Оперативная санация плохо заживших переломов пястных костей и запястья

В коротком интервью доктор Андреа Швайтцер-Еренрайх рассказывает о переломах пястных костей и запястья, последствиях плохого лечения и оперативной санации.

Как происходят переломы пястных костей и запястья?

Переломы пястных костей и запястья относятся к наиболее распространённым травмам кисти. Так как зачастую они происходят при падении на кисть — например, при занятиях спортом или при несчастных случаях во время езды на мотоцикле или велосипеде — от этих травм страдают также пациенты молодого возраста.

Особенно часто при падении происходит перелом ладьевидной кости, соединяющей лучезапястный сустав с пястью. Часто при этом переломе правильный диагноз устанавливается не сразу.

К каким последствиям может привести плохо пролеченный перелом?

Плохо зажившие переломы могут привести к длительному ограничению подвижности кисти. Тем самым происходит механическое неправильное распределение нагрузки и развитие раннего артроза, то есть преждевременной дегенерации сустава.

В каких случаях показана операция?

В случае ошибки вращения в пясти или при вовлечении лучезапястного сустава проведение оперативной коррекции необходимо.

При этом переломы, лечение которых изначально проводилось консервативным способом при помощи гипса, зажившие в неправильном положении, могут подвергаться повторному рассечению, затем выполняется установка костей в правильном положении.

Какова обычная продолжительность пребывания в клинике? Необходим ли для вмешательства общий наркоз?

В большинстве случаев вмешательство проводится в условиях дневного стационара, то есть без ночёвки в клинике, под анестезией сплетения (местная анестезия, выключающая болевые ощущения в руке).

Общий наркоз и двухдневное пребывание в клинике требуются лишь в тех случаях, когда для заполнения дефекта необходим забор собственного материала из гребня подвздошной кости, как при псевдоартрозе ладьевидной кости.

Когда кистью можно вновь пользоваться?

При переломах пясти рекомендована немедленная мобилизация, наложение гипса не требуется.

При переломах ладьевидной кости необходимо ношение гипса в течение 8-12 недель, в зависимости от возраста пациента и перелома ложного сустава.