24 мая в Клинической больнице МЕДСИ в Отрадном прошла научно-практическая конференция «Онкология – полный цикл», в ходе которой ведущие эксперты ГК «МЕДСИ» представили передовые компетенции по трем тематическим блокам конференции: «Диагностика», «Хирургия», «Радиотерапия и лекарственная терапия». Сегодня в МЕДСИ оказывается полный спектр высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
«В этом году МЕДСИ в очередной раз подтвердила лидерские позиции на рынке частной медицины в России, в том числе и в оказании профильной помощи пациентам с онкологическими и заболеваниями, запустив на базе Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном Центр радиотерапии и ядерной медицины общей площадью 5200 кв. м. Таким образом мы замкнули полный цикл оказания онкологической помощи, в соответствии с российскими и международными рекомендациями и стандартами. В рамках этой конференции мы представляем уникальные компетенции МЕДСИ в оказании онкопомощи, наши передовые возможности и технологии в диагностике, лечении и дальнейшем ведении пациентов», — отметил медицинский директор ГК «МЕДСИ» Семенякин Игорь Владимирович.
«В борьбе с социально-значимыми заболеваниями необходимость ранней и быстрой диагностики является основополагающей. Одна из приоритетных задач ГК «МЕДСИ» – сформировать у пациентов и прежде всего врачей МЕДСИ онкологическую настороженность, чтобы вовремя выявлять онкологические заболевания. Сегодня в МЕДСИ представлен весь спектр диагностической помощи, позволяющий выявлять предраковые состояния, устанавливать диагноз и осуществлять динамическое наблюдение за пациентами, включая все виды лучевых исследований, биопсии, проведение гистологических, иммуногистохимических и генетических исследований злокачественных новообразований», — рассказал главный специалист по проекту «Онкология» Лисаев Дмитрий Андреевич.
В МЕДСИ внедряют программы раннего выявления злокачественных опухолей, направленные на постановку диагноза кратчайший срок, применяются современные технологии, передовое медицинское оборудование и компетенции ведущих специалистов в оказании онкологической помощи для раннего выявления онкологических заболеваний. Во флагманских медицинских центрах компании — КДЦ на Белорусской, КБ в Боткинском проезде, КДЦ на Красной Пресне и ММЦ на Мичуринском проспекте, команде которых — мультимодальные специалисты, пациенты могут пройти полное маммологическое обследование молочных желез в день обращения и получить результат гистологического исследования через 2-3 дня. Сюда могут обратиться женщины как с тревожными признаками новообразований в груди, так и с профилактической целью. Ведь известно, в 98% случаев при раннем выявлении рак молочной железы поддается лечению.
Поэтому именно теме комплексного подхода в выявлении рака молочной железы и применяемых в центре уникальных технологиях диагностики рассказала в своем докладе Гажонова Вероника Евгеньевна, д.м.н., профессор, эксперт направления «Женское здоровье» Центра диагностики молочной железы КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
Она отметила, что рак молочной железы в мире стремительно «молодеет» — заболевание выявляют у девушек в возрасте от 14 лет. При этом заболевании очень эффективен скрининг на ранних стадиях. Высококвалифицированные специалисты Центра диагностики молочной железы за один визит в клинику проводят комплекс обследований, включая: анализы крови, маммографию, УЗИ молочных желез экспертного уровня, по показаниям проводится биопсия, МРТ молочной железы. В Центре реализовано несколько направлений диагностики молочной железы: классическая маммография с использованием томосинтеза, контрастные методы исследования, магнитно-резонансная томография с контрастом, а также уникальная ультразвуковая технология ABUS, которую впервые в России стали применять для комплексной диагностики в КДЦ МЕДСИ на Белорусской. Автоматизированное ультразвуковое 3D-исследование молочных желез ABUS рекомендовано к скринингу у женщин до 40 лет, а также при плотной молочной железе у женщин после 40 лет. Это оборудование исключает влияние человеческого фактора. Сканирование проводит лаборант, а анализ осуществляется врачом-экспертом. Проведение автоматизированного УЗИ позволяет выявить структурные изменения в железе практически за одну минуту позволяет выявить наличие узла с высокой точностью его локализации.
