Атеросклероз и продолжительность жизни человека

Владимир Иванович Ермошкин, физик, РосНОУ, evlad48@list.ru

Цели

Взаимосвязь между образом жизни человека и степенью атеросклероза очень важна. Попытка найти такую связь — цель многих исследователей. Она же является целью работы автора, краткое описание работы которого приведено в этом обзоре.

Метод

Изучение информации в интернете, участие в медицинских конференциях, участие (только за 2021 год) в 3-х международных вебинарах по атеросклерозу, публикация статей. Результаты
Важность этого вопроса для современного человека очень велика.

С точки зрения медицины, атеросклероз является полиэтиологическим заболеванием, в возникновении и прогрессировании которого имеют значение многие внешние и внутренние факторы, называемые факторами риска. Сейчас известно более 30 факторов, действие которых увеличивает риск возникновения и развития атеросклероза и его осложнений. Вот некоторые из них: возраст, пол, наследственность, дислипидемии, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, курение, скудное питание, гипергомоцистеинемия, воспаление, компоненты нездорового образа жизни (ожирение, гиподинамия, питание с избыточным потреблением насыщенных жиров и рафинированных углеводов).

Как мы видим, степень атеросклероза зависит от возраста, и от этого фактора риска никому не уйти. Обычно начинается атеросклероз с молодых лет, а к 40-50 годам фактически он обнаруживается у всех. Стенки артерии становятся жёстче, при этом происходит уменьшение внутренних диаметров различных артерий (на 10%, на 50%, на 70%), а уменьшенные просветы сосудов вызывают незначительную, либо значительную ишемию многих органов. При этом внешний диаметр артерий, возможно, изменяется, но очень незначительно. В свою очередь, ишемия таких органов как сердце и мозг являются причиной большинства сердечно сосудистых заболеваний (ССЗ), в том числе самых опасных: инфарктов и инсультов. Ишемия органов может приводить также к раку [1]. В важной работе по исследованию ССЗ и онкологии [2], опубликованной в издательстве Оксфордского университета (2019), говорится следующее: «Большинство (76,3 %) всех смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у онкологических больных было вызвано заболеваниями сердца».

Около 50% современных людей умирает досрочно от последствий ССЗ и рака. Можно сказать, что продолжительность жизни человека всецело зависит от степени атеросклероза, жёсткости сосудов и количества бляшек в артериях.
По крайней мере, 200 последних лет идёт интенсивный поиск, присуждено около 13 Нобелевских премий за создание якобы «теорий» атеросклероза, но по-прежнему, причина и механизм заболевания остаются неизвестными. Достоверно известно только, что при атеросклерозе нарушается липидный обмен холестерина (ХС) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), возникает альтерация внутренних стенок артерий. Но на вопрос «В чём причина нарушения?» – нет ответа.

Некоторые представители официальной медицины признаются, что атеросклероз — самое главное и пока неразгаданное заболевание человечества! И это заболевание касается каждого человека на протяжении всей жизни.
Какие официальные медицинские рекомендации по профилактике и лечению атеросклероза есть сейчас? Рекомендации во всём мире примерно одинаковые.

В России по данным Национального общества по изучению атеросклероза подтверждена необходимость регулярной диагностики и коррекций нарушений липидного обмена (2020 год) [3].

Итоговый документ подготовила рабочая группа, состоящая из 49 человек во главе с профессором В.В. Кухарчук (Москва). Можно сказать, что это коллективный труд лучших кардиологов России.
В VII пересмотре зафиксировано, что статины значительно снижают заболеваемость и смертность от ССЗ во всех возрастных группах.

Подтверждено, что причиной большинства ССЗ является именно атеросклероз. Повлиять на развитие этих заболеваний можно только, воздействуя на основное их патогенетическое звено — дислипидемию. За последние годы в диагностике и терапии атеросклероза достигнуты якобы значительные успехи. Усовершенствованы биохимические, инструментальные и генетические методы диагностики. Были разработаны инновационные стратегии питания. Настоящий прорыв произошел в разработке принципиально новых лекарственных средств на основе моноклональных антител, генно-инженерных конструкций.

