Почему простой нарыв на пальце может закончиться сложной операцией: мнение хирурга ФНКЦ ФМБА России

Нередко мелкие повреждения на теле остаются без внимания. Однако эти незначительные травмы без должного лечения могут спровоцировать серьезные осложнения.

Так, гнойное воспаление тканей пальца может осложниться распространением
инфекции и потребовать в качестве лечения хирургического удаления части тела.
Чтобы этого избежать, в случае появления ран и признаков даже незначительного
воспаления важно своевременно обратиться к хирургу для назначения лечения.

Именно руки страдают от разного рода травм чаще всего. Повреждения возникают в
процессе выполнения работ по дому, на приусадебном участке, а также во время
маникюра. Мелкие колотые раны, ссадины, царапины, занозы могут стать входными
воротами для проникновения бактерий под кожу и привести к гнойному воспалению.
Патогенная микрофлора из-за особенностей анатомии кисти по сухожилиям и
клетчаточным пространствам может быстро распространиться на окружающие ткани.

На скорость распространения инфекции и тяжесть течения влияют сопутствующие
хронические заболевания. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом.
Значительно ухудшает устойчивость к инфекциям авитаминоз, слабый иммунитет,
ожирение и нарушение кровообращения. В пожилом возрасте риск осложнений при
нарывах часто возрастает из-за ослабления защитных сил организма.

При отсутствии лечения местная инфекция распространяется, вызывая осложнения.
Следствием панариция может стать флегмона пальца или кисти– острое гнойное
воспаление, которое распространяется на подкожную клетчатку и не имеет четких
границ. Ее признаками являются болезненность при прикосновении, локальное
повышение температуры, увеличение поврежденной области в размере и изменение
цвета кожи, а также общее ухудшение состояния.
Когда воспаление переходит на ткани сухожилий кисти, развивается тендовагинит.
Скопившийся гной и отечность вызывают покраснение кожи, острую боль и нарушают
кровообращение в кисти. Палец постоянно находится в вынужденном положении.
Возможно проявление признаков общей интоксикации организма: повышение
температуры тела, слабость.

Когда воспаление затрагивает суставы, развивается гнойный артрит. Он опасен
быстрым разрушением хрящевой ткани. Для данного состояния характерна интенсивная
боль, которая усиливается в ночное время. Палец находится в положении легкого
сгибания, наблюдается отечность. Гнойное содержимое может частично прорываться
через микротравмы.

Когда инфекция достигает костной ткани, развивается остеомиелит. Боль в
области пораженной кости усиливается при движениях. Температура кожных покровов
увеличивается. Возможно образование свищей, через которые наружу выделяется
гнойное содержимое.

Наиболее тяжелым осложнением нарыва на пальце является сепсис. Это означает,
что инфекция проникла в кровь. В данном случае страдают жизненно важные органы:
почки, сердце, мозг, легкие, печень. Отсутствие срочного лечения может привести
к летальному исходу.

Результатом гнойного воспаления на пальце могут стать необратимые процессы в
организме. Оно может привести к анкилозу – полной неподвижности сустава из-за
некроза и рубцевания тканей. Это делает невозможным сгибание пальца, не
позволяет выполнять привычные действия. Ограничение подвижности суставов может
быть вызвано укорочением сухожилий и именуется контрактурой. При значительном
повреждении мягких тканей и костной ткани не всегда удается сохранить палец.
Если консервативная терапия на дает результатов, показана ампутация фаланги или
всего пальца.

«Если травма пальца не проходит, а на месте повреждения наблюдается покраснение,
отечность и болезненность, необходимо обратиться к врачу. Это позволит
своевременно начать лечение и избежать осложнений. Основными методами
диагностики являются — УЗИ, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В
некоторых случаях может потребоваться рентген, КТ или МРТ. При необходимости
выполняется хирургическое лечение — нарыв вскрывается, удаляются гной и
нежизнеспособные ткани, производится обработка раны, берется посев из раны для
определения микрофлоры. В качестве терапии может быть назначен прием
антибиотиков, а также для ускорения заживления раны физиотерапевтические
процедуры», – рассказала Мария Котлинская, врач-хирург ФНКЦ ФМБА России.