Педиатр: подростки нуждаются в витаминах, как и дети младшего возраста

После долгой зимы организму ребенка нужно восполнить силы, поэтому родители часто дают им витамины. Можно ли давать ребенку витамины без назначения врача? Как понять, что ребенку нужны витамины и в каких случаях стоит сдать анализы? Насколько полезны поливитамины? – на эти и другие вопросы ответила Елена Игринева врач-педиатр, неонатолог «ИНВИТРО-Воронеж».

Стоит ли давать детям витамины без специальных назначений, например,
просто по возрасту? Какие это витамины и как определить дозировку?

При наличии у ребёнка клинических симптомов дефицита того или иного витамина или
микроэлемента, желательно определить его уровень с помощью лабораторного
исследования, чтобы лечащий врач смог назначить адекватную дозировку
необходимого нутриента. Важно контролировать уровень витамина D в крови,
особенно в регионах со сниженной инсоляцией, а также на первом году жизни
ребёнка при наличии симптомов недостаточности, обязательно – на фоне проводимого
лечения препаратами витамина D для исключения гипервитаминоза.

Что касается микроэлементов, то очень важно поддерживать нормальный уровень
железа. Не только анемия, но и латентный дефицит железа оказывает негативное
влияние на функционирование многих органов и систем. Осень и весна – наиболее
частые периоды проявления гиповитаминозов, но самостоятельное назначение ребёнку
витаминных комплексов не рекомендуется, несмотря на кажущуюся безопасность этих
препаратов. Важно не пропускать профилактические осмотры у педиатра, а также при
появлении у ребёнка повышенной утомляемости, снижения аппетита, отсутствие
прибавки веса, частые ОРВИ, расстройства сна, ломкость волос и/или ногтей
необходимо проконсультироваться с врачом для назначения профилактической или
лечебной дозы витаминов.

Что можно сказать про витаминные сладости? Типа витамишек. Они эффективны
хоть немного или это просто сладость?

Витаминные сладости типа имеют сбалансированный состав и хорошую переносимость,
поэтому могут быть назначены детям соответствующей возрастной группы – с 3-4
лет.

Какие витамины стоит давать, а какие нет? Как быть с мультивитаминами/
витаминными комплексами?

При выборе поливитаминного препарата важно оценивать его состав,
сбалансированность и соответствие содержания и дозировки компонентов возрастной
группе. Все вещества, входящие в состав современных препаратов, полностью
идентичны природным, присутствующим в пищевых продуктах, и по химической
структуре, и по биологической активности. Усвояемость витаминов из препаратов
зачастую выше, чем из продуктов питания, в которых они, как правило, находятся в
связанной форме.

Приём поливитаминных препаратов во время или после еды обеспечивает полное и
эффективное взаимодействие витаминов со всеми компонентами пищи. Если витаминный
комплекс принимается один раз в день, то лучше это делать во время самого
сытного приёма пищи, в первой половине дня. Длительность приёма витаминов может
составлять от 3 недель до нескольких месяцев – врач даст рекомендации в
зависимости от выраженности витаминной недостаточности. В поливитаминных
препаратах витамины содержатся в профилактических дозах. Для всех
микронутриентов верхние допустимые уровни потребления в несколько раз превышают
суточную норму потребления, поэтому возможность передозировки – крайне низкая
даже при использовании современных комплексных препаратов длительное время.

Комплексы выпускаются в виде суспензий, гелей, жевательных таблеток, драже,
пастилок и растворимых порошков. При назначении поливитаминных комплексов
педиатры используют ту или иную форму выпуска в соответствии с возрастом
ребёнка. Так, для детей раннего возраста предпочтительнее жидкие формы
препаратов: сиропы, суспензии, гели, а с четырёх лет уже можно применять
жевательные формы, а уже с 6 лет – назначать классические таблетированные формы.

Какие есть противопоказания?

Главное противопоказание при назначении витаминно-минерального комплекса – это
индивидуальная непереносимость того или иного элемента. Витаминные комплексы
также не рекомендуется назначать в период обострения заболеваний
желудочно-кишечного тракта и аллергических проявлений. В индивидуальном порядке
и с особым вниманием назначаются витаминные препараты при наличии онкологических
заболеваний, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания.

Вообще, нужны ли детям витамины при нормальном развитии?

При нормальном физическом и психоречевом развитии ребёнка, сбалансированном
питании и хорошем аппетите, при отсутствии клинических проявлений
гиповитаминоза, при достаточной сопротивляемости к инфекционным и простудным
заболеваниям назначение витаминных комплексов не является необходимым.

Меняется ли у детей потребность в витаминах в школе? Есть мнение, что
повышаются умственные нагрузки и нужно давать ребенку витамины дополнительно.

У школьников в связи с интенсивным ростом и большой учебной нагрузкой повышена
потребность в витаминах. У детей обмен веществ более активный, а у подростков он
ускоряется ещё сильнее на фоне интенсивной гормональной перестройки. Риск
развития гиповитаминоза в данной возрастной группе велик, так как помимо
физических особенностей зачастую активный режим дня исключает сбалансированное
поступление питательных веществ, также нередко девушки-подростки применяют диеты
для снижения веса – и всё это становится основанием для назначения витаминов в
этом возрасте.