В результате пересмотра, предложен более низкий целевой уровень ЛПНП для категории очень высокого риска – 1,4 ммоль/л.

Введена категория экстремального риска.

Дополнены описания категорий высокого и очень высокого риска за счет не только указания степени стеноза, но и тяжести атеросклеротического поражения артерий.

Расширены и обновлены некоторые главы, в том числе касающиеся сахарного диабета 2-го типа и гипертриглицеридемии.

Таким образом, можно констатировать, что сделано много, но действительно революционного в борьбе с атеросклерозом на современном этапе (2020 г) пока не предложено. По-прежнему, в медицине поиск причинности и профилактики атеросклероза идёт случайным методом, по многочисленным направлениям.

К счастью, есть не только официальная медицина. Вот что говорят некоторые древние и современные исследователи относительно продления скоротечной жизни.

Ниже приведены особые методы профилактики и лечения ССЗ. Можно считать, что эти мнения наиболее активных и неравнодушных целителей. Не относитесь к выводам целителей свысока, возможно в их практиках, охватывающих тысячи потенциальных пациентов, есть некие намёки на ключ к проблеме.

1) Дыхательные практики. Специальных дыхательных упражнений для улучшения здоровья изобретено множество. В этой области работали К.П. Бутейко, А.Н. Стрельникова, В.Ф. Фролов, Ю.Г. Вилунас, Джон Гриндер, К. Гроф, Вим Хоф и другие. Некоторые элементы этих упражнений есть в древних учениях «йога» и «цигун». К удивлению непосвящённых людей, в последние годы были изобретены «рыдающее», «парадоксальное», «эндогенное», «квадратное», «осознанное» и прочие вариации дыхательных движений. Как утверждают авторы упражнений, именно их дыхательная практика является лучшей, она значительно улучшают здоровье и лечит атеросклероз!
Часто приходится слышать об изобретении очередной новой дыхательной гимнастики. Однако набор дыхательных упражнений этих гимнастик не выходит за рамки йоговских шести классических упражнений и трех ритмических видов дыхания. Все полезные «новейшие» дыхательные техники при ближайшем рассмотрении оказываются одним из вариантов Пранаямы [4].

От автора статьи. Я не думаю, что все исследователи желали только заработать, поднять свой престиж. Просто они вырвались вперёд в борьбе за здоровье, но правильно объяснить свои находки не смогли. Поэтому многие потенциальные пациенты реагируют скептически.

Люди, практикующие дыхательные упражнения, утверждают, что с помощью простых упражнений можно облегчить симптомы депрессии, тревоги, стрессовых состояний. Это подтверждают и исследования. В 2015 году 69 пациентам миланского госпиталя Fatebenefratelli e Oftalmico, страдающим от депрессии и тревожных расстройств, предложили новый метод лечения. В течение двух недель участники эксперимента несколько часов в день выполняли дыхательную гимнастику, объединенную с упражнениями из йоги. По окончании у большинства улучшилось эмоциональное состояние. Есть исследования, подтверждающие, что осознанное дыхание понижает давление, облегчает депрессию, диабет, астму, мигрень, хронические боли, укрепляет иммунитет, улучшает память и внимание [5].

Пение. Пение — это уникальный способ восстановления и оздоровления человеческого организма. Положительное влияние пения на сердце человека – научно доказанный факт, подавляющее большинство профессиональных певцов являются долгожителями [6].

Ученые Гетеборгского университета (Швеция) установили, как пение влияет на сердце человека. Оказывается, регулярные часовые занятия вокалом оказывают такое же положительное воздействие на организм, как и ежедневные двухчасовые занятия физкультурой или йогой.

Ученые из США (Гарвардский и Йельский университеты) выяснили, что из всех американских штатов самая высокая продолжительность жизни в Коннектикуте (штат на северо-востоке США). Именно там большинство жителей с детства поют в хоре.