Маммография в Центре проводится на томографе последнего поколения. Основное преимущество данного аппарата — возможность получения трехмерной картины со срезом 0,5-1 мм, и возможностью самой женщины выбирать степень компрессии, что обеспечивает комфорт и максимально точный скрининг с возможностью разглядеть даже мельчайшие образования. При подозрении на онкологическое заболевание это позволяет своевременно установить диагноз и назначить план лечения.
В продолжение блока «Диагностика» об особенностях первичной диагностики злокачественных новообразований кожи и работе Центра меланомы МЕДСИ рассказала Кукушкина Светлана Владимировна, главный специалист по направлению «Дерматовенерология» ГК «МЕДСИ», заведующая отделением дерматовенерологии и медицинской косметологии КДЦ на Красной Пресне.
Три года назад на базе КДЦ на Красной Пресне начал свою работу Центр меланомы – диагностическое подразделение Международного центра онкологии МЕДСИ. Диагностикой и лечением меланомы в МЕДСИ занимается мультидисциплинарная команда врачей – дерматологов, онкологов. Организация замкнутого цикла в лечении пациентов с опухолями кожи включает первичную диагностику, современные методы лечения с сохранением качества жизни пациента и дальнейшее диспансерное наблюдение. Диагностический программно-аппаратный комплекс FotoFinder АТВМ BodyStudio, применяемый в диагностике новообразований кожи, — единственный в мире, который совмещает автоматическое тотальное картирование тела «Паспорт кожи» и цифровую дерматоскопическую визуализацию со 160-кратным увеличением для ранней диагностики злокачественных новообразований кожи с применением искусственного интеллекта. Сегодня искусственный интеллект FotoFinder имеет более 500 тыс. снимков новообразований с гистологически подтвержденным диагнозом, эта обширная пополняемая библиотека изображений позволяет сравнивать эти снимки с полученными от врача и принять решение.
За три года работы врачи Центра меланомы МЕДСИ приняли более 47 тысяч пациентов – из них выявлено 23 меланомы и 234 злокачественных новообразования кожи. И в арсенале специалистов Центра есть все для победы над болезнью – уникальные компетенции, передовое оборудование, высокоточная диагностика и терапия.
О важности своевременной диагностики выявлении злокачественных образований молочной железы, возможностях МРТ и стандартах проведения этого обследования в МЕДСИ рассказал Малютин Данил Сергеевич, главный специалист по направлению «Лучевая и инструментальная диагностика», заведующий отделением лучевой диагностики Клинической больницы № 1 в Отрадном. Как он отметил, сверхвысокая информативность МРТ-исследований при выявлении рака молочной железы составляет более 84% по сравнению с маммографией. МРТ показано при объемных образованиях, воспалительных изменениях в железе, наличии имплантов, а также как дополнительный метод диагностики.
Возможности централизованного патоморфологического отделения МЕДСИ при диагностическом поиске и подтверждающей диагностике онкологических заболеваний представил Буллих Артём Владимирович, к.м.н., руководитель направления «Патоморфологические исследования» ГК «МЕДСИ». Он отметил, что правильный диагноз патоморфолога зависит от количества и качества предоставляемых клинических данных, а лучший результат может быть достигнут только мультидисциплинарно — при тесном взаимодействии клиницистов и морфологов. Патоморфологический центр МЕДСИ является рефересным центром для Московской области по направлению иммунногистохимических исследований, налажена логистика, большой процент исследований направляется в единую лабораторию МЕДСИ. Сегодня в отделении выполняются несколько видов исследований – гистологическое, иммуногистохимическое (микроскопическое исследование тканей – специфическое выявление в них искомых веществ благодаря обработке срезов маркированными специфическими антителами к выявляемому веществу), молекулярно-генетическое (методом ИГХ, ПЦР, NGS). Представленные в МЕДСИ иммуногистохимические исследования, в том числе биопсийного и операционного материала, необходимы в первую очередь для определения первичной локализации опухоли и ее гистологического подтипа, а также для определения тактики лечения (таргетной терапии) и прогностических факторов.
