организациями и повысить
доступность социальной помощи.

Дополнительным политическим шагом, заслуживающим продвижения, было бы включение
фентанила в регулярный скрининг наркотиков. В США, когда к скрининговым тестам
добавили тест на фентанил, выяснилось, что он является причиной большинства
передозировок наркотиками. Например, в 2019 году более 80% скрининговых тестов
на фентанил в штате Мэриленд оказались положительными.

Наиболее уязвимые слои населения можно было бы защитить от зависимости и от
вреда, причиняемого неправильным употреблением опиоидов, путем улучшения
эпиднадзора как за назначением опиоидов, так и за неблагоприятными
последствиями, такими как расстройства, связанные с употреблением опиоидов, и
передозировки. Усовершенствованный эпиднадзор будет осуществляться за счет
использования общедоступных данных, получаемых практически в режиме реального
времени, связанных с употреблением рецептурных препаратов.

Также следует увеличить количество вскрытий в случае подозрения на смерть из-за
злоупотребления психотропными веществами и создать комиссии по пересмотру
смертности. Они добавили, что доступность электронных медицинских карт дает
Израилю преимущество перед США в отслеживании рецептов пациентов и историй
болезни, которые можно использовать для информирования при принятии решений,
особенно для тех, кто наиболее подвержен зависимости.

Также следует ввести более безопасную практику назначения лекарств, включая
надлежащее использование заменителей фентанила и альтернатив лекарств на основе
опиатов, особенно среди пациентов с высоким риском, путем использования систем
контроля за рецептурными препаратами для информирования врачей и администраторов
в больницах, клиниках фондов здравоохранения и аптеках, а также преподавателей.

Центр исследований социальной политики имени Тауба в Израиле — это независимый
беспристрастный социально-экономический исследовательский институт, который
предоставляет лицам, принимающим решения, и общественности результаты
исследований и выводов по некоторым наиболее важным проблемам, стоящим перед
Израилем в таких областях, как образование, здравоохранение, социальное
обеспечение, рынки труда и экономическая политика для повышения благосостояния
всех израильтян.

Источник: Mignews.com