ВПЧ и дисплазия: чем может помочь Суперлимф®?

Генитальные бородавки – верхушка айсберга

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирусная инфекция) проникает в организм в подавляющем большинстве случаев при половых контактах (преимущественно в молодом возрасте). Заражения детей от матери во время родов и передача инфекции бытовым путем (через предметы личной гигиены) — случаи крайне редкие. 

Данные о распространенности вируса среди сексуально активных людей разнятся, но практически все они близки к цифре 80%. Это очень высокий показатель, вызывающий тревогу у специалистов. Ведь сегодня известно, что присутствие ВПЧ в организме человека – это фактор риска развития раковых заболеваний, как у женщин, так и у мужчин. Рак шейки матки – это почти всегда следствие заражения папилломавирусной инфекцией. У мужчин ВПЧ может приводить к раку полового члена, прямой кишки, ануса, ротовой полости. 

Разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) более 200. Среди них есть типы высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, то есть, такие, которые при наличии дополнительных негативных факторов могут привести к развитию рака с большой долей вероятности. 

К дополнительным факторам риска относятся всевозможные нарушения в системе иммунитета, связанные с заражением ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов и цитостатиков. Выше вероятность заражения ВПЧ у беременных женщин, особенно тех, кто беременеет часто; у лиц с ранним началом половой жизни, частой сменой половых партнеров, практикующих незащищенный секс. Наличие одновременно нескольких типов ВПЧ говорит о том, что иммунная система не справляется с его элиминацией. Наличие других инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, гепатиты В и С, гонорея, трихомониаз и др.)  и бактериального вагиноза являются факторами неблагоприятного развития событий. 

Человек, заразившийся папилломавирусной инфекцией, может долгое время не подозревать о том, что болен: симптомы не проявляются или остаются незамеченными. При этом носитель инфекции является заразным для своих партнеров и упускает возможность для своевременного воздействия на инфекционный процесс. Вот почему необходимо регулярно обследоваться, посещать профилактические осмотры.

Ранее считалось, что ВПЧ достаточно безобиден, т.к. вызывает лишь косметические дефекты: развитие папиллом, плоских и остроконечных кондилом, генитальных бородавок. Они обычно появляются через несколько недель (иногда месяцев) после заражения на половых губах, во влагалище, шейке матки, в области ануса у женщин и на коже мошонки, полового члена и слизистой прямой кишки у мужчин. Физический дискомфорт и неэстетический вид этих образований – основная причина их хирургического удаления. Но со временем выяснилось, что ВПЧ несет более серьезную угрозу здоровью и жизни человека – раковые заболевания.

 ВПЧ: скрытая угроза

Если кондиломы и папилломы, находящиеся на наружных половых органах, женщина может заметить у себя сама, то патологические изменения эпителия шейки матки способен обнаружить лишь врач при гинекологическом осмотре, применяя специальные методы исследования. Дело в том, что ВПЧ запускает в клетках эпителия патологический процесс, который со временем приводит к их изменениям (атипии, то есть, клетки становятся нетипичными для данного вида ткани). Атипия может проявляться изменением формы, размера, строения клеток, и бывает разной степени выраженности: чем более выражены изменения, тем вероятнее возникновение онкологического процесса. Сначала изменяется лишь внешний вид клетки, потом ее строение, затем – функции. Измененные клетки уже не выполняют тех функций, которые им присущи, они начинают бесконтрольно размножаться, процесс распространяется на окружающие ткани и органы. Когда врач, в результате онкоцитологического исследования обнаруживает атипичные клетки на слизистой оболочке шейки матки, он ставит диагноз «дисплазия шейки матки».

Дисплазия (в переводе с греческого – расстройство строения, нарушение формирования тканей) – это предраковое состояние, оно считается обратимым при своевременном обнаружении и правильном лечении. Наиболее часто дисплазия обнаруживается у молодых женщин до 30-35 лет. Международная классификация подразделяет дисплазию шейки матки на три степени поражения: легкую (CIN I, дисплазия І), умеренную (CIN II, дисплазия ІІ), тяжелую (CIN III, дисплазия ІІІ, которая распространяется на всю толщину эпителия, но не затрагивает сосуды, мышцы, нервные окончания, то есть окружающие ткани). Отсутствие регулярного наблюдения врачом и отсутствие адекватного лечения может привести к развитию ракового процесса. 

Рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака у женщин во всем мире и, согласно данным Международного агентства по изучению рака, занимает 2-е ранговое место среди онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, уступая по частоте лишь раку молочной железы [1]. Вот почему актуальность профилактики этого заболевания так высока. Единственный эффективный метод профилактики заражения ВПЧ – это вакцинация. А что можно сделать для предотвращения развития дисплазии шейки матки и перехода ее из предракового состояния в рак в том случае, когда заражение уже произошло?