Английские ученые из института Кардиффа выявили положительную динамику при пении (особенно хоровом) у больных онкологическими и кардиологическими заболеваниями.
Некоторые психологи и врачи убеждены, что пение полезно для здоровья в любом случае, независимо от умения петь, т.е. от наличия вокальных данных.

2) Смех. Есть целая наука, которая изучает смех. Это гелотология. Например, доказано, что смех (в том числе и поддельный) способствует мощному выбросу эндорфинов, также известных как гормоны радости, смех увеличивает насыщение крови кислородом. В интернете много подтверждений. Помимо этого, смех активизирует работу мозга, подавляя реакцию организма на стресс.
Смех увеличивает продолжительность жизни и улучшает ее качество. Сравнив продолжительность жизни знаменитых театральных актеров за последние 270 лет, шведские врачи выявили неожиданную закономерность: комики живут гораздо дольше трагиков.

3) Игра на флейте или другом малом духовом инструменте. Флейта, инструмент королей, не только услаждала слух и развлекала царственных особ, но и заботилась об их здоровье. Игра на флейте укрепляет дыхательную систему, а дыхание, как известно, это жизнь: многолетняя практика оказывает ощутимое положительное влияние на все системы организма [7]. Конечно, большинство современных людей относятся к дыхательным практикам, пению, смеху и «игре на флейте» критически, иногда как к неким странностям авторов, труды которых не заслуживают внимания. А зря…

Перейдём к главной части этой статьи.

Итак, с официальной стороны имеем «холестерин, ЛПНП и атеросклероз, бляшки», а с другой, народной, «дыхательные практики, пение, смех, игра на флейте и улучшение состояния сердечно сосудистой системы».
Как связать знания официальной медицины вместе с её институтами, академиями, с огромными штатами исследователей и небольшим отрядом наиболее инициативных исследователей в мире?

Связь есть, и раскрывает эту связь Новая теория атеросклероза [8-11].

Выясняется, что это атеросклероз не многофакторное заболевание, как пытались нам объяснить учёные-медики последние лет сто. Оказалось, что есть чёткая физическая причина: при повышении артериального давления (во время стрессов) возникают утечки [12] артериальной крови через крупные анастомозы в вены. Из-за утечек уменьшается объём артериальной крови, при этом венозный объём увеличивается. Утечки вызывают поперечное растяжение стенок артерий во внутрь, в сторону уменьшения просветов сосудов. Внутренние стенки артерий пытаются схлопнуться, т.к. уменьшился внутренний объём артериальной крови, но внешние стенки, окружённые более плотной адвентицией не позволяют быстро это сделать. Поэтому при поперечном растяжении стенок в многослойной структуре стенок артерий возникает падение тканевого давления и «подсос» крови, межтканевой жидкости внутрь стенок артерий прямо из основного потока или, в меньшей степени, с внешней стороны артерий.

Приведённые физические силы в сосудах напоминают работу баяниста при растяжении мехов баяна. Меха баяна при этом втягивают воздух (и пыль) через любые отверстия в инструменте, это происходит именно при расширении внутреннего объёма мехов. Точно такими же силами в артериях наиболее лёгкие фракции из крови (ЛПНП) в первую очередь втягиваются внутрь стенок артерий и там закрепляются, что вызывает воспаление.
На этот, приведённый выше механизм развития атеросклероза, Председатель Национального общества РФ по изучению атеросклероза Кухарчук В.В. в своём ответном письме заметил, что он врач, а не биофизик, и ему кажется, что «здесь что-то не так, необходимо посоветоваться с физиологами». Но ожидание аргументированного ответа затянулось на долго…

Получается, что Председатель общества, т.е. один из наиболее авторитетных специалистов по атеросклерозу в РФ, не может после месяца раздумий сказать, что, например, «ваша теория неправильная, она противоречит доказанной теории такой-то или таким-то наблюдаемым фактам». Видите ли, им надо проводить консультации, совещания, договариваться с узкими специалистами. Выходит, что строгой теории никто не придерживается (хотя в мире выдано 13 Нобелевских премий за изучение атеросклероза). Каждый новый шаг, по крайней мере в российской кардиологии, видимо, принимается большинством голосов узких специалистов!

