Рубцовая ткань на матке возникает на месте нормальной ткани после травмирования, инфекционного поражения или хирургического вмешательства, каковым часто является кесарево сечение. Как правило, эта ткань не такая упругая, что связано с низким уровнем коллагена в новообразовавшихся структурах.
Рубцевание матки также известное как спайки, часто называют синдромом Ашермана. В зависимости от локализации и тяжести симптомов, рубцы на тканях главного женского полового органа могут повлиять на способность забеременеть или выносить ребенка полный срок.
Особенно опасен рубец на матке при беременности, когда они формируются вокруг данного полового органа или ближе к фаллопиевым трубам. Рубцы на матке препятствуют способности эмбриона к имплантации и росту, а также рубцовая ткань склонна вызывать проблемы с плацентой, которые существенно влияют на жизнедеятельность плода и самочувствие будущей матери.
Содержание статьи
Причины синдрома Ашермана
- Механическое травмирование слизистой оболочки матки в связи с использованием расширения, выскабливания и кюретажа при прежних вагинальных родах;
- недавняя беременность, выкидыш или аборт;
- операции, проведенные на матке (кесарево сечение или миомэктомия при фиброме);
- воспаление после кесарева;
- в редких случаях рубцевание ткани может быть вызвано инфекцией;
- иногда причина возникновения рубцов остается неизвестной.
Симптомы
В большинстве случаев синдром Ашермана протекает бессимптомно. Иногда причина — несостоятельный рубец на матке при беременности. В этом случае осложнения не такие серьезные, как при обширных спайках матки, которые увеличивают натяжение тканей.
Главным признаком возникновения рубцов на матке являются периодические беспричинные боли в области таза, которые вызывают дискомфорт.
Диагностика
Ключевой метод выявления внутриматочных спаек — проведение гистероскопии. Процедура позволяет визуализировать полость матки, степень и характер спаек.
Трансвагинальное УЗИ также может быть использовано для оценки состояния эндометрия (измерения его толщины).
Рубец на матке при беременности — осложнения
Выкидыш.
Существенно увеличивается вероятность возникновения выкидыша на ранних или поздних сроках беременности.
Разрыв матки.
Осложнение происходит в двух случаях из 1000. При повторной операции кесарева сечения возможность разрыва увеличивается в пять раз. Это касается и вертикального рубца на матке, при котором осложнение происходит в 40-90 случаях из 1000.
Внематочная беременность
Рубцовая ткань препятствует прикреплению эмбриона, поскольку содержит маленькие волоски, которые перемещают яйцеклетку вниз трубы. В связи с этим увеличивается возможность имплантирования эмбриона в маточной трубе, а не в матке.
Внематочная беременность чрезвычайно опасна и для женщины, поскольку может привести к разрыву маточных труб и острому кровотечению.
Первый признак — женщина ощущает, что сильно болит рубец на матке при беременности. Если вовремя не произвести оперативное вмешательство и не удалить трубку, это может представлять серьезную угрозу для жизни.
Проблемы с плацентой
Проблемы с плацентой, такие как приращение или предлежание. В первом случае плацента плотно прикрепляется к стенке матки, что вызывает осложнения при родовой деятельности. Такие патологические ситуации обычно решаются с помощью хирургического вмешательства.
Предлежание плаценты — осложнение, при котором плацента имплантируется на стенке матки слишком низко и полностью или частично перекрывает шейку матки, что может привести к возможному кровоизлиянию.
Лечение, если болит рубец на матке при беременности
Сделать более эластичными рубцы можно с помощью манипуляций физиотерапевта. Но лучше терапию синдрома Ашермана проводить еще до планирования беременности.
Она включает 2 этапа:
Гистероскопический лизис спаек
Если рубцовая ткань тонкая, она может быть удалена непосредственно с помощью гистероскопа. При плотных спайках целесообразно использовать специальные ножницы. Для улучшения результата иногда применяется ультразвук.
Предотвращение реформирования рубцовой ткани
Рецидив спаек — нередкое явление. Чтобы полностью удалить рубец на матке врачи используют такие методы:
Прием орального эстрогена в течение 30 дней после лизиса спаек;
повторная процедура по удалению рубцовой ткани, которая выполняется на протяжении 7–14 дней после первой. Гистероскоп позволяет идентифицировать любую структуру, способную трансформироваться в рубец;
размещение внутриматочной спирали после первоначальной гистероскопии.
При возникновении вопроса: «Рубец на матке при беременности: норма ли это?», следует помнить обо всех возможных осложнениях и в случае какого-либо из симптомов обратится к врачу.
Загрузка...