О возможностях эндоваскулярной хирургии в онкологии и используемых методиках в рамках второго тематического блока «Хирургия» подробно рассказал Волков Сергей Владимирович, к.м.н., главный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, руководитель центра эндоваскулярной хирургии ГК «МЕДСИ». Рентгенохирургические вмешательства позволяют проводить операции у онкологических пациентов с использованием интервенции. За 2022 г. в МЕДСИ проведено 3404 эндоваскулярных вмешательств – в том числе и при онкозаболеваниях – трансартериальная химэмболизация, портоэмболизация, эмболизация при кровотечениях, нейроэмболизация, криабляция метастазов, постановка порт-катетеров и PICC-катетеров, операции на периферических артериях и венах. Всегда используется самый минимальный доступ – как правило, пункционные методики – без боли и разрезов, через прокол и катетер диаметром 2-3 мм. 96% операций выполняются под местной анестезией.
Среди современных трендов в хирургическом лечении опухолей наружных локализаций особое место занимает биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме и раке молочной железы. Подробнее об этих методах рассказал в своем докладе Плохов Владимир Николаевич, д.м.н., заведующий отделением опухолей молочной железы и кожи Клинической больницы № 2 МЕДСИ в Боткинском проезде. В последние два десятилетия наблюдается эволюция хирургического лечения в сторону менее агрессивных локальных методов. Онкохирургия становится более узконаправленной, диагностической, эстетической, усиливается тренд к органосохраняющему лечению с сокращением пребывания пациента в стационаре до одного дня. Техника биопсии сигнальных лимфоузлов впервые была описана в 1994 г., ее цель – минимизация травматичности классической аксилярной лимфодиссекции (удаления лимфоузла). С 2018 г. в КБ МЕДСИ в Боткинском проезде было проведено более 400 операций по высокотехнологичной методике БСЛУ. В мультидисциплинарной команде отделения работают врачи, впервые внедрившие эту методику в России – к.м.н. А.В. Кузнецов, д.м.н. С.М.Портной. БСЛУ, в соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ, используется при раке молочной железы, при меланоме кожи и слизистых оболочек, карциноме меркеля. Методика позволяет избежать лимфатического отека после операции, ограничения подвижности руки и боли, инфекционных осложнений.
Козырин Иван Александрович, к.м.н., заместитель главного врача по хирургии, заведующий отделением торакоабдоминальной хирургии, онкологии и маммологии Клинической больницы № 1 МЕДСИ в Отрадном, рассказал о критериях экспертного центра в онкологии и возможностях гепатобилиарной хирургии в КБ №1. Сегодня МЕДСИ среди частных медицинских организаций имеет собственный высокопоточный центр гепатобилиарной хирургии (КБ в Отрадном), где в среднем ежегодно проводится около 100 операций.
На социально значимую проблему, а именно – злокачественные образования органов женской репродуктивной системы и современный подход к их хирургическому лечению обратил внимание Муравлёв Алексей Иванович, к.м.н., врач-акушер-гинеколог Центр гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины Клинической больницы № 1 МЕДСИ в Отрадном. Он отметил, что ежегодно в мире регистрируется до 1,5 млн новых случаев заболеваемости данным видом опухолей. В России рак женских половых органов занимает второе место после рака молочной железы среди всех видов онкологических заболеваний у женщин. В онкогинекологии важно налаженное взаимодействие между врачами-гинекологами и онкологами первичного, амбулаторного и стационарного звена. В КБ№1 МЕДСИ в рамках круглосуточного многопрофильного стационара врачами в 2022-2023 гг. было проведено более 200 операций при раке женских репродуктивных органов (рак тела матки, шейки матки, яичников), из них 40% — сочетанных/комбинированных вмешательств.
С развитием технологий ЭКО актуальной становится проблема сохранения овариального резерва для мужчин и женщин – в том числе перенесших онкологические заболевания. О перспективном направлении онкофертильности рассказала Твердикова Мария Анатольевна, заведующая отделением, врач акушер-гинеколог отделения ЭКО Центра репродуктивного здоровья КДЦ МЕДСИ на Солянке. Решение об использовании метода вспомогательной репродукции принимается врачом-онкологом и гинекологом совместно с пациентом в течение 7 дней со дня постановки диагноза – до начала химио- или лучевой терапии или иного консервативного/хирургического лечения онкозаболевания. Мультидисциплинарный подход при консультировании онкологических пациентов фертильного возраста помогает в последующем при желании пациенту стать родителем. Своевременное консультирование и применение современных методов вспомогательной репродукции дает дополнительную надежду пациентам в лечении и мотивацию.
