Вероника Александровна Корнилова, врач гастроэнтеролог в медицинском центре «Аллегрис»
В наше время антибиотики используются очень часто, кроме того их можно купить без рецепта почти всегда. Всё это приводит к тому, что лечение этой группой препаратов применяется очень широко, что, порой, приводит к большому количеству неприятных последствий.
Антибиотики – польза или вред?
Открытие антибактериальных препаратов значительно расширило возможности современной медицины. Заболевания, которые с трудом поддавались лечению ранее, сейчас перестали считаться очень опасными. Операции, проводимые хирургами, тоже стали более эффективными за счёт того, что вероятность присоединения инфекции стала гораздо ниже.
С другой стороны, использование антибиотиков, особенно неконтролируемое доктором, может привести к большому количеству последствий. К ним можно отнести – антибиотик ассоциированный колит и диарею, уменьшение разнообразия микробиоты кишечника, токсические поражение печени и даже повышение вероятности развития таких воспалительных заболеваний кишечника, как язвенный колит и болезнь Крона.
Таким образом имеется очень тонкая грань между риском и пользой при использовании антибиотиков. Только взвешивая все «за» и «против» можно принять правильное решение о необходимости употребления данных препаратов.
Антибиотики и ЖКТ – можно ли снизить вред?
Вся суть вреда антибиотиков сводится к нескольким механизмам. Во-первых, любой представитель данной группы препаратов является гепатотоксичным, а значит, вероятность того, что с печенью возникнут проблемы достаточно высока. Во время использования любого антибиотика, а также некоторое время после, может возникнуть лекарственный гепатит.
Во-вторых, применение любых антибактериальных препаратов очень влияет на качество и состав микробиоты. Уменьшение её разнообразия и снижение количества нормофлоры всегда отражается на состоянии кишечника. Прорабатывая эти механизмы, можно значимо помочь организму прийти в себя после курса антибиотиков и снизить риски развития осложнений.
Диарея
Очень часто антибиотики вызывают диарею, вздутие, боли и прочие проблемы с кишечником. Связано это с бактерией клострия дефициле, которая активно развивается в этот период. Профилактировать эту проблему научились вполне успешно – с первого дня приёма антибиотиков стоит использовать специальный грибок, который борется с этой бактерией. Он называется Сахаромицеты буларди (энтерол и прочие). При своевременном использовании вероятность возникновения кишечных проблем снижается примерно на 95%.
Если антибиотик ассоциированный колит уже возник, то основой лечения чаще всего являются препараты группы метронидазола. Он подавляет появившуюся агрессивную флору, уменьшая воспаление в кишечнике. В тяжелых случаях проводят лечение более агрессивными антибиотиками в условиях стационара.
При возникновении диареи ни в коем случае нельзя использовать препараты, блокирующие моторику (имодиум, лопедиум и прочие). Их механизм действия связан лишь с замедлением моторики, что никак не решает проблему самой диареи, но может и добавить новых! Лечение подобных проблем этими препаратами крайне опасно из-за риска возникновения токсического мегаколона. Он крайне опасен для жизни и здоровья человека.
Поддержать кишечник после прекращения диареи помогают препараты группы ребагита на основе ребамипида. Они восстанавливают слизистую кишечника, усиливая выработку собственных факторов защиты, уменьшает возможную эпителиальную проницаемость. Длительность лечения обычно не менее двух недель.
Разнообразие микробиоты
Качество и эффективность микробиоты во многом зависит от её состава. Любой антибиотик уменьшает количество нормальной флоры кишечника, что очень сильно влияет на её эффективность. Восполнить дефицит хорошей микробиоты помогут живые пробиотики, например, аципол, бифидумбактерин и так далее. Длительность приёма не менее 4х недель.
Важным моментом является поддержка и самого разнообразия. Дело в том, что в нашем кишечнике находится более 3000 видов различных бактерий. Улучшить эти показатели помогут и мультипробиотики, т.е. препараты, которые содержать сразу много штаммов полезных кишечных бактерий. Подойдут такие варианты, как Бак-сет, Лактобаланс, Максилак и прочие.
После окончания курса могут быть использованы самостоятельно приготовленные йогурты на основе аптечных заквасок, таких как Эвиталия, Наринэ и прочие. Длительность использования не менее месяца.
Очень важно постараться избегать повторной санации кишечника антибиотиками в течение как минимум 6 месяцев после окончания предыдущего курса лечения. В случае необходимости нужно обязательно посоветоваться с врачом.
Поддержка печени
Печень тоже страдает от использования антибиотиков. Дело в том, что абсолютно любой антибиотик является гепатотоксичным, а значит, что при его употреблении не редко возникают лекарственные поражения печени. Восстановить печень помогают препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-12 мг на 1 кг массы тела пациента. Длительность лечения обычно около 4х недель.
Крайне важно в период во время и после использования антибиотиков следить за нагрузкой на печень. Важно минимизировать все лекарственные препараты, травы и БАДы. Чем меньше наименований употребляется одновременно, тем меньше шансов развития возможных проблем. Превышать назначенную дозу антибиотика тоже не стоит – чаще всего она рассчитывается, исходя из текущей массы тела, тяжести заболевания, состояния печени и почек.
В группе особого риска по вероятности развития токсических поражений все женщины, лица с избыточной массой тела, пациенты, принимающие большое количество медикаментов, лица, имеющие множественные хронические заболевания.
Антибиотики являются препаратами, которые очень сильно влияют на органы ЖКТ. Использовать их нужно крайне осторожно. Соблюдение вышеописанных правил снизит вероятность развития проблем.
Загрузка...
