Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Подложечная область считается «местом встречи» всех болей. Здесь может болеть желудок, желчный пузырь, плевра, межреберные нервы, сердце, солнечное сплетение, поджелудочная железа и кишечник. Но всё чаще всего под ложечкой болит желудок, поэтому ему мы уделим особое внимание. Поговорим о вероятных причинах боли в подложечной области.
Желудочные причины
Обычно под ложечкой выявляется при болезнях желудка. Вот список возможных причин:
Функциональная диспепсия. Это когда желудок болит, хотя особых причин для этого, казалось бы, нет. Заболевание не органическое, а функциональное. Это значит, что при гастроскопии изменения не видны. Меняется только функция желудка. Хорошая новость: это не опасно. Плохая новость: симптомы могут мучить человека годами, отравляя ему жизнь. Хорошо, что вы не умрете, но плохо, что постоянно болит живот. Поэтому с функциональной диспепсией стоит обратиться к врачу: несколько таблеток решают эту проблему, а если пролечиться курсом, то не исключено, что от функциональной диспепсии удастся избавиться навсегда или очень надолго. Врачи используют препараты из группы ребагита (ребамипида) для восстановления проницаемости слизистой. Поскольку при диспепсии нарушена проницаемость слизистой, именно поэтому кислота из желудка проникает в нее и раздражает нервные окончания.
Гастрит. Обычно связан с хеликобактер пилори, реже – с другими бактериями, забросом содержимого из двенадцатиперстной кишки, аутоиммунным процессом. Гастрит не всегда сопровождается болью. Если боль есть, то нередко она связана с сопутствующей функциональной диспепсией. При гастрите врачи уточняют тип гастрита и используют лекарства из группы блокаторов кислоты для создания условий для заживления и препараты из группы ребагита, чтобы устранить воспаление в слизистой.
Язва желудка. Боли под ложечной характерны для расположения язвы в субкардиальном отделе или верхней трети тела желудка. Обычно болевой синдром развивается через полчаса или час после приема пищи. При язве обычно используются лекарства, похожие на те, что назначают при гастрите, но только большей силы и мощности.
Рак желудка. Имеет то же происхождение, что и язва с гастритом: хеликобактерная инфекция. Только проявляется позже – через десятки лет после начала хронического бактериального гастрита. Обычно боль появляется не сразу, а на поздних стадиях заболевания. Рак желудка в 90% случаев неизлечим. Его можно вылечить только на ранней стадии. Поэтому лучше не допускать развития этой болезни: гастроскопия раз в 2 года позволит не только вовремя выявить, но и предотвратить рак за счет своевременного лечения предраковых заболеваний.
Перфорация язвы. Опасное для жизни осложнение, при котором в желудке появляется сквозное отверстие. Сопровождается острой болью в животе.
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Может быть следствием язвенной болезни, приема нестероидных противовоспалительных средств, рака или других заболеваний. Дополнительные симптомы: рвота черным («кофейная гуща»), а также черный стул.
Внежелудочные причины
Кроме желудка, в подложечной области есть немало других органов. А даже если они находятся не прямо здесь, а рядом, всё равно боль может отдавать под ложечку. Вот основные причины боли, не связанные с желудком:
Ишемическая болезнь сердца. Это когда сердцу не хватает кислорода из-за сужения питающих его артерий. Абдоминальная форма стенокардии проявляются болью под ложечной в ответ на физические нагрузки. При абдоминальной форме инфаркта миокарда болит очень сильно, и это опасно для жизни, так что в подобных ситуациях (как и при любой другой острой боли) стоит вызвать скорую помощь.
Солярит и соляралгия. Болит солнечное сплетение. В него входят брюшные симпатические блуждающий и правый диафрагмальный нервы. Боль может быть очень сильной, вплоть до «острого живота».
Желчнокаменная болезнь. Хотя чаще желчный пузырь болит в верхней части живота справа, боли часто отдают в подложечную область, в плечо и ключицу.
Межреберная невралгия. Болят межреберные нервы. Причин может быть много. Обычно это следствие проблем с позвоночником.
Существует огромное количество других причин боли под ложечкой. Определить их происхождение, читая статьи с телефона, у вас вряд ли получится. При появлении боли стоит обратиться к врачу и обследоваться. Если болевой синдром острый, а мышцы живота напряжены, то лучше вызвать скорую помощь.
Загрузка...