А ведь Новая теория как раз и отвечает на два главных вопроса 20-21 веков, стоящих перед современной кардиологией.

1) Почему атеросклероз начинается именно с дисфункции эндотелия?
2) Почему основным виновником атеросклероза являются без вины виноватые липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

Ответ на 1-ый вопрос: потому что, при спазме стенок артерий уменьшается площадь выстилки, площадь внутренней поверхности всех артерий, а крупных артерий в особенности. Конкретно, в продольном направлении сжимается одноклеточный слой эндотелия, он уплотняется, подвергается сдвигам, альтерации вплоть до расслоения стенок артерий и аорты.

Ответ на 2-ой вопрос: потому что при спазме артерий, что происходит при недостаточном объёме крови в артериях, в растянутых во внутрь стенках артерий возникают силы подсоса и сквозь повреждения в эндотелии из основного потока всасываются в первую очередь лёгкие фракции крови, к которым относятся ЛПНП и некоторые другие фракции.

Какие аргументы ещё необходимы, чтобы сдвинуть главных специалистов по кардиологии и атеросклерозу с ошибочных и второстепенных направлений поиска, фактически, сдвинуть их со своих тёплых насиженных мест?

Итак, днём при вертикальном позвоночнике из-за гравитации лишняя венозная кровь у пассивных в физическом отношении людей имеет тенденцию скапливаться в ногах и в органах малого таза, что является причиной варикоза. Кроме того, для вертикально расположенных сосудов естественные силы отрыва внутреннего слоя стенок артерий (интимы) от среднего слоя достигают максимума именно в верхних частях сосудов, потому что силы F пропорциональны произведению F=m*g*H, где m – масса, g- ускорение свободного падения, H – высота вертикально расположенных сосудов, поэтому вертикальные сосуды начинают увеличивать свою твёрдость именно с внутренней стороны, иногда эти силы приводят к расслоению слоёв стенок артерий или аорты. Чаще и раньше всего начинается расслоение именно с верхних отделов сосудов, например, с дуги аорты, в шейных и коронарных сосудах. (В данном рассмотрении напряжений на стенках сосудов автор рассматривает только статические силы.)

Далее, при дисбалансе объёмов артериальной и венозной крови (при норме 15% на 85%) уменьшенный объём артериальной крови приводит к вынужденному уменьшению объёма артериального русла, что уменьшает просвет артерий, другими словами, происходит деформация артерий в виде «спазма». По-другому быть не может, т.к. объём артериальной крови и внутренний объём артериального русла всегда равны между собой, и с учётом пульсовой волны тоже. Уменьшение просветов сосудов вызывает уменьшение площади внутренней поверхности эндотелия, что приводит к её повреждению, происходит альтерация однослойного ряда клеток эндотелия: клетки сморщиваются, просветы между ними уменьшаются, они наползают друг на друга. С другой стороны, уменьшение просветов сосудов вызывает в среднем эластичном слое артерий поперечное растяжение мышечных волокон, направленное от жёсткой адвентиции к центральной оси артерий. Это приводит к отрицательному давлению в мягком, эластичном среднем слое (в медиа). Для выравнивания давлений происходит патологический вынужденный «подсос» любых жидкостей либо сквозь эндотелий из просвета артерий, либо сквозь внешнюю оболочку артерий (адвентицию). Так как внутренняя оболочка артерий наиболее слабое изолирующее звено, то сквозь интиму и эндотелий в медиа всасываются различные частицы, но в первую очередь наиболее лёгкие фракции крови, такие как ЛПНП.

