В НМИЦ радиологии впервые проведена уникальная операция на щитовидной железе

Хирурги НМИЦ радиологии Минздрава России удалили злокачественную опухоль на щитовидной железе по уникальной технологии. 62 летней пациентке из Наро-Фоминска была выполнена трансоральная эндоскопическая гемитиреоидэктомия (удаление щитовидной железы через преддверие рта).

До сих пор традиционной техникой выполнения операций на щитовидной железе считался метод хирургического доступа из цервикального разреза (то есть разрез на шее), — объясняет заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ им А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России Вячеслав Полькин. Однако, послеоперационные рубцовые изменения на коже шеи, как правило, негативно влияли на качество жизни пациентов».

Развитие эндовидеохирургических технологий в последние годы привело к широкому распространению миниинвазивных вмешательств. Их разделяют на цервикальные (шейные) и экстрацервикальные (внешейные) методы. Последние выполняют крайне редко, поскольку клиник, где есть все необходимые технологии для этой сложной хирургии, а главное — практический опыт, очень мало. «В мировой и российской практике единицы таких случаев», — отмечает генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

У пациентки опухоль размера 26х12х25 мм располагалась в левой доле железы. Именно минимальный размер образования (до 4 см) позволил выполнить хирургическое вмешательство по уникальной методике. Ее суть заключается в том, что доступ к железе выполняется через преддверие рта пациента с использованием трех портов 10 и 5 мм. Их располагают таким образом, чтобы учесть расположение ветви подбородочного нерва, отвечающего за чувствительность подбородка и нижней губы. Затем короткие мышцы шеи рассекают в направлении от подбородочной области до яремной вырезки, а вены и артерии, снабжающие щитовидную железу, пересекаются как можно ближе к органу. После удаления препарат помещается в контейнер и удаляется через центральный 10 миллиметровый разрез. В течение всей операции проводится нейромониторинг для идентификации гортанного нерва, благодаря чему предотвращается нарушение голоса.

По словам Вячеслава Полькина, у метода есть ряд неоспоримых преимуществ: «В первую очередь, это минимальная травматичность, высокая прецизионность, уменьшение кровопотери, снижение болевого синдрома и потребности в аналгетиках, сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре, быстрая социальная реабилитация и, конечно, отличные косметические результаты».

Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке. Прогноз благоприятный. «И врачи, и обследования, и технологии – мне все очень понравилось. И я довольна, что попала в хорошие руки. Сейчас уже иду на поправку. Дома меня ждет семья и надеюсь, что уже совсем скоро я увижу моих родных», — рассказала Любовь Александровна.

К сожалению, подобные заболевания – ЗНО щитовидной железы — встречаются нередко. По данным ВОЗ на 2020 год более 650 млн. человек в мире страдают заболеваниями щитовидной железы, а ежегодный прирост составляет 5–8%. «Только в 2021 г. в России выявлено 12 351 новых случаев рака щитовидной железы. И наше стремление к совершенствованию хирургического лечения пациентов, улучшению эстетического результата послужило толчком к развитию новых технологий. Мы поздравляем наших коллег с успешным выполнением этой операции», — комментирует Андрей Каприн.

Хирурги НМИЦ радиологии Минздрава России намерены транслировать полученный опыт коллегам по всей стране.