Клинические тесты и задачи |

KOFT, Глаукома

Из представленных вариантов ответов выберите один, который, по Вашему мнению, является правильным.

1. Лихеноидный парапсориаз характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) мелких лихеноидных буровато-красноватых папул с отрубевидной чешуйкой;
б) буроватой пигментации с телеангиэктазиями после инволюции чешуек;
в) незначительной пурпуры после поскабливания;
г) сильного зуда;
д) длительного течения и резистентности к терапии.

2. В патогенезе розацеа имеют значение следующие факторы, кроме:

а) ангионевротических расстройств;
б) инсоляции;
в) заболеваний желудочно-кишечного тракта;
г) эндокринопатий;
д) непереносимости глютена.

3. Себорея способствует развитию всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:

а) вульгарных угрей;
б) розацеа;
в) себорейного дерматита;
г) ринофимы;
д) ксантелазмы.

4. Трихонодозис – это:

а) узловатые образования на стержне волоса;
б) пучки коротких волос;
в) скрученные волосы;
г) веретеновидные волосы;
д) спутанные волосы.

5. При артропатическом псориазе целесообразно назначить все перечисленное, кроме:

а) пенициллина и преднизолона;
б) нестероидных противовоспалительных препаратов;
в) оксиферрискарбона;
г) детоксицирующих средств;
д) антиоксидантов.

6. Типичные высыпные элементы красного плоского лишая имеют следующие особенности, кроме:

а) папул плоских, полигональных, красновато-сиреневого цвета;
б) вдавления в центре папулы;
в) восковидного блеска;
г) сетки Уикхема на поверхности папул;
д) преимущественной локализации на лице.

7. Проявления бляшечного парапсориаза характеризуются следующими признаками, кроме:

а) желтовато-бурых пятен с четкими границами;
б) небольшого шелушения мелкими чешуйками, иногда незаметного, выявляющегося с помощью граттажа;
в) преимущественной локализации на туловище и нижних конечностях;
г) отсутствия зуда;
д) выраженной инфильтрации и нарушения общего состояния.

8. При гипотиреозе развивается:

а) генерализованная микседема;
б) узелковая микседема;
в) претибиальная микседема;
г) все перечисленное;
д) ничего из перечисленного.

9. Телеангиэктатическая форма пигментной крапивницы обычно наблюдается:

а) в детском возрасте;
б) исключительно у взрослых больных;
в) с самого рождения;
г) в пубертатный период;
д) в любом возрасте с одинаковой частотой.

10. Гиперэластическая кожа (синдром Элерса–Данлоса) характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) проявления с раннего детского возраста;
б) повышенной ранимости кожи с легким образованием гематом, медленно заживающих ран и атрофических рубцов;
в) чрезмерной растяжимости кожи в области суставов и на лице;
г) чрезмерной гибкости и подвывихов суставов;
д) ангиоидных полос на сетчатке глаз.

11. Лентиго отличается от веснушек всем перечисленным, кроме:

а) большего размера пятен;
б) существования с первого года жизни;
в) отсутствия приуроченности к участкам, подвергающимся инсоляции;
г) увеличения количества меланоцитов в биоптате из пятна;
д) более светлой окраски.

12. Диагностика моногенных дерматозов включает все перечисленное, кроме:

а) пробы на потоотделение и салоотделение;
б) исследования дерматоглифики и комплекса диспластических стигм;
в) исследования кариотипа;
г) гистологического и электронно-микроскопического исследования кожи;
д) микроскопии стержня волоса.

13. Наследственную эритему ладоней и подошв надо дифференцировать со следующими болезнями, кроме:

а) эритемы ладоней при циррозе печени;
б) ладонно-подошвенной формы болезни Девержи;
в) рубромикоза ладоней и подошв;
г) центробежной эритемы;
д) ладонно-подошвенной формы псориаза.

14. Типичные пигментации при множественном нейрофиброматозе (болезни Реклингхаузена) характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) появления пигментации с первого года жизни;
б) овальных и округлых крупных «кофейных» пятен;
в) веснушчатоподобной пигментации в подмышечных и паховых складках;
г) постепенного увеличения числа «кофейных» пятен (не менее 6);
д) темного цвета пигментаций и обильных волос на их поверхности.

