Феномен »грозовой астмы»: чего мы не знали об аллергии на цветение

На территории России активно продолжается период цветения, и это становится настоящим испытанием для людей с аллергической реакцией на пыльцу. Но как не спутать поллиноз с другими видами аллергии? Какую опасность для аллергиков несут укусы насекомых в этот период? Что категорически нельзя делать пациентам с поллинозом? – на эти и другие вопросы ответила Элла Чурюкина, врач – аллерголог – иммунолог ИНВИТРО.

Есть ли ключевые признаки пыльцевой аллергии? Как её не перепутать с другими
видами аллергий?
Главным отличительным признаком пыльцевых аллергий является чёткая сезонность
проявлений. Пациенты часто отмечают, что симптомы повторяются из года в год в
одно и то же время (например, в августе-сентябре). Важно подчеркнуть, что
некоторые пациенты могут не осознавать эту закономерность самостоятельно,
поэтому врачу необходимо активно уточнять временные рамки появления симптомов.
Вторым характерным признаком является «эффект элиминации» — когда пациент
перемещается в другую климатогеографическую зону, где отсутствует контакт с
причинным аллергеном, симптомы быстро и резко проходят. Это служит важным
диагностическим критерием, позволяющим отличить поллиноз от других заболеваний
со сходной симптоматикой.

Сочетание этих двух факторов — сезонности и быстрого улучшения при смене
местопребывания — является ключевым для постановки правильного диагноза
пыльцевой аллергии и назначения соответствующего лечения.
Также есть следующие диагностические критерии пыльцевой аллергии:
1. Связь с розой ветров. Характерным признаком поллиноза является ухудшение
состояния в ветреную погоду. Это объясняется тем, что ветер вызывает колебание
растений, способствуя высвобождению пыльцы из пыльцевых мешочков и значительно
увеличивая её концентрацию в воздухе. Пациенты часто отмечают, что симптомы
усиливаются в дни с повышенной ветровой активностью.
2. Влияние осадков. Как правило, после дождя пациенты с поллинозом отмечают
улучшение состояния, поскольку осадки «прибивают» пыльцу к земле, снижая её
концентрацию в воздухе. Однако существует важное исключение.
3. Феномен «грозовой астмы». Это особое состояние, когда во время грозы
происходит разрыв пыльцевых зерен с высвобождением мелких субчастиц, содержащих
аллергенные белки. Эти микрочастицы, благодаря своему малому размеру, способны
проникать глубоко в дыхательные пути, вызывая резкое усиление симптомов и
увеличение числа приступов удушья. Данный феномен может приводить к массовым
обострениям астмы во время грозы у пациентов с пыльцевой сенсибилизацией.

Действительно ли в период цветения повышаются риски более тяжёлых реакций на
укусы насекомых? Какие экстренные меры следует предпринять при укусе?
Да, в период поллинации (цветения) особое внимание следует уделить пациентам с
инсектной аллергией. Инсектная аллергия — это аллергическая реакция на укусы
перепончатокрылых насекомых (осы, пчелы) или кровососущих комаров. Важно
учитывать, что период активности насекомых часто совпадает с периодом цветения
растений, что может усиливать аллергические реакции.
При инсектной аллергии счет идет на секунды — промедление может привести к
фатальному исходу. Поэтому необходимо заранее пройти полное аллергологическое
обследование. Пациентам с такой аллергией следует всегда иметь при себе паспорт
аллергика с указанием своих аллергенов.
Крайне важно постоянно носить с собой средства неотложной помощи: адреналин,
преднизолон, антигистаминные препараты. Желательно иметь автоинжектор
(медицинское устройство для введения предварительно отмеренной дозы
определённого лекарственного препарата). При укусе пчелы необходимо немедленно
использовать автоинжектор, срочно применить другие доступные средства неотложной
помощи и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Анафилактический шок
— угрожающее жизни состояние, требующее мгновенных действий.

Что аллергикам в период цветения делать категорически нельзя?
1. Фитотерапия — полностью исключите любые растительные препараты и настои.
2. Продукты пчеловодства — мед и другие продукты пчеловодства противопоказаны.
3. При аллергии на амброзию: исключите бахчевые культуры (арбузы, дыни и т.д.)
из-за перекрестных аллергических свойств.
4. При аллергии на полынь: исключите напитки, содержащие полынь (алкогольные
вермуты, лимонад «Тархун» и подобные ему)
5. Косметические средства: не используйте косметику с растительными
компонентами.
6. Медицинские процедуры: отложите плановые оперативные вмешательства,
перенесите профилактические прививки, избегайте плановых медицинских
манипуляций).
Проведение медицинских процедур в период цветения может вызвать осложнения из-за
«синдрома синергизма» — суммарной антигенной нагрузки, когда организм реагирует
сильнее обычного. Самое серьезное осложнение аллергических заболеваний —
анафилактический шок, который может представлять угрозу для жизни.