РЕСУРСЫ ЛИЧНОСТИ КАК ОСНОВА ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО РОССИЙСКОГО ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ | Опубликовать статью РИНЦ

РЕСУРСЫ ЛИЧНОСТИ КАК ОСНОВА ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО РОССИЙСКОГО ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Научная статья

Василенко И.В.^1, *, Исмаилова Т.С.²

¹ ORCID: 0000-0002-9457-5889;

² ORCID: 0000-0002-4904-1829;

^{1, 2} Волгоградский государственный университет, Волгоград, Россия

* Корреспондирующий автор (inna.asilenko[at]yandex.ru)

Аннотация

Здоровье населения России становится актуальной темой для изучения и разработки программ его укрепления, так как оно является элементом человеческого капитала. Существует множество факторов, влияющих на здоровье как с поддерживающей, так и ослабляющей стороны. В статье рассматриваются внутренние и внешние ресурсы личности, создающие условия для осуществления ею здоровьесберегательной активности. Физическое и психическое здоровье являются базовым ресурсом для сохранения и поддержания здоровья. Социологическое исследование, проведенное методом анкетирования в г. Волгограде, показало, что половина респондентов считают, что имеют хорошее здоровье и для его сбережения могут использовать материальные, когнитивные и культурные ресурсы. Материальные ресурсы не используют 40,0% опрошенных, несмотря на имеющееся знание о необходимости физической активности, по причине их отсутствия. Регулярно используют материальные ресурсы лишь 2,0% респондентов. Культура условий труда и отношения руководства к работникам работает только для трети опрошенных.

Ключевые слова: здоровье, ресурсы личности, внутренние и внешние ресурсы, материальные, когнитивные, культурные ресурсы, здоровьесберегательное поведение. 

PERSONAL RESOURCES AS BASIS OF HEALTH-SAVING BEHAVIOR OF MODERN RUSSIAN URBAN POPULATION

Research article

Vasilenko I.V.^1, *, Ismailova T.S.²

¹ ORCID: 0000-0002-9457-5889;

² ORCID: 0000-0002-4904-1829;

^{1, 2} Volgograd State University, Volgograd, Russia

* Corresponding author (inna.asilenko[at]yandex.ru)

Abstract

The health of the population in the Russian Federation is becoming an urgent topic for study in order to develop the programs to strengthen it since this is an element of human capital. There are lots of factors affecting health, both supporting and weakening ones. The paper discusses the internal and external resources of the individual, creating the conditions for health-preserving activity. Physical and mental health is a basic resource for maintaining health. A sociological survey conducted by the survey method in Volgograd showed that half of the respondents believe that they are in good health and can use material, cognitive, and cultural resources to save it. 40.0% of respondents do not use material resources, despite the existing knowledge about the need for physical activity, due to their absence. Only 2.0% of respondents regularly use material resources. A culture of working conditions and management attitudes toward employees work only for a third of those surveyed.

Keywords: health, personality resources, internal and external resources, material, cognitive, cultural resources, health-saving behavior. 

Введение

Здоровье является многофакторным явлением. Его можно представить как существенную часть человеческого, социального, регионального и государственного капитала. Без соответствующего уровня здоровья невозможно развитие человека, социума, экономики и страны в целом. Состояние здоровья населения зависит от целого ряда факторов: во-первых, от наследственности индивида, от отношения к здоровью его родителей, социального окружения и его самого; во-вторых, от государственной политики в отношении здоровья населения, осуществляемой в конкретной стране; в-третьих, от культуры отношения к здоровью, сформировавшейся в данном социуме как социокультурная программа; в-четвертых, от сложившихся взглядов руководителей различных предприятий на здоровье своего персонала; в-шестых, от отношения врачей и медицинского персонала к здоровью пациентов лечебных учреждений.

В социальной политике российского государства уделяется недостаточное внимание здоровью населения. Оно проявляется не в том, что необходимость укрепления здоровья населения не декларируется, не ставится как одна из важнейших задач, сколько в том, что на выполнение необходимых для этого мероприятий выделяется незначительное по размеру финансирование. По данным ВОЗ за 2019 г. по общему объёму расходов на здравоохранение Россия находится на 91 месте между Нигером и Суданом, выделяя 7% своего ВВП на данную сферу [1].

В связи с таким положением дел, можно сформулировать исследовательскую гипотезу: сберегательное отношение к здоровью индивидов обеспечивается, с большей вероятностью, на микроуровне социума, то есть на уровне сознания и потенциала (ресурсов) населения страны.

Понятие «сберегательное поведение» и производное от него «здоровьесберегательное поведение» используется не случайно (чаще в литературе встречается «здоровьесберегающее поведение). Авторы, солидаризуясь со взглядами Э. Соренсена, У. Бека, В. Радаева, считают здоровье частью человеческого капитала, который необходимо не только экономить, но и осуществлять вклады в его поддержание, укрепление и преумножение [2], [3, C.23], [4].

