В данной статье представлена краткая информация о клинической картине и лечении болезни Аддисона или, по-другому,- гипокортицизм.
Гипокртицизм или болезнь Аддисона или «бронзовая болезнь» – всё это хроническое эндокринологическое заболевание, обусловленное зачастую аутоиммунными процессами, реже иной этиологии, разрушением части коры надпочечников и, в результате, приводящее к дефициту гормонов надпочечников (глюкокортикоидных и минералокортикоидных).
Бронзовая болезнь (Аддисона) обозначает адреналит, и обычно требуется для описания любых форм заболеваний с хронической патологией коры надпочечной железы. Болезнь распространена во всех континентах. Она проявляет себя в возрасте 20-35 лет.
Клиническая симптоматика
Основными симптомами гипокортицизма являются хроническая усталость, потеря энергии, чувство холода, снижение веса, диспепсический синдром, снижение аппетита, миалгия и артралгия. Характерная смена пигментации кожи и слизистых (желтушность кожи, в особенности в природных складках, местах с рубцами, слизистой рта и в местах мацерации).
На поздних стадиях заболевания развивается гипотензия (уменьшение артериального давления) и гипогликемия (уменьшение глюкозы в крови). Болезнь приводит к уменьшению эпиандростерона (андрогенный гормон), что приводит, к выпадению волос по всему телу, в особенности на подмышках, пахе, снижению полового влечения и нарушению чувствительности кожи как у женщин, так и у мужчин.
«Я приблизился – и остолбенел от удивления. Передо мною лежало живое человеческое существо, но что это было такое? Голова совершенно высохшая, одноцветная, бронзовая – ни дать, ни взять икона старинного письма, нос узкий, как лезвие ножа, губ почти не видать – только зубы белеют и глаза, да из-под платка вылезают на лоб жидкие пряди желтых волос» — И.С. Тургенев
При отсутствии этого гормона развивается острая недостаточность надпочечной железы, которую называют острым нарушением функции коры железы, что приводит к заболеванию, очень опасному для жизни больного. Такой пациент должен получить немедленную помощь специалистов.
Диагностика гипокортицизма
Болезнь на сегодняшний день есть следствие аутоиммунной деструкции части надпочечника. Диагностика гипокортицизма требует проведения разной степени сложности анализов, основным из которых является анализ крови.
Измеряют концентрацию кортизола в сыворотке крови и кортикотропного гормона (КТГ) в плазме крови. У пациентов с болезнью Аддисона, концентрация КТГ в плазме крови выше, а количество кортизола в крови характеризуется резким уменьшением от нормы. По количеству адренокортикотропного гормона, специалисты могут поставить диагноз этой болезни.
Также для диагностики гипокортицизма используют дифференциальную диагностику вторичных недостаточностей надпочечной железы. Специалисты выделяют такие причины недостаточности:
- Опухоли мозга, гипофиза.
- Туберкулезные поражения организма.
- Гормональные скачки, из-за приема различных препаратов.
- Грибковые инфекции.
- ВИЧ.
- Генетические патологии.
Лечение болезни Аддисона
Эту патологию следует контролировать всю оставшуюся жизнь и применять гормональное лечение. Оно характеризуется примененеием препаратов гидрокортизона (25 мг в день на 3 приема), их цель — симуляция секреции продуктов синтеза железы. Для замены минералокортикоидных гормонов эндокринологи назначают на прием препараты с флудокортизоном. Замена эпиандростерона может проводиться только по дополнительным показаниям. Лечение острых нарушений надпочечников заключает в себе гормональную коррекцию, психологические разгрузки и симптоматические препараты.
Дозы гормонов изменяют в соответствиях со стадией, симптоматикой, эндокринологической оценкой, с изучением сопутствующих патологий больного и наличия конкретных изменений в связи с применением гормональной терапии. Для оценки и выбора дозировки гормонов, используют измерение ферментативных активностей организма. Больные обязаны иметь при себе гормональный препарат того или иного вида. Для профилактики острой формы заболевания также рекомендуется носить с собой указания на свою болезнь. Болезнь Аддисона не подлежит лечению, но при правильной эндокринологической терапии, систематических профилактических наблюдениях, профилактике острой формы заболевания коры надпочечной железы качество жизни и смертность находятся на высоком уровне.
А вы знаете свой уровень гормонов коры надпочечников? Сдавали ли их хоть раз в жизни?
Загрузка...
