Анализ приверженности к лечению бронхиальной астмы среди
подростков

Василевский И.В., Скепьян Е.Н., Бабич Н.О.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь

Введение. Основной целью лечения БА является достижение и поддержание
контроля над заболеванием. Контроль – это динамический критерий, который
включает в себя не только купирование симптомов болезни, но и оценку
потенциального риска обострений. Одной из причин отсутствия контроля над астмой
является низкий уровень приверженности назначенной терапии.

Цель исследования. Проанализировать приверженность подростков к лечению
бронхиальной астмы.

Методы исследования. Использован метод анкетирования подростков с БА и их
родителей (выборка 142 пациента).

Результаты. Констатировано, что из-за особенностей психоэмоциональной
сферы подростка (инфантильность, невротичность, тревожность) часто возникают
трудности контроля над заболеванием, связанные с низкой приверженностью к
проводимой терапии. Комплексный подход к лечению при подтвержденном диагнозе БА
включает: медикаментозную терапию (как при обострении заболевания, так и
базисную противорецидивную); воздействие на факторы риска обострения (борьба с
курением и пр.); обучение (информация об астме, техника ингаляции и режим,
письменный план действий, постоянный мониторинг, регулярное клиническое
обследование); специфическую иммунотерапию (по показаниям); немедикаментозные
методы лечения. Немаловажным негативным обстоятельством является непонимание
подростком, а также родителями, того, почему в отсутствии приступов БА пациент
должен лечиться такими средствами, как гормоны. Значимым элементом достижения
контроля над астмой является правильное использование необходимых лекарственных
средств в виде ингаляций. В подростко-вом возрасте наиболее частыми факторами,
влияющими на режим использования ингалятора при БА, являются: а) отрицание
заболевания и непонимание цели базисной терапии подростком; б) ошибочное
понимание природы астмы (астма воспринимается как эпизодическое состояние); в)
повышенная занятость/высокая учебная нагрузка.

Заключение. У детей наибольшая распространенность и заболеваемость астмой
отмечается в подростковом возрасте. Именно в подростковом возрасте пациенты
особенно уязвимы с точки зрения социально-психологической адаптации. Значимым
элементом достижения контроля над астмой является правильное использование
необходимых лекарственных средств в виде ингаляций. Современная фармакология
позволяет при проведении базисной терапии БА широко использовать перорально
ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, которые способствует повышению
приверженности лечению БА у подростков.

Опубликовано: Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2023; 68(4):
286