Столбняк — это острое сопорозное бактериальное заболевание, которое отличается большим воздействием на нервную ткань. Возбудитель относится к роду клостридии, имеет вид палочки, содержит соматический и жгутиковый антиген, имеет в своей структуре два патологических фермента: тетаноспазмин и тетанолизин. Источником заражения могут стать животные и больные люди.
Попадая в кишечник из спор, начинает развиваться вегетативная тканевая форма. С испражнениями она высвобождается в наружную среду и в виде споры сохраняется в грунте. Здоровый человек может заразиться через попадания бактерии с грунтом в раневую область. И при контакте с возбудителем при образованных микротравмах.
Содержание статьи
Причины столбняка
Входящими воротами для клостридии является поврежденная кожа, особенно при колотых ранах ржавыми предметами. Попадая в рану, спора начинает превращаться в вегетативную форму с образованием эндотоксин. Сама бактерия в организм не проникает она остается в ране, а токсины могут распространяться по кровеносному руслу или по нервным волокнам. Попадая в нейроны спинного мозга, происходит повышение иннервации тканей мышечного скелета, что провоцирует развитие их напряженности и судорожного сокращения. В тяжёлые случаи происходит повреждение центра, регулирующего дыхание и сосудистый тонус.
Симптомы столбняка
В зависимости от формы заболевания создана классификация столбняка, которая включает: генерализованную, местную, головную и форму новорожденных детей. Инкубационный период длится в пределах месяца. Первыми симптомами могут быть слабость, боль в области головы, напряженность мышечных волокон в области раневого канала. При обследовании обнаруживается повышение рефлексов из сухожилий на повреждённой стороне. Первым признаком столбняка является повышенное сокращение мышечных волокон жевательных, мимически, и глоточных мышц. После чего процесс поражения нервных окончаний распространяется на все тело, что приводит к массивным клонико-тоническим судорогам.
Судороги развиваются при малейших световых тактильных или звуковых раздражениях это обусловливает развитие тетанического статуса. Такие постоянные судорожные сокращения вызывают нарушение функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Резкая остановка дыхания приводит к моментальной смерти больного, что по статистике происходит достаточно часто.
Легкое течение заболевания развивается достаточно редко, при этом инкубационный период сокращен, спазм жевательных, мимических мышц и общие тонические судороги развиваются с умеренной интенсивностью. И, наоборот, при тяжелом течение заболевания, все выше перечисленные симптомы развиваются достаточно быстрее. Ранние осложнения появляются при периоде разгара заболевания, в виде пневмонии или бронхита. Под воздействием повышенного мышечного тонуса происходит переломы костей конечности. Вследствие постоянных дыхательных спазмов происходит гипоксия тканей тела больного человека.
Лечение столбняка
Больного с первыми симптоматическими проявлениями необходимо немедленно доставить в специализированное медицинское учреждение, транспортировать нужно в условиях, где может оказаться помощь в виде реанимационных мероприятий. Лечение проводится комплексным способом, больному проводится противосудорожная терапия, препараты для нейтрализации специфического токсина возбудителя, антибактериальная терапия и проведение мероприятий интенсивной терапии, и обязательная хирургическая обработка раневой поверхности. Прогноз на выздоровления зависит от своевременности оказания медицинской помощи, и от клинической формы развития симптомов. В большинстве случаев исход заболевания смертельный.
Загрузка...
