Автор: Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Представьте: наступает осень, дни становятся короче, погода пасмурнее, настроение падает. И именно в это время желудок начинает «капризничать» — появляются боли, тяжесть, тошнота или дискомфорт без видимой причины. Многие называют это «неврозом желудка», хотя в медицинских справочниках такого диагноза не найти. Но почему именно осенью наш ЖКТ становится особенно уязвимым, и как понять — это психосоматика или настоящая болезнь?
А что говорит наука?
В традиционной медицине внимание уделяется не только субъективным жалобам пациента, но и объективным результатам обследований. Для оценки рисков для здоровья и жизни в первую очередь проводят гастроскопию (ФГДС) с обязательным тестом на хеликобактер. Именно состояние слизистой оболочки позволяет судить о реальных угрозах. Особое значение имеет биопсия, выполняемая в ходе исследования: она необходима для подтверждения диагноза «гастрит», определения его типа и выбора правильной тактики лечения. Без гастроскопии с биопсией диагноз «гастрит» ставить нельзя — в таком случае можно говорить лишь о «гастропатии», то есть о совокупности жалоб, связанных с работой желудка, без подтверждения конкретного заболевания.
Основные симптомы
Проявления «невроза» желудка могут быть очень разными. Среди самых частых симптомов – боли в верхней половине живота, которые усиливаются после приема пищи, погрешностей в диете или от стресса, тяжесть, чувство распирания или тошнота. Иногда самочувствие может ухудшаться буквально «на ровном месте». В большинстве случаев подобные ухудшения самочувствия возникают в периоды стресса и эмоционального перенапряжения, в результате чего чувствительность рецепторов желудка значимо повышается, что приводит к возникновению жалоб.
Осенние обострения
Симптомы такого состояния усиливаются именно осенью. Объяснить это можно с позиции определенных изменений в организме, которые связаны прежде всего с нашим эмоциональным состоянием. Сезонная депрессия делает желудочно-кишечный тракт более уязвимым и чувствительным, оказывая влияние как на рецепторный аппарат, так и на саму моторику. Более короткий световой день, прохладная погода, дождь и ветер – все это приводит к тому, что наш желудок становится более чувствительным к пище, которую мы употребляем.
Как отличить психосоматику от настоящего гастрита?
При обращении к врачу пациенту назначат комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Ключевое значение в диагностике будет иметь гастроскопия с биопсией — именно она позволяет точно разобраться в сути проблемы. Если же данные обследований не подтверждают выраженность жалоб, речь, скорее всего, идет о психосоматическом расстройстве. Так, например, сильные боли в эпигастрии нехарактерны для поверхностного гастрита вне периода обострения. Сопоставление симптомов с результатами обследований помогает определить, имеем ли мы дело с органическим заболеванием или с психосоматическим нарушением.
Основы лечения
Лечение должно быть направлено на минимизацию симптомов и скорейшее восстановление организма. Комплексный подход позволит решить проблему максимально быстро.
- Ингибиторы протонной помпы, такие как омез, разо, нексиум и прочие уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, что значимо облегчает самочувствие. Особенно актуально это для пациентов с повышенной кислотностью.
- Препараты группы итомеда на основе итоприда нормализуют моторику верхнего «этажа» ЖКТ, а именно – минимизируют обратные забросы (рефлюксы), волны антиперистальтики, уменьшают чувство тяжести и переполнения в желудке за счет улучшения механизмов аккомодации.
- Ферментные препараты на основе панкреатина ускоряют пищеварение, снимая нагрузку с ЖКТ. Более эффективны варианты в виде минимикросфер или микротаблеток, такие как креон, микразим и прочие.
- Препараты группы ребагита на основе ребамипида усиливают секрецию собственных факторов защиты, таких как бикарбонаты, простагландины, усиливают микроциркуляцию и секрецию защитной слизи. В результате слизистая оболочка лучше восстанавливается после воздействия агрессивных медикаментов, погрешностей в питании, алкоголя и прочих факторов.
Когда визит к врачу не стоит откладывать?
В некоторых случаях посещение врача должно проводится в кратчайшие сроки. К тревожным симптомам можно отнести такие проявления, как интенсивные боли, боли, которые не уменьшаются на фоне лечения, наличие таких дополнительных симптомов как общая слабость, недомогание, головокружение, дегтеобразный стул, бледность кожных покровов и др.
Психосоматические расстройства ЖКТ встречаются довольно часто, и значительная часть визитов к гастроэнтерологу связана именно с ними. Однако важно не ограничиваться предположением, что всему виной стресс или тревога, а обязательно искать реальные причины воспаления желудка — будь то хеликобактер пилори, прием некоторых лекарств, алкоголь, курение и другие факторы. Комплексное обследование органов пищеварения позволит выявить истинный источник проблемы, выбрать правильную тактику лечения и вернуть хорошее самочувствие.
Загрузка...
