Новые данные Института когнитивных функций человека и нейробиологии Общества Макса Планка свидетельствуют о том, что возникновение преступного поведения в среднем возрасте может указывать на раннее начало нейродегенеративного расстройства. Результаты, полученные в результате систематического метаанализа более 230 000 человек, указывают на потенциальную возможность изменений поведения, связанных с деменцией, до постановки диагноза.
Исследование, проведенное Маттиасом Шрётером и Леной Сабо, проанализировало 14 исследований, проведенных в США, Швеции, Финляндии, Германии и Японии. Исследователи обнаружили, что преступное рискованное поведение, такое как домогательства, повреждение имущества, кражи и нарушения правил дорожного движения, встречалось на ранних стадиях деменции чаще, чем в общей популяции. Однако после постановки диагноза такое поведение, как правило, снижалось до уровня ниже среднего.
«Мы хотели привлечь внимание к этой проблеме с помощью метаанализа, который является первым систематическим и количественным исследованием потенциального криминального поведения при синдромах деменции. Мы надеемся, что он поможет лучше понять возможные последствия таких заболеваний, выявить возможные причины и побудит междисциплинарные усилия к разработке стратегий преодоления трудностей», — объясняет Маттиас Шретер.
Полученные данные свидетельствуют о том, что нарушения социальных или правовых норм могут быть ранними признаками изменений в когнитивных способностях или личности. В некоторых случаях такое поведение может быть первыми внешними признаками заболевания, особенно у лиц, ранее не совершавших правонарушений.
Исследователи сообщили, что рискованное криминальное поведение наиболее распространено при поведенческом варианте лобно-височной деменции, где оно наблюдалось более чем у половины обследованных. За ним следует семантический вариант первичной прогрессирующей афазии (40%) и, в меньшей степени, сосудистая деменция и болезнь Гентингтона (15%). Более низкие показатели были при болезни Альцгеймера (10%) и паркинсоническом синдроме (менее 10%).
Форма лобно-височной деменции, характеризующаяся значительными изменениями личности, социального поведения и суждений, часто возникающими до возникновения проблем с памятью.
Исследование также показало, что мужчины с деменцией чаще, чем женщины, демонстрируют криминально рискованное поведение. В случае лобно-височной деменции мужчины в четыре раза чаще, чем женщины, демонстрировали подобное поведение. При болезни Альцгеймера гендерный разрыв ещё больше увеличивался: у мужчин распространённость заболевания была выше в семь раз.
«Уголовно-рискованное поведение при лобно-височной деменции, скорее всего, обусловлено самим нейродегенеративным заболеванием. У большинства пациентов преступно-рискованное поведение проявилось впервые в жизни, и ранее они не совершали преступлений», — говорит Маттиас Шретер.
Во втором исследовании учёные изучили структурные различия мозга, связанные с этим типом поведения. У людей с деменцией, склонных к криминальному поведению, наблюдалась более выраженная атрофия височной доли – области, связанной с регуляцией поведения. Результаты показывают, что рискованное криминальное поведение может быть обусловлено расторможенностью – снижением способности контролировать импульсы, эмоции и социальное поведение.
Расторможенность может приводить к импульсивным или неадекватным действиям, часто без учёта социального контекста или личных последствий. В контексте деменции такое поведение может не отражать намерение причинить вред, а указывать на глубинные изменения в работе мозга.
Хотя большинство наблюдаемых правонарушений были незначительными, такими как непристойное поведение или нарушение правил дорожного движения, исследователи утверждают, что эти действия не следует игнорировать. В некоторых случаях они могут служить ранними признаками когнитивных нарушений, предоставляя возможность для ранней диагностики и вмешательства.
Результаты исследования также поднимают вопросы к правовым системам, которые сталкиваются с лицами с недиагностированными нейродегенеративными заболеваниями. Авторы предполагают, что более высокая осведомлённость об изменениях в поведении, связанных с деменцией, может способствовать принятию более адекватных правовых мер и может заслуживать учёта при вынесении приговоров или принятии мер тюремного заключения.
Исследователи предостерегают от чрезмерной интерпретации результатов, но при этом подчеркивают необходимость повышения осведомленности врачей, юристов и общественности. Они призывают к междисциплинарным усилиям по разработке более эффективных стратегий выявления и коррекции поведения, возникающего вследствие заболеваний мозга.
Иллюстрация к статье:
материал med2.ru
Загрузка...
