Сотрудники «Ингосстрах-М» провели более 1 млн экспертиз медицинской помощи

В 2020 году врачи-эксперты страховой компании «Ингосстрах-М» – дочерней компании СПАО «Ингосстрах», работающей в системе обязательного медицинского страхования, – провели более 1 млн экспертиз медицинской помощи, оказанной застрахованным по всей стране, включая случаи, связанные с лечением пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19.

В частности, было выполнено более 800 тыс. медико-экономических экспертиз и более 300 тыс. экспертиз качества медицинской помощи, в том числе с применением мультидисциплинарного подхода, включающих оценку своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

К проведению экспертиз качества привлечено более 700 врачей-экспертов узких профилей, каждый десятый случай целевой экспертизы медицинской помощи в стационаре был связан с лечением заболеваний и осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией.

За указанный период представителями компании было принято и обработано более 97 тыс. обращений граждан. Начиная с марта в контакт-центр компании стали поступать вопросы граждан о том, как в условиях распространения новой коронавирусной инфекции оформить полис ОМС, получить медицинскую помощь, больничный лист, пройти обследование на наличие COVID-19 и другие насущные вопросы. Наибольшее количество обращений поступило в филиалы в городах Ставрополь, Новосибирск, Красноярск, численность застрахованных ООО «СК «Ингосстрах-М» в этих регионах составляет: в Ставропольском крае –1940.1тыс.чел., в Красноярском крае –867.5тыс.чел., в Новосибирской области – 903.9 тыс.чел.

В октябре-ноябре 2020 года, когда в регионах осложнилась эпидемиологическая ситуация, количество обращений в компанию возросло в 3,5 раза. Страховые представители «Ингосстрах-М» информировали застрахованных лиц об изменении порядков оказания плановой медицинской помощи, условий госпитализации, о порядке проведения диспансерного наблюдения, а также о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов заболевания.