Автор: Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Вечер – для многих самая долгожданная часть дня. Появляется возможность наконец-то расслабиться и отдохнуть после работы. Из-за нехватки времени в течение дня и постоянных стрессов именно ужин часто становится самым обильным приемом пищи. Но насколько это полезно для организма? И какое влияние может оказывать поздний и плотный ужин на работу желудочно-кишечного тракта?
Почему важно время?
Период приема пищи имеет существенное значение для организма. С одной стороны, процесс пищеварения происходит всегда, независимо от времени суток. С другой — время трапезы также играет роль. Поздние ужины, особенно обильные, могут негативно сказаться на состоянии здоровья. Наибольшая опасность переедания перед сном заключается в усилении кислых обратных забросов у людей с рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Когда желудочная кислота попадает в пищевод, его слизистая оболочка может повреждаться, вплоть до развития эзофагита — воспаления пищевода. Чем чаще возникают такие забросы, тем сильнее может быть повреждение.
Механизмы развития обратных забросов (рефлюксов)
Рефлюксы могут возникать по разным причинам. Одна из самых частых — нарушение нормальной работы пищеварительной системы, из-за чего содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод. Если такая проблема уже есть, то пребывание в горизонтальном положении после еды только усугубляет ситуацию. Отдых или сон после плотного ужина могут усиливать рефлюксы и, как следствие, способствовать развитию эзофагита — воспаления пищевода. Чем больше объем съеденной пищи и чем позже происходит трапеза, тем выше вероятность усиления этих проявлений. Препараты группы итомеда на основе итоприда помогают уменьшить количество обратных забросов и снизить раздражающее воздействие на пищевод.
Кто в группе особого риска?
Наибольший вред от поздних ужинов могут испытывать люди с лишним весом или хроническими заболеваниями. У них повреждение пищевода происходит быстрее, а восстановление и лечение обычно занимают больше времени.
Также труднее восстанавливается пищевод у тех, кто принимает лекарства, негативно влияющие на слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника. К ним относятся парацетамол, все НПВС и салицилаты, глюкокортикостероиды и другие.
Препараты на основе ребамипида помогают усилить защиту слизистой: улучшают выработку простагландинов и бикарбонатов, способствуют выделению слизи и нормализуют микроциркуляцию. В результате период восстановления сокращается.
Что будет с грыжей?
Многие люди имеют так называемую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. У большинства она протекает бессимптомно, поэтому не все знают о ее наличии. Суть проблемы в том, что часть желудка смещается из брюшной полости в грудную клетку. Это чаще происходит при повышении давления в желудке, которое увеличивается в горизонтальном положении. Отдых или сон в постели после еды могут усугублять ситуацию и усиливать обратные забросы из желудка в пищевод. Определить наличие грыжи точно помогает рентгенография пищевода с нагрузочными пробами. Гастроскопия не всегда выявляет проблему, так как исследование проводится натощак, когда давление в желудке минимальное.
Как помочь себе при вечернем переедании?
Если поздняя трапеза неизбежна, можно принять меры, чтобы уменьшить потенциальный вред для организма.
Во-первых, важно отказаться от одежды, которая сдавливает живот — тугие пояса, корсеты, утягивающее белье, платья-футляры и т.п. Чем свободнее живот, тем меньше вероятность обратных забросов.
Во-вторых, имеет значение положение тела. Если после еды планируется отдых на кровати, используйте 2–3 подушки, чтобы тело было приподнято — это помогает снизить выраженность рефлюксов.
В-третьих, стоит контролировать объем пищи: чем позднее ужин, тем меньше его порция. При обильной трапезе можно использовать ферментные препараты на основе панкреатина. Эффективнее работают формы с минимикросферами или микротаблетками.
Поздние приемы пищи часто приводят к неприятным последствиям для органов пищеварения. Чтобы не запустить заболевание, при первых симптомах стоит обратиться к врачу за получением своевременного лечения.






