Берегите репродуктивное здоровье смолоду! | Базилик

Современные женщины все больше стремятся к профессиональному развитию и социальной стабильности. Карьера, достойный заработок, собственное жилье и машина стали неотъемлемой частью нашей жизни. По достижению собственных целей женщина планирует семью, и если еще некоторое время назад родить ребенка в определенном возрасте было сложно, то сейчас существуют способы сохранения репродуктивной функции.

Об этом сегодня расскажет наш эксперт – Гаянэ Леонтьевна Калоева, врач гинеколог-репродуктолог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник.

Гаянэ Леонтьевна Калоева

врач гинеколог-репродуктолог сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник

Гаянэ Леонтьевна, многим женщинам важно реализоваться с профессиональной точки зрения, но и откладывать рождение ребенка «в долгий ящик» нельзя. Скажите, пожалуйста, когда можно утверждать, что у женщины репродуктивное здоровье в норме?

Г.Л.: Прежде всего, когда женщина в репродуктивном возрасте – до 35 лет. Предполагается, что до этого периода качество яйцеклеток хорошее, но с возрастом оно начинает ухудшаться. В таком случае мы, репродуктологи, оцениваем овариальный резерв женщины (запас яйцеклеток) с помощью лабораторных методов – в первую очередь, речь идет о гормоне АМГ (Антимюллеров гормон): мы оцениваем количество антральных фолликулов, которые готовы стать доминантными. Но в доминанты в каждом цикле выбьется только один и будет содержать в себе клетку.

То есть после 35 лет, если можно так сказать, ухудшается репродуктивное здоровье женщины. Может быть, есть какие-то профилактические меры?

Г.Л.: Честно скажу, это боль репродуктологов, которая, я надеюсь, не коснется будущего поколения моих коллег.

Photo by Jenna Christina on Unsplash

Что Вы имеете ввиду?

Г.Л.: Мы часто сталкиваемся с пациентами старше 35 лет, которые хотят забеременеть, а причины бесплодия у всех разные – от простых, легко поддающихся лечению, до самых сложных. Возраст и овариальный резерв – это ключевые показатели успеха. К слову, беременность в результате ЭКО у женщин до 35 лет наступает в 40-60% случаев (в зависимости от диагноза), а после 40 лет вероятность наступления беременности снижается до 13-15%. Например, из 5 эмбрионов 4 не будут здоровы.

Эту проблему можно устранить, заранее «заморозив» яйцеклетки. Существует так называемая программа отложенного материнства: у женщин в возрасте до 35 лет витрифицируются (замораживаются) женские половые клетки – ооциты. Это увеличивает шанс успешной программы ЭКО в более позднем репродуктивном возрасте. Иными словами, женщина сама себя подстраховывает. И я считаю этот метод высокоэффективным, потому что никаких волшебных таблеток, способствующих продлению репродуктивного здоровья и возраста, пока не изобрели.

И как это работает?

Г.Л.: Предположим, в 40 лет Вы пришли к тому, что готовы стать мамой. В таком случае размораживаются яйцеклетки, оплодотворяются спермой мужа или донора, далее делается перенос. Качество яйцеклеток будет хорошее, потому что они были заморожены до 35 лет.

Какие же факторы препятствуют зачатию ребенка? И можно ли их как-то устранить?

Г.Л.: Основных причин, препятствующих наступлению беременности, шесть, и самая простая из них – это трубно-перитонеальное бесплодие, когда пациентка страдает непроходимостью маточных труб. Это самая несложная проблема, которая решается с помощью ЭКО – чаще всего беременность наступает с первой попытки.

Более сложный фактор – маточный: многочисленные выскабливания матки, что влечет за собой хронический эндометрит (воспаление слизистой матки, куда должен внедряться эмбриончик). Если эмбрион «не сможет договориться» с эндометрием, то беременность не наступает.

Осложняет беременность и такой диагноз, как эндометриоз, который может снижать рецептивность эндометрия.

Мужской и иммунный факторы влияют на наступление беременности и, конечно, генетический. В последнем случае тактика лечения меняется в корне – здесь не может идти речи о свежем переносе эмбриона, так как подключается преимплантационное генетическое тестирование  (ПГТ).

Photo by Julie Johnson on Unsplash

Гаянэ Леонтьевна, что Вы можете посоветовать женщинам, которые хотят стать мамами, но пока откладывают этот вопрос.

Г.Л.: Женщинам, которые не планируют в ближайшее время беременность, я рекомендую «заморозить» свои яйцеклетки. И еще: чтобы определить собственный овариальный резерв, рекомендую сдавать анализ на гормон АМГ, который «говорит» о запасе яйцеклеток – сколько ориентировочно у женщины есть времени для успешного зачатия ребенка, а также позволит определить, не приближается ли женщина к менопаузе, потому что в последнее время встречается очень много молодых пациенток с выраженным снижением овариального резерва.

Желаю каждой женщине испытать радость материнства!

Загрузка…