Хирургическая стерилизация женщин – это один из способов контрацепции, заключающийся в искусственном нарушении проходимости маточных труб. Эффективность такой контрацепции составляет практически 100%, редкие случаи беременности чаще всего связаны с нарушением технологии стерилизации.
Процедура проводится лапароскопическим методом: в брюшной стенке пациентки делают три мини-прокола для введения хирургических инструментов, после завершения операции на животе остаются небольшие шрамы в несколько миллиметров. Такой способ считается наиболее безопасным и малотравматичным. Вся процедура занимает не более 30 минут. Пациентку выписывают из стационара уже на следующий день. При этом операция не влечет за собой никаких изменений в гормональном фоне женщины: у нее сохраняется либидо, регулярность менструаций и нормальная работа яичников.
Непроходимость маточных труб может формироваться несколькими методами: с помощью перевязки специальными нитями, наложением лигатур (латексных колец), коагуляцией (запаиванием) яйцеводов током, наложением титановых зажимов или удалением участка маточных труб. Каждый из этих способов имеет свои преимущества и недостатки – выбор конкретного варианта зависит от имеющегося в клинике оборудования, опыта хирурга и топографо-анатомических особенностей малого таза пациентки.
Кроме того, в зависимости от используемого способа стерилизации процедура может быть условно-обратимой или необратимой. Восстановление репродуктивной функции требует повторной операции, но эффективность такой хирургии крайне низкая. Наименее деформирующим способом стерилизации, позволяющим восстановить проходимость труб, считается использование колец или зажимов. Обратимость такой перевязки составляет около 70-80%. При этом прогнозы по последующей беременности в случае восстановления проходимости яйцеводов будут зависеть от индивидуальных особенностей женщины, ее состояния здоровья и качества проведения хирургического вмешательства.
Естественное зачатие после операции по восстановлению труб происходит примерно в 50% случаев. Чаще всего при планировании беременности после стерилизации требуется проведение процедуры ЭКО.
Спикер Воробьева Екатерина Викторовна Заведующая гинекологическим отделением ФНКЦ ФМБА России