Автор: Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Без сомнения физические нагрузки и любая активность очень сильно влияют на наше здоровье и самочувствие. Всегда ли они приносят пользу или иногда стоит от них воздержаться?
Влияние на кишечник
Многим обладателям «сидячей работы» не понаслышке известна проблема запора. Дело в том, что кишечник – мышечный орган, а соответственно его тонус и активность во многом зависят от общей физической активности организма. Чем меньше вы двигаетесь в течение дня, тем выше шансы развития запора. В сутки вы должны проходить не менее 10 тысяч шагов.
Если у вас «сидячая работа», то стоит делать перерывы на физическую активность каждые час-два. Например, можно приседать или подняться по лестнице на несколько пролетов.
Не стоит забывать про клетчатку в рационе и достаточный питьевой режим. Для профилактики запора в сутки стоит съедать не менее 25-30г чистой клетчатки (это 4-5 приемов пищи, которые её содержат). Если нет ограничений, то стоит пить воду из расчета не менее чем 30 мл на 1 кг массы тела. Без воды клетчатка не работает! Чтобы не обезвоживать организм лучше минимизировать кофе, сильносоленую еду и алкоголь.
Влияние на желчный пузырь
Моторика желчного пузыря тоже в некотором смысле зависит от физической активности по той же причине, что и наш кишечник. Поэтому низкая физическая активность должна компенсироваться выполнением других мероприятий.
- Избегайте длительных перерывов между едой, интервальных голоданий или разгрузочных дней.
- Питайтесь небольшими порциями 4-6 раз в день.
- Пейте достаточно воды, потому что желчь на 80-85% состоит из воды.
- Минимизируйте продукты и напитки, которые вас обезвоживают (кофе, сильносоленая еда и алкоголь).
- Завтракайте ежедневно не позже, чем в течение часа после пробуждения.
- Плавно вводите в рацион растительные жиры, если нет противопоказаний. Будут полезны все жидкие растительные масла, термически не обработанные семена (подсолнечника, тыквенные), орехи и авокадо.
Если застой в пузыре всё-таки случился (на УЗИ желчного пузыря можно увидеть хлопья, сгустки, осадок, микролиты и т.д.), то врачи обычно назначают своим пациентам препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчета 12-15 мг/кг веса пациента.
Лицам с гиподинамией я советую делать УЗИ желчного пузыря чаще, так риски развития застойных явлений выше, при этом симптомы очень часто полностью отсутствуют.
Влияние на печень
Физическая активность и печень очень связаны. Дело в том, что такие факторы, как гиподинамия, неправильное питание и избыток массы тела, в разы повышают риски развития такого заболевания, как стеатоз печени. Без вмешательства оно вполне может прогрессировать вплоть до цирроза печени.
Почему так происходит?
Стеатоз (он же гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени) является провоцирующим фактором развития фиброза, прогрессирование которого возможно вплоть до развития цирроза печени. По сути цирроз – это очень запущенный фиброз. Основная проблема состоит в том, что фиброз развивается и прогрессирует незаметно для пациента. Как правило, значимых симптомов нет!
Избыток массы тела – понятие очень субъективное. Поэтому мы, гастроэнтерологи, в таком случае ориентируемся не только на индекс массы тела, но главным образом на объем талии. У женщин она должна быть не более 80 см, а у мужчин – до 94 см. Если талия больше нормы, то это уже повод для того, чтобы заподозрить у себя бессимптомные проблемы с печенью.
Проверить наличие и степень фиброза можно пройдя такие исследования, как эластометрия или фиброскан. В качестве медикаментозой терапии при стеатозе и фиброзе печени обычно используются препараты группы урсосана из расчета 12-15 мг на 1 кг массы тела. Также гастроэнтерологи всегда советуют нормализовать вес и питание, увеличить физическую активность. Из рациона стоит убрать тугоплавкие жиры (баранина, свинина, гусь, утка, жирная говядина, кожица с птицы), добавленный сахар, сладости, хлеб, сдобу, выпечку и так далее.
Влияние на рефлюксы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является очень распространённым заболеванием в мире. Примерно каждый четвертый житель нашей планеты имеет такую проблему. Она имеет тенденцию к рецидивированнию, в то время как кратность обострений очень зависит от соблюдения либо несоблюдения пациентом определенного режима. Чтобы минимизировать патологические рефлюксы (обратные забросы содержимого желудка в пищевод) крайне важно при таком диагнозе минимизировать физические нагрузки в течение двух часов после принятия пищи, особенно связанные с наклонами и поднятием тяжестей. Если игнорировать эту рекомендацию, то кислое содержимое желудка достаточно легко будет попадать в пищевод, вызывая его воспаление.
Сам собой напрашивается вывод – физическая активность очень важна для нас, и её дефицит крайне негативно сказывается на здоровье человека. В тоже время неправильно подобранное время для активности тоже может навредить. Выбирая для себя подходящий режим для занятий спортом нужно учитывать множество факторов – текущая физическая подготовка, возраст, наличие хронических заболеваний или ограничений, тип физической активности, вес и так далее. Например, лицам с избыточной массой тела больше подойдет бассейн, чем бег на улице, потому что занятия в таком режиме не навредят опорно-двигательному аппарату.