Третий, завершающий блок конференции, посвящённый вопросам лекарственной и радиотерапии, открыла Аникеева Ольга Юрьевна, д.м.н., руководитель Центра радиотерапии и ядерной медицины ГК «МЕДСИ», представив доклад «Стереотаксическая радиотерапия в структуре онкологической помощи в АО «Группа компаний «МЕДСИ».
С включением радиотерапии в периметр оказания онкологической помощи в МЕДСИ стал доступен полный цикл диагностики и лечения для пациентов с онкозаболеваниями. МЕДСИ является стратегическим партнером для Московской области в лечении онкопациентов. В компании есть собственный онкологический консилиум для всех районов Московской области, два ЦАОП (МО) в Щелково, Отрадном, где прикреплены более 450 тыс. пациентов.
Цикл проводимой лучевой терапии требует строгого регламента, алгоритма используемых решений. В МЕДСИ представлены безопасные методы лечения онкозаболеваний с помощью радиотерапии и радиохирургии. Они позволяют достичь хороших результатов при низкой вероятности развития осложнений и низком уровне лучевой токсичности, с сохранением на качества жизни, без необходимости пребывания пациента в круглосуточном стационаре. Высокую эффективность лучевая терапия показывает при лечении глиобластомы, метастазов в головной мозг, позвоночник, при нерезектабельном раке опухолей головы и шеи, раке молочной железы, легкого, лимфоме и др.
О возможностях противоопухолевого лечения в МЕДСИ рассказал Ледин Евгений Витальевич, к.м.н., главный специалист по химиотерапии, заведующий отделением химиотерапии Международного центра онкологии на базе Клинической больницы № 2 МЕДСИ в Боткинском проезде. За 2022 г. в МЕДСИ на базе КБ в Отрадном, КБ в Боткинском проезде, клинике в Санкт-Петербурге, ЦАОП в Щелково и отделении в Перми прошли противоопухолевое лечение свыше 6 тысяч пациентов, которым было проведено более 19 тысяч циклов химиотерапии, 2500 операций по поводу всех типов рака. Большинство пациентов – с раком молочной железы, толстой кишки, желудка, меланомой. В МЕДСИ представлен широкий спектр инструментальной диагностики – 13 аппаратов КТ, 15 МРТ, УЗИ экспертного уровня, лабораторная диагностика на базе новейшей цифровой лаборатории, различные варианты биопсий, в том числе под контролем КТ и УЗИ, жидкостная биопсия – все постановки правильного диагноза.
Постоянным членом онкологического консилиума в МЕДСИ является врач-генетик. Генетические исследования сегодня – в основе подбора противоопухолевой таргетной и иммунотерапии. Евгений Витальевич рассказал об уникальных примерах противоопухолевой терапии из клинической практики, когда пациентам помогали даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях. Он обратил внимание на важность обследования также и кровных родственников больного – для выявления факторов риска и предотвращения развития заболевания.
Финальными докладами конференции стали лекция «Энтректиниб в терапии ROS1 + НМЛР» Барболиной Татьяны Дмитриевны, научного сотрудника, к.м.н., врача-онколога ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ, посвященная проблемам лечения рака легкого, и доклад Суетиной Маргариты Сергеевны, врача онколога-химиотерапевта отделения противоопухолевой лекарственной терапии на базе Клинической больницы № 1 МЕДСИ в Отрадном, с докладом «Ключевые фокусы в лечении метастатического рака желудка».
На базе отделения противоопухолевой лекарственной терапии КБ в Отрадном более 1 тысячи пациентов ежемесячно получают химиотерапию, накоплен большой опыт в лечении рака желудка. Этот вид рака занимает второе место по смертности среди онкозаболеваний. В 2021 г. В России зарегистрировано свыше 32 тысяч новых случаев рака желудка. Для эффективного лечения таких пациентов важно правильно подобрать первую линию терапии с учетом возможности проведения нескольких линий и имеющихся клинических данных, комплексно подойти к выбору препаратов для лечения. В ходе доклада было представлено несколько успешных примеров из клинической практики с применением новых препаратов для противоопухолевой терапии.
В завершение Ольга Юрьевна Аникеева поблагодарила коллег за активную работу и отметила, что научно-практические конференции с участием ведущих экспертов по различным направлениям медицины – стратегическое значимое направление развития компетенций персонала и важный инструмент повышения квалификации врачей ГК «МЕДСИ».
Загрузка...
