Пациенту 55 л. по поводу медиастинальной формы плоскоклеточного рака левого легкого с инвазией в средостение выполнена расширенная комбинированная левосторонняя пневмонэктомия с резекцией и пластикой нисходящей аорты, резекцией адвентиции легочного ствола, резекцией перикарда и медиастинальной лимфодиссекцией. В предоперационном периоде предполагали поражение аорты и легочного ствола, поэтому в операционной находился готовый к работе аппарат искусственного кровообращения. Бригада состояла из торакальных хирургов, кардиохирургов, торакальных и кардиоанестезиологов, перфузиолога. Высокий уровень и профессионализм кардиохирургов (академик Белов Ю.В.) позволили выполнить резекцию пораженных стенок аорты и легочного ствола с последующей реконструкцией аорты без искусственного кровообращения, что существенно снижает риски послеоперационного периода и исключает развитие всех побочных эффектов искусственного кровообращения. Все края резекции и лимфоузлы исследованы, атипичных клеток нет. R0 резекция.
Считаем, что у пациентов с опухолями легких T4N0-1M0, Ст IIIA — агрессивная хирургическая тактика в составе комплексного комбинированного лечения играет важную роль и в хорошо отобранных и тщательно подготовленных больных сопровождается удовлетворительными непосредственными и отдаленными результатами.
Загрузка...