Толкование слова «сберегательный» означает «связанный с сохранением вкладов, сбережений» [5]. Слово «сберегающий» больше ассоциируется с такими синонимами, как: экономящий, защищающий [6]. Конечно, можно использовать понятие здоровьесберегающее поведение, но оно отражает процесс экономии, а не активного его укрепления и приумножения. В этом случае здоровье как капитал рассматривается не во всей совокупности свойств, а индивидам предлагается использовать сберегательный режим использования своего здоровья. Такая позиция противоречит нашим взглядам.

Здоровьесберегательное поведение – это система действий индивидов как личностей, направленное на сохранение, укрепление и приумножение своего здоровья как капитала, которое может быть использовано для получения иных форм капиталов: материальных, социальных, профессиональных.

Целью данной статьи является определение роли основной части ресурсов населения города в формировании сберегательного отношения к своему здоровью.

Методология и методы

Отношение к здоровью – это социальное явление, определяемое как сложившаяся на основе имеющихся у индивида знаний и представлений оценка уровня собственного здоровья, его значения, но также совокупность действий, направленных на изменение состояния здоровья в сторону его сохранения или укрепления [7, C. 37]. В определении подчеркнуты три главных источника формирования отношения к здоровью. Это, прежде всего, знания о здоровье, осознание его значения в жизнедеятельности и соответствующие действия. Однако это еще не все моменты, определяющие этот процесс. Важной составляющей представляются имеющиеся в распоряжении индивида ресурсы.

В статье используется два понятия, характеризующие человека, как носителя определенного капитала здоровья. Это – «индивид», который понимается как отдельно взятый представитель общества, социальной группы, народа, населения города. Вторым понятием является «личность», которое трактуется как совокупность социальных качеств человека. Известно также, что индивид становится личностью в процессе освоения социальных функций и развития самосознания [8, C. 154-155, C. 250]. Трудно предположить, что в современном обществе есть представители не-личностей, поэтому эти понятия используются как тождественные.

Ресурсы являются базовыми элементами формирования здоровья на микроуровне социума [9, C. 14-20]. Ресурсы формирования сберегательного отношения к здоровью делятся на внутренние и внешние.

Внутренние социальные ресурсы индивидов включают, прежде всего, уровень психического и физического здоровья [10, C. 195].

Физические ресурсы ˗ это различные параметры силы и выносливости тела и связаны с понятием «телесность». В современной социологической теории телесность человека рассматривается как результат преобразования физиологической данности в процессе освоения культуры [11, C. 107], [12, C. 195]. Физические параметры человека (возможность иметь детей, потребность в трансплантации органа, конкретная группа крови и т. д.) сами по себе оказываются значимыми компонентами его статуса и идентичности [13, C. 35-50].

Рефлексия по поводу состояния собственного здоровья и своего социального самочувствия, необходимого уровня внешних ресурсов связана с психическими ресурсами. Психика характеризует свойство построения субъектом неотчуждаемой от него картины мира и саморегуляции поведения по отношению к здоровью на основе этой картины мира [14]. Термин «психическое здоровье» был введён в 1979 году Всемирной организацией здравоохранения. Психические ресурсы – это свойства личности, обеспечивающие адекватные причинно-следственные связи между объективной реальностью и отношением к ней человека, которые формируются на основе ценностно-смысловых структур.

Надо отметить, что понятие «психические ресурсы» в разных источниках имеет разное содержательное наполнение, как следствие недостаточно развитой интерпретационной базы. Можно отметить, что психические ресурсы рассматриваются в контексте адаптационных возможностей человека [15] или с точки зрения механизмов функционирования человеческого организма [16]. Психические ресурсы изучаются также как инструмент регулирования, позволяющий их актуализировать [17], [18]. Иными словами, к психическим ресурсам относят те качества человека, которые могут помочь или затруднить его жизнь и развитие. В структуру психических ресурсов также включают разные компоненты: нервно-психическую устойчивость к стрессу и самооценку личности [19], интеллект и эмпатию [20]. Психические ресурсы человека рассматриваются как средства его самоопределения, самореализации и самоактуализации [21].

Нами были выбраны только те составляющие психических ресурсов, которые могли быть исследованы социологическими методами. В связи с этим, психические ресурсы как фактор здоровья рассматривались в таких критериях, как самооценка личностью уровня здоровья и социальное самочувствие.

