Уникальная операция по изолированной химиоперфузии печени молодому пациенту проведена в НМИЦ радиологии

В МРНЦ им А.Ф. Цыба – филиале НМИЦ радиологии Минздрава России на днях прошла уникальная операция — изолированная химиоперфузия печени, выполненная пациенту с метастатической увеальной меланомой глаза.

Хирургическое вмешательство проведено под руководством генерального директора
НМИЦ радиологии Минздрава России академика РАН Андрея Каприна при участии
бригады специалистов Центра и Костромского онкологического диспансера.

Жителю Московской области всего 39 лет, но уже три года назад ему был
поставлен довольно редкий диагноз — злокачественная опухоль глаза – увеальная
меланома, которую успешно удалили наши коллеги офтальмологи. Однако уже через
два года болезнь спрогрессировала – появились метастазы в печени.

Увеальная меланома — очень редкое заболевание, которое встречается в 3%
зарегистрированных случаев меланомы. Однако именно печень часто становится
излюбленным местом появления метастазов. В случае с нашим пациентом ни операция,
ни стандартная химиотерапия уже не были возможны из-за большой
распространенности болезни. В НМИЦ радиологии пациенту предложили инновационный
способ лечения — изолированную химиоперфузию печени.

— Еще несколько лет назад единственной возможностью помочь этой когорте
пациентов была паллиативная лекарственная терапия, направленная на продление
жизни, которая исчислялась месяцами, — поясняет лечащий врач, заведующий
абдоминальным отделением МРНЦ им А.Ф. Цыба Леонид Петров. – Технология
изолированной химиоперфузии печени была разработана и внедрена, в первую
очередь, для лечения рака печени, но при этом оптимально подходит и для больных
метастатической увеальной меланомой.

Данная процедура проводится на стыке онкологический и сосудистой хирургии и
чрезвычайно сложна в своем исполнении. Для ее проведения требуется не только
высочайшая подготовка мультидисциплинарной команды специалистов, в числе которых
абдоминальные хирурги, химиотерапевты, перфузиологи, анастезиологи,
реаниматологи, специалисты по переливанию крови, но и соответствующее оснащение
клиники. В процессе хирургического вмешательства происходит полная сосудистая
изоляция печени, после чего в орган вводится высокодозный раствор химиопрепарата
определенной температуры, который и становится губительным для опухолевых
клеток.

— Во время изолированной химиоперфузии концентрация химиопрепарата превышает
допустимые дозы почти в 10 раз. С одной стороны, это увеличивает мощность удара
на опухоль, при этом, благодаря изолированности органа во время проведения
исключает агрессивное воздействие на весь организм, — поясняет главный врач
Костромского клинического онкологического диспансера Владимир Унгурян. —
Конечно, мы рассчитываем на оптимальный результат, который может дать этот метод
пациенту.

Методика успешно внедрена в клиническую практику НМИЦ радиологии Минздрава
России и Костромского онкологического диспансера. На сегодняшний день
объединенной командой проведено свыше 50 таких процедур. В перспективе, как
считает главный онколог Минздрава России Андрей Каприн, возможности метода можно
расширить и на другие локализации.

– Это большое завоевание Министерства здравоохранения Российской Федерации и
лично Министра здравоохранения Михаила Мурашко, благодаря поддержке которого мы
получили возможность проводить лечение вне инструкции и в рамках протоколов и
клинических исследований. В перспективе мы рассматриваем возможность применения
метода для помощи пациентам и с саркомами конечностей, — отметил Андрей Каприн.
В настоящее время пациент чувствует себя хорошо, он выписан из стационара и
вернулся домой, где его ждали любимая супруга и дети.