Постковидный синдром – актуальная тема настоящего времени. Распространенность этого явления несомненна – как и его недостаточная изученность. Врачи МЕДСИ активно вовлечены в изучение постковидного синдрома наряду с ведущими международными исследователями. Теоретические знания находят свое отражение в повседневной практике работы с пациентами.
В ходе Юбилейной конференции МЕДСИ, посвященной 25-летию КДЦ МЕДСИ на Белорусской, доклад на тему «Постковидный синдром. Возможности амбулаторного звена» представила Мария Михайловна Петина, руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, и профилактики тяжелых осложнений в случае инфицирования, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача КДЦ МЕДСИ на Белорусской, секретарь Ученого Совета ГК МЕДСИ.
Еще задолго до начала пандемии, 5 февраля 2020 г., академик РАН, вице-президент ЮНЕСКО, член Ученого Совета МЕДСИ Чучалин Александр Григорьевич выступил с докладом «Пневмония. Актуальные проблемы современной медицины» на заседании Ученого Совета и впервые рассказал о коронавирусной инфекции, ее основных симптомах и опыте китайских врачей в борьбе с ней. 28 февраля 2020 г. новые факты о неизвестной ранее инфекции сообщила в своем докладе «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» д.м.н., профессор, главный инфекционист МЕДСИ, один из ведущих российских экспертов в этом направлении Шестакова Ирина Викторовна.
Как только в России были отмечены первые случаи заболевания, в начале марта 2020 г. в КДЦ на Белорусской был создан оперативный штаб по противодействию новой коронавирусной инфекции, мерам профилактики, диагностики и лечения, защите персонала. Штаб возглавила профессор И.В.Шестакова.
В КДЦ на Белорусской был открыт инфекционный бокс с отдельным входом для больных с температурой и с признаками ОРВИ, разработана безопасная маршрутизация пациентов с подозрением на коронавирусную пневмонию. В КДЦ МЕДСИ на Белорусской впервые в Группе компаний стали использоваться тесты на антитела к COVID-19, имеющие 100% специфичность.
20 июля 2020 г. под руководством профессора Коновалова в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской был открыт Центр диагностики нарушений у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, и профилактики тяжелых осложнений в случае инфицирования. В создании Центра приняли участие видные российские ученые, научные деятели. Пациенты Центра, перенесшие коронавирус, могут получить здесь профильную помощь высококвалифицированных специалистов и пройти клиническую реабилитацию после перенесенного заболевания. Среди задач Центра — оказание высококвалифицированной консультативной, диагностической и лечебной помощи лицам, нуждающимся в выявлении нарушений после инфицирования COVID-19, уточнении диагноза, лечении, реабилитации и профилактике тяжелых осложнений в случае инфицирования.
Система маршрутизации, разработанная в отделении экспресс-диагностики, позволяет максимально эффективно и рационально использовать время пациента и медицинского персонала. На Ученом Совете в июле 2020 года были утверждены программы по лечению и клинической реабилитации пациентов, перенесших COVID. Особое внимание уделяется пациентам с гиперферритинемией, низким уровнем витаминов – в таких случаях им в профилактических целях назначается лаеннекотерапия, эффективная в снижении уровня ферритина в крови, повышение которого сопряжено с повышением риска коронавирусной инфекции.
Впервые о постковидном синдроме (ПС) заговорили в июне 2020 года, когда было обнаружено, что пациенты после коронавирусной инфекции долгое время могут страдать от различных симптомов. Симптомы могут присутствовать даже у тех, кто перенес COVID-19 в легкой форме. По статистике, почти у 70% людей через 3-6 месяцев после заражения SARS-CoV-2 наблюдалось поражение одного или нескольких органов, которое нельзя объяснить альтернативными диагнозами (A. Dennis, M. Wamil, S. Kapuretal).
К наиболее частым проявлениям постковидного синдрома относятся утомляемость, одышка, потеря волос, тревога, депрессия, бессонница. Специалисты КДЦ МЕДСИ на Белорусской провели собственное исследование и определили распространенность тех или иных признаков постковидного синдрома у 198 пациентов. «В числе самых распространенных симптомов мы отметили тревогу, выпадение волос, снижение памяти, слабость и бессонницу. Реже встречались диарея, нарушение зрения, колебания артериального давления, приступы тахикардии, боли и заложенность в груди, чувство нехватки воздуха, ночная потливость, повышение температуры и другие признаки», — поделилась доктор Петина.
Симптомы постковидного синдрома могут появляться во время заболевания или после выздоровления и длятся более 12 недель. У 42% пациентов с постковидным синдромом обнаруживалось 10 или более симптомов, что говорит о системном характере проблемы. Особенно высок риск ПС у пациентов с хроническими заболеваниями и сахарным диабетом.
В ходе доклада Мария Михайловна сообщила о конкретных мерах, предпринятых специалистами МЕДСИ в направлении борьбы с постковидного синдрома. Для своевременного выявления постковидного синдрома создана уникальная программы Check-up, предназначенная для людей, перенесших COVID-19. Весь необходимый объем исследований занимает 2-3 часа и содержит комплекс лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики, а также консультации специалистов. В рамках обследования врачи подробно оценивают жалобы, анализируют факторы риска и состояние органов. Прогнозируется дальнейшее развитие ситуации и осложнения, выстраивается индивидуальный план дообследования, лечения и профилактики. «Пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию COVID-19, нуждаются в последующей клинической реабилитации для ускоренного восстановления, профилактики постковидного синдрома и его устранения», — подчеркнула спикер.
Также докладчик уделила внимание вопросам лечения коронавирусной инфекции и профилактики постковидного синдрома. Были приведены результаты исследований, которые показали перспективы применения полипептидных препаратов в купировании затяжных форм COVID-19, устранении гиперферритинемии и предупреждении «цитокинового шторма». Обоснована эффективность и безопасность полипептидного препарата Лаеннек. Представлены результаты локального исследования на 174 пациентах, получавших препарат после болезни. Препарат способствовал уменьшению уровней ферритина, С-реактивного белка и печеночных ферментов, устранению общей слабости, прекращению выпадения волос, быстрому исчезновению признаков астении.
При COVID-19, помимо прочего, развивается эндотелиальная дисфункция. Наряду с системным расстройством микроциркуляции это может играть весомую роль в развитии последствий коронавирусной инфекции, включая постковидный синдром. Это подчеркивает важность применения методов лечения, направленных на стабилизацию эндотелия.
В заключение доклада руководитель Центра представила преимущества применения экстракорпоральных методов лечения, таких как каскадная плазмофильтрация, иммуносорбция, реоферез (HELP) и плазмаферез – в лечении пациентов с постковидным синдромом.
Загрузка...