Помимо внутренних имеются и внешние ресурсы: материальные, информационно-когнитивные, культурные, наличие которых у человека связано с доступом к ним. Материальные ресурсы – это уровень экономического благосостояния, который позволяет проводить мероприятия по первичной и вторичной профилактике, осуществлять диагностику состояния своего здоровья, получать врачебную помощь, оплачивать занятия в бассейнах и тренажёрных залах. Ученые, изучающие взаимосвязь материальных ресурсов и здоровья, пришли к выводу о том, что хуже всего обстоит дело у тех, кто понимает важность состояния здоровья, но имеет ограниченные материальные возможности [22, C. 9-12].

Информационно-когнитивные ресурсы представлены способностью индивида «добывать» информацию о собственном здоровье с привлечением специалистов или без них, предполагает наличие элементарных медицинских знаний о болезни и гигиене, расширении этих знаний для поддержания и укрепления здоровья и использовании их в здоровьесберегательной активности.

Культурные ресурсы выражены представлениями, ценностями, нормами, социокультурными программами, моделями поведения по отношению к своему здоровью, а также схемами взаимодействия индивида с поведением и практиками по сохранению здоровья других социальных субъектов. В настоящее время признается, что культура условий труда и жизни людей, гуманное отношение работодателей к своему персоналу, оказывает значительное влияние на представление о поддержании здоровья как нормы, и, соответственно, влияет на концепцию здоровья [23]. Ведь известно, что качественное состояние биологических и социальных параметров человека зависит от его включенности в исторически выработанные социокультурные программы.

Результаты исследования

Исследовательским полем нашего исследования стало население крупного российского города ˗ г. Волгограда. В связи с этим авторы уже в названии статьи делают акцент на ограничении предмета исследования городским населением, причем только одного крупного города современной России. Необходимо было изучить ресурсы поддержания здоровья, которые имелись в арсенале респондентов.

Социологическое исследование проводилось в мае-июне 2019 года методом анкетирования. Объем выборки составил 400 человек, тип выборки – районированная, маршрутно-квотная выборка (квотирование проводилось по полу и возрасту). В каждом из восьми районов города опрашивалось 25-50 человек, в зависимости от доли проживающего в них населения.

Первый вид ресурса, озвученный в теоретической части – это состояние физического и психического здоровья. В исследовании оба вида здоровья рассматривались как единое, поскольку респондентам трудно разделить эти два вида здоровья друг от друга при оценке.

Очень хорошее здоровье по собственным оценкам имеют 16,0% опрошенных, как «хорошее» оценивают здоровье 36,0% респондентов. Удовлетворительное состояние здоровья имеют чуть более четверти опрошенных (26,0%) и, наконец, как слабое оценивают здоровье 22,0% респондентов. Следовательно, более половины респондентов считают состояние своего здоровья хорошим, что свидетельствует о наличии определенного потенциала для его сохранения и укрепления у значительной части населения.

Далее рассмотрим материальные ресурсы респондентов, способствующие или препятствующие поддержанию здоровья.

Материальные ресурсы называются среди других факторов (экология, условия труда, низкая квалификация медицинских работников и врачей), ухудшающих здоровье людей, но реально просто не действующих из-за их нехватки или отсутствия. Материальные факторы (низкий уровень жизни, недостаток материальных средств у людей), отрицательно влияющие на состояние их здоровья, выбирают 20,0% опрошенных. Для сравнения: экологический фактор отмечают 18,0% респондентов. Потенциал материальных факторов дополняется жилищными условиями. Оценивают свои жилищные условия как удовлетворительные и плохие 21,0% респондентов. Потенциал материальных ресурсов, в которые были включены низкий уровень жизни и состояние жилищных условий, для 40,0% опрошенных является недостаточным, что затрудняет осуществление ими здоровьесберегательного поведения.

В качестве информационно-когнитивных ресурсов рассмотрим совокупность знаний о здоровом образе жизни и заботе о своем здоровье, но не только. Знание должно находить свое воплощение в активных действиях, в противном случае, информация, получаемая людьми, не является ресурсом. В этом аспекте можно констатировать, что 68,0% респондентов считают, что заботятся о своем здоровье. В числе способов, называемых респондентами, называются: правильное питание (36,0%), стремление не пить и не курить (36,0%), занятия физкультурой и спортом (10,0%).

Возникает вопрос о том, как опрошенные понимают здоровое питание и насколько они его придерживаются? 15,0% из отметивших здоровое питание как важнейший способ сохранения здоровья, стараются есть здоровую пищу, 12,0% ˗ придерживаются диеты, которую выбрали самостоятельно и 5,0% соблюдают диету, рекомендованную врачом. 3,0% позволяют себе есть все, что хотят без ущерба для здоровья. Оставшиеся едят то, что могут себе позволить. Поскольку диеты далеко не всегда являются характеристикой здорового питания приходим к выводу о том, что, декларируя свою приверженность здоровому питанию далеко не все респонденты понимают, что оно означает на самом деле.