Действовать на опережение

Чем больше половых партнеров – тем выше вероятность заразиться вирусом папилломы человека, ведь он передается при разных видах интимных контактов, и даже применение презервативов не гарантирует 100% защиты. В группе риска по заражению этой инфекцией и развитию ее осложнений — молодые женщины в возрасте 15-30 лет. Поэтому, после начала половой жизни каждая женщина должна проходить регулярные ежегодные осмотры у гинеколога с кольпоскопическим исследованием, если врач решит — сдавать мазки на ВПЧ, на онкоцитологию. 

При выявлении дисплазии в зависимости от стадии изменения слизистой шейки матки (стадии дисплазии), возможно назначение лечения. При легкой степени (CIN I) не требуется хирургического лечения, поскольку большинство поражений регрессируют, и только врач решает, как вести женщину: наблюдать или назначить консервативную терапию. Независимо от принятого врачом решения, пациентки остаются под наблюдением с повторным обследованием через 6 и 12 мес. в течение 1,5-2 лет для раннего выявления прогрессирования процесса. Обследование должно включать повторный Пап-тест (мазок по Папаниколау, выявляющий предраковые изменения клеток или рак уже на ранней стадии) — 1 раз в 6 мес., и тест на ВПЧ — 1 раз в 12 мес. При умеренной (CIN II) или тяжелой (CIN III) степени дисплазии проводят оперативное лечение.

Необходимо восстановить иммунитет

Комплексное консервативное лечение папилломавирусной инфекции может включать препараты с противовоспалительным, противовирусным, репаративным (ранозаживляющим), иммунокоррегирующим (осуществляющие коррекцию нарушенных иммунных реакций) действием. Как уже было сказано, ослабленный иммунитет является той самой причиной, по которой легче возникает заражение вирусом папилломы человека, прогрессирование этого заболевания и возникновение осложнений (дисплазии, рака). Известно, что ослабление иммунитета, в том числе местного (в эпителии мочеполовой системы) возникает при воздействии вирусов, которые видоизменяют реакции иммунной системы, вызывая хроническое воспаление. Хроническое воспаление поддерживается бактериальными агентами, входящими в вирусно-микробные ассоциации, которые на современном этапе все чаще обнаруживаются у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половой сферы (вагиниты, вагинозы, цервициты, эндометриты). Одних лишь антибиотиков и противовоспалительных препаратов часто бывает недостаточно для борьбы со смешанными инфекциями, необходимо восстанавливать местный иммунитет слизистой влагалища и шейки матки, регулировать процессы, связанные с развитием и завершением воспалительных реакций. Важно, что хроническое воспаление, в том числе и вызванного воздействием вирусов, способствует развитию атипии клеток слизистой оболочки шейки матки. Недостаточность иммунитета на местном уровне (на слизистых оболочках половых органов) проявляется недостаточной выработкой противомикробных пептидов и цитокинов (белковых молекул, основных компонентов иммунной защиты). Вот почему при консервативном лечении дисплазии шейки матки обязательно должна проводиться иммунокоррегирующая терапия. Для этого используются лекарственные средства с соответствующими свойствами, например – лекарственный препарат Суперлимф^®.

Суперлимф^®: комплекс свойств

Лекарственное средство Суперлимф^® было разработано на кафедре иммунологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова профессорами Ковальчуком Л.В. и Ганковской Л.В. Со времени своего создания (препарат применяется более 20 лет, за это время было опубликовано более 100 научных работ, патентов, проведено множество клинических исследований, где применялся препарат с хорошим клиническим эффектом, в том числе и при длительно текущих воспалительных процессах), оно широко вошло в клиническую практику. На сегодняшний день имеется большой опыт эффективного применения этого препарата в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии и урологии, в том числе на фоне ВПЧ. 

Суперлимф^® является иммуномодулятором, представляет собой комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов — универсальных стимуляторов иммунной системы. Их задача заключается в нормализации реакций врожденного иммунитета, в снижении активности воспаления, уничтожении инфекции (бактерий, вирусов, грибков), в стимуляции регенерации (заживлении, восстановлении) слизистых. 

Противомикробные пептиды, входящие в состав препарата, являются важными составляющими иммунитета. Они необходимы для борьбы с инфекцией, т.к. обладают угнетающим действием не только на бактерии, но и на вирусы, которые могут выступать в ассоциациях с бактериями и вызвать, а также поддерживать хроническое воспаление.

Цитокины — это информационные молекулы, при помощи которых клетки иммунной и других систем организма передают друг другу информацию о нормальном своем состоянии или возникшем повреждении. В норме цитокины выполняют регулирующие функции, например, при развитии процесса воспаления. Так, на первом этапе провоспалительные цитокины запускают реакции воспаления, на втором — противовоспалительные цитокины останавливают воспаление и принимают участие в регенерации – восстановлении поврежденных тканей. Иммунная недостаточность проявляется изменением баланса про- и противовоспалительных цитокинов: первых вырабатывается слишком много, вторых – недостаточно. Препарат Суперлимф^®, восполняя недостаток пептидов и цитокинов, помогает восстановить утраченное равновесие: контролировать идущую воспалительную реакцию, своевременно ее завершать. Суперлимф^® таким образом помогает иммунной системе справляться с вирусами и бактериями, с последствиями их влияния на ткани, ведь, кроме противовирусного, противомикробного, противогрибкового действия, он обладает и заживляющим (репаративным) действием. Природные цитокины нормализуют местный иммунитет слизистой, снижают воспаление, оказывают антиоксидантное действие, стимулируют заживление повреждений слизистой оболочки влагалища.

