Пути улучшения
контроля над БА оптимизацией диагностики и
лечения сопутствующей ГЭРБ в сочетании с
Hp-гастритом

Д.И. Василевский, И.А. Зарембо, Д.И.
Филиппов, А.А. Смирнов
Первый СПбГМУ им. И.П. Павлова,
Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования: улучшить контроль над
бронхиальной астмой (БА) путем оптимизации
диагностики и лечения патологии верхних
отделов ЖКТ.

Материал и методы. В исследование включены 53
больных с частично контролируемой БА (легкой
степени тяжести 40, средней степени – 10,
тяжелой степени – 3).

Больные были разделены на две группы. В группу
А вошли 25 человек (47%), в группу Б – 28
человек (53%). В группе А у всех 25 больных по
данным ФЭГДС и импеданс-pH-метрии подтверждено
наличие ГЭРБ и эзофагита А. Всем больным
проведено антирефлюксное лечение (омепразол 20
мг 2 раза в сутки в течение 14 дней). В группе
Б диагностика ЖКТ проводилась с оценкой
наличия Hp-гастрита по данным ФЭГДС,
импеданс-pH-метрии и дыхательного уреазного
тест («АМА», СПб). В этой группе подтверждено
наличие ГЭРБ, эзофагита А, ассоциированного с
Hp-гастритом, у 100% больных. Стандартная
трехкомпонентная терапия проведена в течение
14 дней (омепразол 20 мг 2 раза в день,
амоксициллин 100 мг 2 раза в день,
кларитромицин 500 мг 2 раза в день).

Контроль над симптомами БА и ГЭРБ у больных в
двух группах оценивался через 1 год.

Оценка эффективности лечения проводилась по
опроснику контроля симптомов БА (АСQ-5) в двух
исследуемых группах.

В группе А констатировано частично
контролируемое течение БА у 20 (75%) больных,
у 5 (25%) – контролируемое течение. В группе Б
констатировано контролируемое течение БА у 22
(79%) больных и только у 5 (21%) больных
частично контролируемое течение БА.

Выводы. ГЭРБ в сочетании с Hp-гастритом
негативно влияет на контроль над БА. Данное
влияние, вероятно, связано с повышенной
агрессивностью соляной кислоты и увеличенной
продукцией соляной кислоты у больных с
Hp-ассоциированным гастритом. Заключение.
Эрадикационная терапия Hp-гастрита в сочетании
с ГЭРБ позволяет добиться лучшего контроля над
симптомами БА.

Статья опубликована на сайте
http://www.gastroscan.ru