15. Диагноз буллезной ихтиозиформной эритродермии может быть поставлен на основании наличия всего перечисленного, кроме:

а) пузырей;
б) папилломатозных роговых разрастаний;
в) эрозий;
г) гиперемии;
д) характерного диспластического лица.

16. В течении атопического дерматита выделяются:

а) сезонные стадии;
б) две стадии в зависимости от активности процесса;
в) три стадии возрастной эволютивной динамики;
г) четыре стадии в зависимости от осложнений;
д) стадийность не выявляется.

17. При обычном псориазе излюбленной и наиболее частой локализацией высыпаний является все перечисленное, кроме:

а) волосистой части головы;
б) разгибательных поверхностей конечностей;
в) сгибательных поверхностей конечностей;
г) локтей и колен;
д) области крестца.

18. Для поражения ногтей при псориазе характерно все перечисленное, кроме:

а) наперстковидного вдавления;
б) онихолизиса;
в) подногтевых геморрагий;
г) симптома масляного пятна;
д) платонихии, койлонихии, онихошизиса.

19. Пустулезный псориаз Барбера (верно все, кроме):

а) относится к осложненным формам;
б) относится к неосложненным формам;
в) отличается особенной торпидностью;
г) характеризуется полиморфизмом высыпных элементов;
д) не сопровождается системными симптомами.

20. Склередеме Бушке предшествует:

а) лекарственная болезнь;
б) лимфаденит и лимфангиит;
в) голодание и авитаминоз;
г) стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей, ангина, пневмония, скарлатина, рожа;
д) ничего из перечисленного.

21. Атрофодермия Пазини–Пьерини характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) возникновения в подростковом возрасте;
б) локализации преимущественно на спине;
в) эпитематозных, слегка отечных пятен в начальной стадии;
г) атрофичных буроватых западающих пятен в поздней стадии;
д) полного восстановления всех тканей после разрешения процесса.

22. Характерные проявления эритропоэтической протопорфирии включают все перечисленное, кроме:

а) высокой чувствительности к солнечному свету;
б) появления после инсоляции эритемы, отека, небольших пузырей;
в) мелких поверхностных рубцов после исчезновения пузырей;
г) утолщения кожи за счет гиалиновых отложений;
д) мутиляций.

Ответы

1 – г. 2 – д. 3 – д. 4 – а. 5 – а. 6 – д. 7 – д. 8 – г. 9 – б. 10 – д. 11 – д. 12 – в. 13 – г. 14 – д. 15 – д. 16 – в. 17 – в. 18 – д. 19 – а. 20 – г. 21 – д. 22 – д.

ЗАДАЧИ

Задача № 1

На прием к дерматологу обратился больной 25 лет с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, периодические боли в коленных суставах.

Из анамнеза: болен в течение года, когда впервые осенью на руках появились высыпания красного цвета, покрытые чешуйками. Затем подобные высыпания появились на коже туловища и ног. Ухудшение заболевания отмечает в зимнее время года, летом – улучшение. Сопутствующее заболевание – хронический тонзиллит.

Локальный статус. Процесс носит распространенный характер, локализуется на коже туловища, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей. Высыпания представлены множественными милиарными и лентикулярными папулами. На коже живота и спины крупные бляшки. Цвет элементов розово-красный, их поверхность покрыта серебристо-белыми чешуйками, по периферии – ободок ярко-красного цвета. На местах давления одеждой милиарные папулы. При поскабливании высыпаний появляется гладкая, блестящая поверхность, затем точечное кровотечение. Коленные суставы визуально не изменены, движения активные и пассивные – в полном объеме.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

Ответы:

1. Распространенный псориаз, зимняя форма, прогрессирующая стадия. Псориатическая артропатия.
2. Папулезный сифилид, красный плоский лишай, парапсориаз, болезнь Рейтера.

Задача № 2

Вопросы:

1. Какие патологические процессы вы видите в эпидермисе?
2. Для каких заболеваний характерны такие патогистологические изменения?

Ответы:

1. Спонгиоз, акантоз, папилломатоз, паракератоз.
2. Псориаз.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях