В фокусе внимания респираторные заболевания: XXIX Национальный конгресс по болезням органов дыхания

29 октября 2019 года в Москве рамках XXIX Национального конгресса по болезням органов дыхания прошла пресс-конференция с участием ведущих экспертов России в области пульмонологии.

Организаторы Конгресса, в котором приняли участие около 4 тыс. врачей из всех регионов Российской Федерации – Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество» и Министерство Здравоохранения РФ. Среди участников Конгресса — пульмонологи, фтизиатры, педиатры, онкологи, рентгенологи, врачи функциональной диагностики, организаторы здравоохранения, врачи общей практики, терапевты, торакальные хирурги и врачи других смежных специальностей.

В рамках Конгресса состоялась пресс-конференция, в ходе которой обсуждались социально-значимые вопросы, касающиеся здоровья органов дыхания населения России.

Ведущие эксперты в области пульмонологии обсудили темы профилактики, дифференциальной диагностики легочных заболеваний, вопросы снижения уровня заболеваемости и смертности, а также пути совершенствования оказания пульмонологической помощи населению. Особое внимание было уделено новым современным методам терапии бронхиальной астмы, благодаря использованию которых совершен колоссальный прорыв в лечении пациентов, страдающих этим заболеванием.

В пресс-конференции приняли участие:

· Авдеев Сергей Николаевич, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России, заместитель директора ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России, заведующий кафедрой пульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор;

· Белевский Андрей Станиславович, президент МОО «Российское Респираторное Общество», главный внештатный пульмонолог Департамента Здравоохранения Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н., профессор;

· Визель Александр Андреевич, зав. кафедрой фтизиопульмонологии Казанского ГМУ Минздрава России, главный пульмонолог МЗ Республики Татарстан, д.м.н., профессор;

· Демко Ирина Владимировна, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, главный внештатный специалист-пульмонолог СФО, д.м.н., профессор;

· Кравченко Наталья Юрьевна, исполнительный директор Российского респираторного общества, руководитель Научно-методического центра и мониторинга и контроля болезней органов дыхания ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России;

· Титова Ольга Николаевна, Директор НИИ пульмонологии, главный пульмонолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, д.м.н. (Санкт-Петербург).

Профессор Авдеев отметил, что согласно данным Минздрава России бронхиальной астмой страдает 1 119 000 людей, что составляет 1% от населения страны. Однако, по данным эпидемиологических исследований, бронхиальной астмой страдают 7 000 000 — 10 000 000 человек. Сергей Николаевич подчеркнул, что в масштабах страны это высокие показатели. При этом за последние 20 лет ситуация с бронхиальной астмой изменилась кардинальным образом. И в настоящее время бронхиальная астма не является чрезвычайно опасным заболеванием. Благодаря появлению новых лекарственных препаратов, более углубленному изучению патологии легких и эффективному ведению пациентов, значительно уменьшилась летальность. Профессор Авдеев при этом отметил, что проблемы сохраняются: 10% больных имеют тяжелую форму бронхиальной астмы, 49% пациентов не достигают контроля и продолжают испытывать обострения. Профессор Авдеев обратил внимание, что государство выделяет значительную часть бюджета на терапию больных с бронхиальной астмой, в том числе на госпитализацию тяжелых пациентов. Более 1500 пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы получают биологическую терапию, оплаченную государством.

Профессор Авдеев отметил, что в среднем курс биологической терапии на месяц составляет около 100 000 руб. Однако, она удобна для пациентов, т.к. препараты вводятся всего один раз в месяц, а в некоторых случаях — лишь один раз в 8 недель. Биологические препараты имеют схожую клиническую эффективность и принцип действия, но подбираются персонифицировано, исходя из конкретного случая.

Профессор Визель из г. Казань согласился с высказываниями московских коллег об успешном применении новых лекарственных препаратов, которые характеризуются таргетным механизмом действия, позволяют достичь контроля над заболеванием и, в некоторых случаях, полностью отказаться от терапии системными глюкокортикостероидами. Одним из таких препаратов является бенрализумаб (МНН), который доказал свою эффективность в рамках клинических исследований.

Профессор Белевский подчеркнул, что в настоящее время пульмонология встречается с вызовами. Прежде всего, это вызов со стороны реформы здравоохранения и необходимость обучить большое число врачей первичного звена, к которым в первую очередь обращаются пациенты с заболеваниями легких. Второй вызов – новые лекарственные препараты и возможности, которые появились за последнее время и успешно реализуются. Однако, проф. Белевский отметил, что новые виды биологической терапии имеют высокую стоимость. Третий вызов – профессиональные стандарты. Российское респираторное общество (РРО) является автором профессионального стандарта врача-пульмонолога – нового важного документа, регламентирующего действия доктора в общении с пациентом. В нем отмечено, что врач-пульмонолог имеет право самостоятельно проводить спирографию, спирометрию, а также может оказывать помощь детям в сотрудничестве с врачом-педиатром.

По инициативе РРО создан регистр по тяжёлой бронхиальной астме, в котором зарегистрировано около 2700 пациентов. Регистр учитывает пациентов с тяжелыми случаями, помогает оценить знания врачей, способствует созданию полноценной картины течения заболевания на популяционном уровне в нашей стране.

Наталья Юрьевна Кравченко обратила внимание, что Российское респираторное общество – крупнейшая профессиональная организация, существующая более 30 лет и объединяющая 2000 врачей-пульмонологов и 12000 врачей общей практики. Наталья Юрьевна отметила, что в этом году стартовала программа «Наставничество», целью которой является оказание методической поддержки в сложных случаях в области пульмонологии и поддержка молодых врачей- пульмонологов.

РРО курирует по всей России школы по обучению практикующих врачей, которые проводят ведущие эксперты страны в области пульмонологии во главе с академиком Чучалиным А.Г. Наталья Кравченко рассказала о проекте «Пульмонология мегаполиса», которая реализуется в Москве и отметила школу главного пульмонолога, профессора Авдеева, где разбираются тяжелые клинические случаи.

Образовательные программы Конгресса нацелены на усовершенствование квалификации специалистов, включая первичное звено, распознавание лёгочных патологий на ранних стадиях и эффективное применение инновационных методов лечения.

В рамках Конгресса были проведены школы для преподавателей, перед которыми стоит задача актуализации информации для студентов – будущих врачей.

Специалисты обсудили вопросы преемственности оказания пульмонологической помощи между педиатрами и врачами взрослой сети, формирования респираторного здоровья у граждан, иммунологические аспекты при инфекционных заболеваниях, интервенционную пульмонологию и другие важные темы. Кроме того, отдельное внимание было уделено современным рекомендациям по диагностике и лечению рака легких.

Также в рамках пресс-конференции журналисты прошли медицинское обследование с целью определения состояния их лёгочного здоровья. В обследовании были использованы методы пульсоксиметрии и спирометрии.