МОСКВА, 18 января. /ТАСС/. Формулировка «поддержание функций организма» в новом законопроекте о паллиативной помощи может помешать врачам улучшить качество жизни неизлечимо больных пациентов. Об этом в пятницу в ходе общественного обсуждения развития паллиативной помощи в России в ЦИК Партии «Единая Россия» сообщила главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава РФ Диана Невзорова.
Ранее на этой неделе Госдума единогласно приняла в первом чтении законопроект о паллиативной помощи, разработанный Минздравом России. Основатель и президент фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер в своем выступлении на пленарном заседании в Госдуме отметила, что законопроект нуждается в некоторых доработках, в частности, необходимо убрать из него формулировку про «поддержание функций организма», так как такой подход не позволяет оказывать паллиативным пациентам качественную медицинскую помощь.
«Мы [главные внештатные специалисты по паллиативной помощи на федеральном уровне и в субъектах] думаем о том, <...> что вот это вот «поддержание функций организма» может помешать нам действительно повышать качество жизни пациентов, может быть направлено на расширение тех услуг, которые будут проводиться в рамках паллиативной помощи», — сказала Невзорова.
Необходимость этой поправки отметил и главный специалист по анестезиологии и реаниматологии департамента здравоохранения Москвы Денис Проценко. По его словам, отсутствие формулировки «поддержание функций организма» сделает законопроект идеальным. «Если мы оставим вот эту вот формулировку «поддержание функций организма», это просто разобьет с медицинской точки зрения весь закон, и все эти старания, которые последние десятилетия делались, потому что опять начнется гемодиализ, где он не нужен, это <...> опять <...> умирание в условиях отделения реанимации тех пациентов, которых мы могли бы отдать домой», — сказал Проценко.
Правительственный законопроект расширяет само понятие «паллиативная медицинская помощь» и впервые закрепляет право пациента на облегчение боли, в том числе опиоидными обезболивающими.
Кого касается поправка
«Мы считаем, что в соответствии с международной практикой, все основное в паллиативной помощи — это как раз медицинская и социальная составляющие, которые направлены на улучшение качества жизни пациента и его семьи», — пояснила ТАСС Невзорова. Для достижения этой цели, по словам эксперта Минздрава России, необходимо, чтобы оказываемая пациенту паллиативная помощь уменьшала тягостные симптомы его состояния.
«Различные специализированные виды помощи, [направленные на поддержание функций организма], они включают в себя поддержание функций, переливание, ИВЛ-поддержку, гемодиализ и прочие вещи, которые могут, так скажем, проводиться в рамках другого вида помощи, а не в рамках нашего», — уточнила она.
Невзорова отметила, что в открывающихся паллиативных отделениях могут встречаться такого рода перегибы, когда умирающему пациенту, который может находиться уже в агонии, активно оказываются медицинские мероприятия, направленные на поддержание функций организма. «Мы говорим о качестве жизни и качестве смерти. Зачастую мы не говорим о том, что не [нужно] помогать человеку до конца. До конца лечить и до конца помогать [нужно], но в момент, когда наступает смерть — дать спокойно пациенту уйти, качественно. Это то, чем занимается паллиативная служба — и наша, и во всем мире», — пояснила главный внештатный специалист Минздрава России по паллиативной медицинской помощи.