Потенциал сохранения здоровья формируется также в случае, когда индивиды не подвержены вредным привычкам, из которых чаще всего упоминается курение и пристрастие к алкоголю. Более трети опрошенных, по их признанию, стараются этого не делать.

По отношению к вредным привычкам все респонденты делятся на три группы. Представители первой группы не имеют этих вредных привычек. Члены второй группы хотят избавится от них, а в третьей группе никто не хочет избавляться от курения или злоупотребления алкоголем. Интересным представляется соотношение этих групп. По курению пропорции между этими группами: 3:1:1. По алкоголю ˗ 6:1:1. О чем это свидетельствует? О том, что тенденция роста стремления людей к здоровому образу жизни без вредных привычек прослеживается как в отношении курения, так и алкоголя. Есть те, кто хочет избавится от этих вредных привычек, а это означает, что у людей формируется потенциал самосохранительного поведения в отношении своего здоровья.

Более подробно рассмотрим частоту занятий физкультурой и спортом, так как без этой информации трудно себе представить: насколько серьезно относятся респонденты к этому способу сохранения здоровья, как потенциалу. Постоянно занимаются физкультурой и спортом 2,0% из отметивших этот способ поддержания здоровья. Время от времени посвящают физическим занятиям ˗ 3,0% Очень редко прибегают к занятиям физкультурой 5,0%. Таким образом, это способ поддержания здоровья используется населением крайне слабо. Причинами этой практики являются: во-первых, недостаток денежных средств; во-вторых, отсутствие в социокультурных программах сохранения здоровья ценности физической активности.

Осталось рассмотреть культурные ресурсы. В нашем исследовании это будет организационная и трудовая культура. Ведь люди большую часть своего времени проводят на работе, и от того, какие условия труда там созданы, от того как руководство относится к своим работникам и их здоровью зависит его состояние. Что показало исследование в отношении культурного потенциала наших людей?

Более половины респондентов оценивают условия своего труда как отличные (16,0%) и хорошие (58,0%). Среднюю оценку поставили 12,0% опрошенных. Плохие и очень плохие условия – у 14,0% опрошенных. Отношение респондентов к условиям на работе показывает, что во многих организациях имеются нормальные условия труда, исключающие вредное влияние на здоровье работников. Что касается заботы руководства организаций о здоровье работников, то опрошенные придерживаются довольно различного, даже прямо противоположного мнения. 28,0% считают, что руководство проявляет большую и постоянную заботу. 42,0% отметили, что забота носит эпизодический, непостоянный характер, и, 20,0% обозначили полное невнимание руководства к здоровью своих работников.

Выводы

Для осуществления здоровьеберегательного поведения у каждого индивида имеются определенные ресурсы, носящие как внутренний, так и внешний характер. В то же время, все внешние ресурсы обязательно приобретаются индивидом в зависимости от его материальных, информационных и культурных возможностей.

В ходе проведенного социологического исследования необходимо было установить: какими ресурсами обладают респонденты одного из крупных городов России – Волгограда и какой у них имеется потенциал для здоровьесберегательной активности.

Базовым потенциалом является состояние физического и психического здоровья респондентов. У половины опрошенных оно оценивается как хорошее.

Материальный потенциал, проявляющийся в наличии материальных средств у людей и жилищных условий, оказался недостаточным. Опрос показал, что он «не работает» у 40,0% опрошенных.

Информационно-когнитивный ресурс, проявляющийся в совокупности знаний о том, как сберегать и укреплять здоровье, большинство респондентов оценивают, как хороший, однако это не так. Респонденты отмечают только факт понимания необходимости отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. В какой-то степени они осведомлены о правильном питании, а вот активность действий в отношении сбережения своего здоровья, проявляющейся в занятиях физической культурой остается не сформированной.

Культурный ресурс, который создается за счет благоприятных условий труда и внимательного отношения руководства к здоровью работников организации, основывается, в основном, за счет условий труда, которые организуются на большинстве организаций. В то же время, отношение руководства к здоровью работников сберегательным не назовешь: его отмечают только треть респондентов.

В настоящее время в России сложились проблемные условия для функционирования институтов здравоохранения, поэтому во многом, заботиться о своем здоровье должны сами люди, демонстрируя при этом здоровьесберегательное поведение. Для этого у них должен быть соответствующий потенциал.  В последнее время отмечаются позитивные тенденции в отношении укрепления индивидами своего здоровья. Однако это касается лишь части населения (чуть более половины). Можно отметить также недостаточность информационного-когнитивного ресурса не как совокупности приобретенной информации, но как сформированных знаний, основанных на осмыслении и понимания этой информации, а затем в их активном использовании.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.