От свойств – к действию

Как проявляются фармакологические свойства препарата Суперлимф^® на практике? В клинических исследованиях (когда специалисты скрупулезно изучают действие препарата на течение заболевания у конкретного пациента), были выявлены различные эффекты препарата.

Так, при комплексной терапии дисплазии шейки матки препарат Суперлимф^®:

— снижает воспаление, стимулирует заживление слизистой [2,3];

— восстанавливает местный иммунитет [3,4];

— оказывает прямое противовирусное, противобактериальное, противогрибковое действие [2].

Применение препарата Суперлимф^® при дисплазии шейки матки снижает:

— риски рецидивов инфекций и сроки лечения [2, 4];

— активность ВПЧ и вирусную нагрузку у 83% пациенток при сочетанной патологии [5];

— выраженность симптомов воспаления: выделений — в 6 раз, зуда — в 5 раз, жжения — в 5 раз, боли при половых контакта — в 2 раза, дизурии (расстройств мочеиспускания) и дисплазии шейки матки и др. [4].

Препарат Суперлимф^® при дисплазии обеспечивает: 

— нормализацию местного иммунитета [6,7];

— эффективную борьбу с бактериями, вирусами и грибками (в т.ч. хламидии и микоплазмы) [8];

— репарацию и функциональное восстановление слизистой [4, 7, 9];

— восстановление микробиоценоза влагалища [5, 7];

— рост и размножение лактобактерий [5, 7];

— повышение качества жизни женщин [10];

— переход дисплазии в более легкие формы или до показателей нормы [11].

Включение препарата Суперлимф^® в комплексную терапию дисплазии обеспечивает: 

— повышение эффективности лечения дисплазии [9, 10];

— отсутствие рецидивов ВПЧ у 95,5% пациенток с дисплазией [8];

— элиминацию ВПЧ (вируса папилломы человека) при сочетанной инфекции [5];

— полную элиминацию ВПЧ высокоонкогенного типа [10];

— сокращение в 3,5-4 раза очага поражения шейки матки и клеточной атипии [10];

— сокращение в 2 раза сроков заживления шейки после деструкции [9].

Можно с уверенностью утверждать, что Суперлимф^® — препарат регенеративной медицины доступный в аптеке, который лечит конкретного больного, а не болезнь. Суперлимф^® восстанавливает собственные защитные силы организма, которые в каждом конкретном случае справляются с той угрозой, которая имеется. Лекарственный препарат Суперлимф^® можно применять и в комплексной терапии ВПЧ, и самостоятельно — для профилактики последующих рецидивов разных инфекции. Его использование актуально и оправданно при выжидательной тактике с динамическим наблюдением, а также до и после хирургического лечения (Суперлимф^® назначается в дополнение к основной тактике).

Суперлимф^® — стимулятор репарации тканей с уникальным составом цитокинов и антимикробных пептидов, который, благодаря способности снижать вирусную нагрузку (в частности, ВПЧ) и улучшать репарацию тканей, может способствовать прекращению появления рецидивов заболевания, дает возможность избежать оперативного лечения в дальнейшем.

Схема комплексного консервативного лечения ВПЧ с препаратом Суперлимф^® для элиминации вируса и снижения частоты рецидивов, а также предотвращения развития дисплазии: Суперлимф^® по 1 свече (25 ЕД) во влагалище в течение 20 дней. Далее, в последующие два менструальных цикла, повторяют по одному курсу по 10 дней, также — по 1 суппозиторию вагинально. С целью профилактики возможных рецидивов целесообразно проведение повторных курсов терапии препаратом Суперлимф^®.

Заключение

Сегодня ученые пришли к пониманию, что борьба с инфекционными агентами – бактериями, вирусами (особенно с вирусами), грибками, — лишь с помощью антибактериальных (противовирусных, противогрибковых) препаратов малоперспективна. Бактерии и вирусы объединяются в ассоциации, которые успешно противостоят любым химиопрепаратам. Но природа дала человеческому организму мощное оружие против инфекции – иммунную систему. Именно собственные иммунные механизмы, если они не нарушены, не повреждены, способны эффективно бороться с бактериальной и вирусной угрозой. Вот почему восстановление местного иммунитета при лечении вирусных заболеваний женской половой сферы – задача первостепенной важности. Вот почему включение в комплексное лечение ВПЧ, дисплазии шейки матки иммуномодулятора Суперлимф^® — это современный и грамотный подход, позволяющий значительно снизить угрозу здоровью и жизни женщины, которую несут эти заболевания.