Вывих стопы

Вывих стопы — повреждение, которое встречается значительно реже, чем ушибы
или растяжения. Обычно травма происходит внезапно, например, после резкого
подворачивания стопы, неловкого приземления, падения или чрезмерный спортивных
нагрузок.

Подобные травмы нередко сопровождаются разрывом связочного аппарата, а
при более серьезном повреждении — переломами. Чаще всего врачи сталкиваются с
подвывихами, когда смещение костей минимально, но сустав уже теряет
устойчивость.

Стопа может смещаться в разных анатомических областях, и каждая из них имеет
свои особенности. Наиболее часто встречаются подтаранные вывихи, затрагивающие
таранно-пяточно-ладьевидный сустав стопы. Вывихи в суставе Шопара встречаются
реже и обычно протекают тяжелее, так как этот поперечный сустав предплюсны
обеспечивает стабильность срединной части стопы. Еще более редким, но
характерным считается вывих в суставе Лисфранка, при нем стопа часто меняет
форму, становится укороченной или расширенной. Смещение фаланг пальцев относится
к более легким травмам, однако даже оно требует внимания специалиста, чтобы
избежать осложнений и сохранить подвижность стопы. К предрасполагающим факторам
относятся: интенсивные физические нагрузки, активный физический труд,
хронические заболевания, нарушение структуры связок и костей, возрастные
изменения и высокая подвижность у детей.

Картина вывиха формируется быстро: резкая боль, мгновенный отек, изменение цвета
кожи, появление синяков и визуальная деформация делают травму заметной
практически сразу. Человек не может опереться на ногу и вынужден ограничить
движение. В такой ситуации важно не пытаться вернуть сустав на место
самостоятельно. Нужно зафиксировать голеностоп подручными средствами, приложить
холод, приподнять стопу и обратиться за медицинской помощью как можно быстрее.

Лечение проводится только врачом-травматологом. Под анестезией он выполняет
аккуратное вправление, после чего фиксирует ногу гипсовой лонгетой. Период
неподвижности составляет в среднем от восьми до двенадцати недель, и на
протяжении всего этого времени опора на ногу полностью исключена. В первые дни
дополнительно назначают холод и обезболивающие препараты. Самолечение в таких
случаях недопустимо: без точного вправления сустав может зажить в неправильном
положении, что приведет к хронической боли, изменению походки и риску развития
артроза.

После снятия гипса начинается восстановление. Обычно оно включает комплекс
физиотерапевтических процедур, занятия лечебной физкультурой под руководством
специалиста, массаж, укрепление мышц голени и стопы. Хорошую поддержку дает
плавание, так как вода снижает нагрузку на суставы, сохраняя при этом активность
мышц. Полная нагрузка на конечность разрешается индивидуально, но чаще всего
через месяц после легкой травмы и спустя три месяца после более тяжелого вывиха.
Врачи рекомендуют носить обувь с качественной поддержкой свода стопы, так как
это помогает суставу стабилизироваться.

Профилактика повторных вывихов строится на укреплении мышц и контроле
устойчивости. Регулярные упражнения на баланс, тренировка голеностопа, а также
удобная и правильно подобранная обувь играют важную роль. В зимние месяцы
особенно важно выбирать модели с хорошей подошвой, которая обеспечивает
сцепление со скользкой поверхностью. Спортсменам стоит избегать резких поворотов
и прыжков без подготовки, а при повышенных нагрузках использовать ортопедические
стельки или обувь с дополнительной амортизацией.

Несмотря на то, что вывих стопы встречается редко, он требует внимательного
отношения. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение и полноценная
реабилитация позволяют полностью восстановить подвижность и избежать
долгосрочных проблем с суставом.

Мазепин Станислав Олегович, Врач — травматолог – ортопед ФНКЦ ФМБА России