Рилузол PMCS: нейропротективная терапия при БАС

Рилузол PMCS
— это современный нейропротективный препарат, представляющий собой один из
ключевых медикаментов в терапии бокового амиотрофического склероза (БАС).
Препарат производится фармацевтической компанией PMCS и содержит в качестве
активного вещества рилузол — единственное лекарственное средство, доказавшее
свою эффективность в замедлении прогрессирования этого тяжелого
нейродегенеративного заболевания.

Механизм действия

Рилузол оказывает нейропротективное действие через несколько механизмов.
Основной эффект связан с блокированием натриевых каналов и снижением
высвобождения глутамата — нейромедиатора, избыток которого приводит к гибели
мотонейронов при БАС.

Препарат также модулирует активность ГАМК-рецепторов, что способствует
нормализации баланса возбуждающих и тормозных сигналов в нервной системе.
Дополнительно рилузол обладает антиоксидантными свойствами, защищая нейроны от
повреждающего действия свободных радикалов.

Показания к применению

Основным показанием для назначения Рилузола PMCS является боковой
амиотрофический склероз (болезнь моторных нейронов). Препарат рекомендуется для:

— Замедления прогрессирования БАС
— Продления времени до необходимости проведения трахеостомии
— Улучшения качества жизни пациентов
— Сохранения функциональных возможностей на более длительный срок

Важно отметить, что рилузол не излечивает БАС, но статистически значимо
замедляет его прогрессирование, что может продлить жизнь пациентов на несколько
месяцев.

Форма выпуска и дозировка

Рилузол PMCS выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой,
содержащих 50 мг активного вещества. Стандартная схема приема составляет:

— Взрослые: по 50 мг 2 раза в день (утром и вечером)
— Суточная доза: 100 мг
— Прием осуществляется натощак, за 1 час до еды или через 2 часа после еды
— Интервал между приемами должен составлять 12 часов

Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза БАС для
достижения максимального эффекта.

Фармакокинетика

После перорального приема рилузол хорошо всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Биодоступность составляет около 60%. Максимальная концентрация в плазме
крови достигается через 1-1,5 часа после приема.

Препарат активно связывается с белками плазмы (до 97%) и широко распределяется в
тканях организма. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов цитохрома
P450. Период полувыведения составляет 9-15 часов, что позволяет принимать
препарат дважды в день.
Противопоказания

Рилузол PMCS противопоказан при:

— Гиперчувствительности к рилузолу или вспомогательным веществам
— Тяжелых заболеваниях печени
— Повышенной активности печеночных ферментов (АЛТ более чем в 3 раза превышает
верхнюю границу нормы)
— Беременности и лактации
— Возрасте до 18 лет (безопасность не установлена)

Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции включают:

Со стороны ЖКТ:
— Тошнота (до 16% пациентов)
— Рвота
— Диарея
— Боли в животе
— Снижение аппетита

Неврологические нарушения:

— Головокружение
— Сонливость
— Головная боль
— Парестезии

Другие эффекты:

— Повышение активности печеночных ферментов
— Астения
— Одышка
— Кашель

Большинство побочных эффектов имеют легкую или умеренную степень выраженности и
проходят самостоятельно или при симптоматической терапии.

Особые указания

При применении Рилузола PMCS необходимо:

**Мониторинг функции печени:**

— Определение АЛТ, АСТ, билирубина до начала лечения
— Контроль каждый месяц в течение первых 3 месяцев
— Далее каждые 3 месяца в течение первого года
— В последующем — каждые 6 месяцев

**Осторожность при:**

— Заболеваниях печени в анамнезе
— Одновременном приеме других гепатотоксичных препаратов
— Управлении транспортными средствами (возможно головокружение)

Лекарственные взаимодействия

Рилузол может взаимодействовать с:

— Ингибиторами CYP1A2 (например, флувоксамин) — повышение концентрации рилузола
— Индукторами CYP1A2 (курение, омепразол) — снижение эффективности
— Гепатотоксичными препаратами — повышение риска поражения печени

Хранение и отпуск

Препарат хранится при температуре не выше 25°С в защищенном от света и влаги
месте. Срок годности составляет 3 года. Отпускается строго по рецепту врача.

Заключение

Рилузол PMCS представляет собой важный компонент комплексной терапии БАС.
Несмотря на то, что препарат не излечивает заболевание, его применение
статистически значимо замедляет прогрессирование болезни и может продлить жизнь
пациентов. Успех терапии во многом зависит от раннего начала лечения и строгого
соблюдения схемы приема под контролем врача-невролога.

Назначение и контроль терапии должны осуществляться только специалистами,
имеющими опыт ведения пациентов с БАС, с обязательным мониторингом функции
печени и общего состояния больного.