Ингибиторы протонной помпы — в фокусе полиморбидный пациент | Казюлин А.Н., Шиндина Т.С., Щербенков И.М., Архипова C.C.

Введение Последние десятилетия развития медицины ознаменованы сменой научной парадигмы и началом перехода к эпохе «полиморбидной» медицины. Согласно [1] распространенность полиморбидности варьировала от 13% до 95% в зависимости от изученной популяции, способа сбора и регистрации данных о заболеваемости. Даже у пациентов 18 лет и старше распространенность полиморбидности составила 12,9%, а у пациентов старше 65 лет доходила до 95,1% [1]. В настоящее время определение полиморбидности подразумевает наличие по меньшей мере двух…

Ассоциация гепатобилиарной патологии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | Казюлин А.Н., Гончаренко А.Ю., Калягин И.Е.

Введение Современные данные свидетельствуют, что примерно у 75% населения (особенно среди лиц старше 40 лет) имеется сочетание двух и более одновременно протекающих заболеваний [1, 2], что приводит к искажению классической клинической картины, усилению прогрессирования, более частому развитию осложнений, торпидности течения [3]. Для обозначения данной клинической ситуации в настоящее время используется термин «полиморбидность», под которым следует…

Эволюция терапии пробиотиками в клинике внутренних болезней | Казюлин А.Н., Гончаренко А.Ю., Павлеева Е.Е., Калягин И.Е.

Эволюция терапии пробиотиками в клинике внутренних болезней Вначале XX в. лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1908) И.И.Мечников выдвинул положение о связи ряда соматических заболеваний с деятельностью кишечных микроорганизмов:  «…Со временем, вероятно, удастся открыть участие микроорганизмов не только при болезнях типично инфекционного характера, но и при болезнях совершенно другого рода» [1], которое оказалось…

Место урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях заболевания: стеатоз, стеатогепатит, фиброз/цирроз | Казюлин А.Н.

В последние четверть века данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о неуклонном росте частоты развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) во всех странах мира среди различных групп населения, включая подростков и детей. НАЖБП описывается как патологическое состояние, которое характеризуется значительным отложением липидов в гепатоцитах или паренхиме печени у пациентов, в анамнезе которых нет упоминаний о злоупотреблении алкоголем. …

Применение урсодезоксихолевой кислоты в профилактике и лечении желчнокаменной болезни в практике врачей «первого контакта» | Казюлин А.Н., Гончаренко А.Ю., Калягин И.Е.

Эпидемиологические данные свидетельствуют, что 10% населения мира страдают желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Клинические проявления заболевания сохраняются и после холецистэктомии, причем частота развития постхолецистэктомического синдрома достигает 40–50%. В настоящее время существует только одно лекарственное средство с доказанным действием на различные звенья билиарного литогенеза – урсодезоксихолевая кислота (УДХК), назначение которой является альтернативой холецистэктомии. УДХК представляет собой лекарственный препарат…

Практика и перспективы клинического применения препаратов урсодезоксихолевой кислоты | Казюлин А.Н., Шестаков В.А., Гончаренко А.Ю., Калягин И.Е., Павлеева Е.Е.

Накопленные на сегодняшний день экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о том, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) представляет собой лекарственный препарат плейотропного действия, что выражается в наличии многофакторного нормализующего и протективного эффектов в отношении различных органов и систем. Дан обзор механизмов осуществления данных эффектов. Приведены данные многочисленных клинических исследований, подтверждающие наличие выраженных позитивных клинических, лабораторных и инструментальных…