Желтые пятна на внутренней стенке артерий – это есть первая стадия «подсоса» жидкостей у молодых людей, при этом именно лёгкие фракции в первую очередь притягиваются, преобразуются и «приклеиваются». Обычно это происходит в самых уязвимых местах: в изгибах артерий, в зонах бифуркаций, в тех местах, где силы «подсоса» больше. Картина «подсоса» для внешнего наблюдателя аналогична притягиванию железных опилок к магниту, но мелкие опилки не могут проникнуть внутрь прочной намагниченной детали, а ЛПНП могут пройти сквозь внутреннюю стенку артерий, т.к. сопротивление кое-где повреждённого из-за спазмов эндотелия недостаточное. Поэтому ЛПНП и другие частицы проникают внутрь стенок артерий и вызывают воспаление, ведь эти клетки там быть не должны. Так возникают и прогрессируют дисфункции эндотелия, повышается жёсткость стенок, рост бляшек и воспалительных очагов в стенках артерий по всей их длине, но в первую очередь в крупных артериях вблизи и выше «насоса», т.е. сердца.

Периодическая, но многочасовая разница давлений в различных слоях артерий (обычно днём из-за тревоги и стрессов при сидячей работе) есть физическая причина атеросклероза. Конечно, через несколько минут или часов за счёт дополнительной работы малого круга кровообращения (особенно хорошо после физических иили дыхательных нагрузок, а для пассивных в физическом плане людей во время сна) объём артериальной крови восстанавливается, при этом разница давлений в слоях артерий исчезает, исчезает и «подсос» жидкостей. Причина дисбаланса давлений в стенках артерий после полноценного отдыха временно исчезает. Но вред от многочасового недостатка артериальной крови постепенно накапливается, т.к. дисбаланс в стенках артерий повторяется почти каждый день. И так всю жизнь.

Становится понятным, почему ЛПНП проникают под эндотелий в средний мышечный слой стенок артерий и там закрепляются. Всё это – из-за периодических стрессов и неконтролируемых утечек артериальной крови в вены.
А теперь самое главное. Можно ли оперативно пополнять недостаток артериальной крови?

Видимо, можно! Либо периодическим переливанием крови из вен в артерии (в настоящее время это очень сложная медицинская процедура), либо с помощью лекарственного или физического принудительного увеличения прокачки крови через малый круг кровообращения, т.е. через лёгкие! Именно этому способствуют различные дыхательные практики, пение, смех и «игра на флейте»! Ведь пение, смех и «игру на флейте» тоже можно отнести к дыхательным упражнениям. Используя эти практики каждый день, атеросклероз должен замедлить свой прогресс, и значит, должна увеличиться продолжительность жизни.

Рекордная, в 90 год, продолжительность жизни премьер-министра Великобритании Уинстона Черчилля, хотя его отец прожил всего 46 лет, также подтверждает идеи Новой теории атеросклероза.

Ведь У. Черчилль, что очень важно, много и увлечённо работал (умственно), был богатым, семейным, волевым, особо не нервничал, не реагировал на стрессы (по отзывам соратников), почти каждый день принимал тёплые или горячие ванны (!), спал два раза (!) в сутки (2 часа днём и 5 часов ночью), засыпал мгновенно (!), предпочитал работать не сидя за столом, а лёжа (!) в специальной кровати, положению стоя предпочитал положение сидя (!), поэтому атеросклероз, видимо, у него развивался очень медленно. В положении «стоя» в среднем и пожилом возрасте премьер-министр находился очень редко. Вероятно, именно поэтому У. Черчилль прожил долгую и счастливую жизнь. Но не каждому такой образ жизни может понравиться.

Что ещё надо показать и доказать про возможную причину атеросклероза? У каждого читателя, кто знаком со школьным курсом физики, по-моему, не должно быть вопросов после прочтения статьи. А вот у медиков, физиологов, биохимиков всё внимание сосредоточено на нарушениях генетики человека, на избыточности потребления холестерина, влияние наследственности, диабета, эффективность лечения низкая.

Вывод. Всё, что связано с атеросклерозом, уже доказано жизнями многих поколений людей в разных странах. Есть большая статистика всех наблюдаемых процессов.

Для доказательства правильности причины и механизма атеросклероза необходимо было только вникнуть в физические процессы, происходящие в стенках артерий во время стресса, связать уже имеющиеся данные, уже имеющие медицинские наблюдения из разных источников, из разных эпох. Но гордая современная официальная медицина не сделала этого, и длительный период терпела неудачу в поиске причин атеросклероза.
А тем временем каждый день в адрес автора Новой теории идут письма от редакторов медицинских журналов и от руководителей медицинских конференций.

На взгляд автора, строгие экспериментальные доказательства причин и механизма атеросклероза могут быть получены на животных, которых необходимо принудительно удерживать в вертикальном положении с невозможностью свободно передвигаться в течение нескольких (до 2-3) месяцев. Поместить их, например, в вертикальную трубу с гладкой поверхностью. Конечно, 2-3 раза в день по 5-10 минут необходимо давать животным возможность гулять, принимать пищу, пить воду. Такая жизнь, похожая на жизнь современного человека, по мнению автора, приведет к повышенной жесткости артерий, к атеросклерозу у животных. Ведь причина атеросклероза у человека аналогичная – это стрессы и гипертония, вертикальный позвоночник, сидячая работа, малые физические нагрузки, неправильные питание и образ жизни.

Всё, что приведено в этой статье, сказано физиком-одиночкой. А между тем, за окном атеросклероз по-прежнему является заболеванием, существенно сокращающим продолжительность жизни каждого человека. Но видимо, никому из руководителей медицины такая теория не нужна, ведь тогда многое придётся переделывать и отвечать за свою близорукость.

References

1.Ermoshkin Vladimir Ivanovich, New Data on the Relationship of the Mechanisms of Cardiovascular Diseases and Cancer. Cancer Med J 2019: 2(1) 1-5.
2. Kathleen M Sturgeon, et al. A population-based study of cardiovascular disease mortality risk in US cancer patients, European Heart Journal, Volume 40, Issue 48, 21 December 2019, Pages 3889–3897, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz766
3. В. В. Кухарчук, М. В. Ежов, И. В. Сергиенко, et al. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Russian. http://elibrary.ru/item.asp?id=42666814
4. Ю. Гущо. Как с помощью дыхания продлить жизнь. 2009. Internet resources.Russian
https://www.partner-inform.de/partner/detail/2009/2/221/3519/kak-s-pomoshhju-dyhanija-prodlit-zhizn?lang=ru
5. И. Постникова. Как дыхательные практики улучшают жизнь. 2020. Internet resources. Russian https://reminder.media/post/kak-dykhatelnye-praktiki-uluchshayut-zhizn
6. Почему средняя продолжительность жизни у певцов выше? Internet resources.Russian
https://homeovox.ru/voices/penie-i-serdtse/
7. Ф. Романов. Игра на флейте как альтернатива дыхательной гимнастики. 2018.Internet resources.Russian. https://fromanov.com/blog/igra-na-flejte-kak-alternativa-dyhatelnoj-gimnastike-i-joge
8. Vladimir Ivanovich Ermoshkin. Atherosclerosis Immediate Prospects. J Clin Cardio & Case Res, 2021, 1: 1-2.
9. Ermoshkin Vladimir Ivanovich. “The Mechanism of Atherosclerosis and Pathological Spasms of Human Arteries”. EC Cardiology 7.9 (2020): 69-74. https://ecronicon.com/eccy/ECCY-07-00750.php
10. Ermoshkin V. I. «Eurasian Scientific Association», «Atherosclerosis occurs due to loss of arterial blood», No. 9 (67) • September, 2020. https://esa-conference.ru/wp-content/uploads/2020/10/esa-september-2020-part3.pdf
11. Vladimir Ermoshkin. “Possible Cause of Atherosclerosis from the Point of View of a Physicist”. EC Cardiology 8.6 (2021): 24-28.
12. Internet resource. Clinical case. Russian. http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=1101&sid=137874936ec435e6be6626bf749f6a0f

Conflicts of interest. There are no conflicts of interest, because the author is one, Vladimir Ivanovich Ermoshkin.