Автор: Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Печень является самым крупным органом нашего тела. В организме она выполняет множество важных функций – обезвреживание и инактивация токсинов, синтез белка, депонирование витаминов и многое другое. Состояние печени очень сильно влияет на здоровье человека.
Как известно, печёночные клетки время от времени проходят механизм естественного обновления, но иногда эти процессы нарушаются в силу тех или иных причин. Ниже самые опасные для печени факторы, которых однозначно нужно избегать.
Алкоголь
Некоторое время назад считалось, что небольшие дозы алкоголя безвредны для здорового организма. Спустя время было доказано обратное. Абсолютно любая доза горячительных напитков является гепатотоксичной и чем больше она, тем, разумеется, сильнее вред здоровью.
Особенно опасен алкоголь для лиц, у которых уже есть то или иное заболевание печени. Кроме того, употребление большой дозы единоразово гораздо опаснее, чем употребление того же количества, но более малыми порциями.
Гепатотоксичные медикаменты
Любой медикамент может оказать прямое токсическое действие на печень. Но существует группа лекарств, которые чаще остальных ей вредят. К ним относится парацетамол, антибиотики, препараты группы аспирина, НПВС, глюкортикостероиды, цитостатики, оральные контрацептивы и многие другие.
Вероятность повреждения печени тем выше, чем больше таких медикаментов употребляет пациент. Многократно усиливает возможный вред одновременный приём с ними алкоголя.
Избыток вредных жиров
Тугоплавкие животные жиры, такие как баранина, свинина, гусь, утка, жирная говядина, кожица с птицы при частом употреблении плохо влияют на печень. Не стоит бояться эпизодического употреблению подобных продуктов, но они ни в коем случае не должны быть основой рациона.
Более полезными будут блюда из постной говядины, телятины, курицы, индейки, конины и пр. Оптимальными способами приготовления пищи является варка, тушение, запекание в духовке, микроволной печени, приготовление в мультиварке, пароварке, скороварке или аэрогриле.
Лишний вес
К сожалению, клетки печени, гепатоциты, запасают в себе капли жира при лишнем весе, что приводит к воспалению органа. Чем выше вес, тем больше может страдать печень! Проверьте себя – талия у женщины должна быть менее 80 см, а у мужчины – до 94 см.
Хроническое воспаление приводит к фиброзу печени, который без лечения может прогрессировать вплоть до развития цирроза. Помогать печени нужно правильно, учитывая индивидуальные риски. Ниже основные правила, которые улучшают структуру и функцию печени.
Нормализация массы тела
Снижать вес при избытке стоит очень плавно – не более 4-5 кг в месяц. Чтобы улучшить прогноз, стоит минимизировать вес хотя бы на 10% от исходного. Для тех, кто надеется на отличный результат есть более «строгая» цель – привести талию в норму!
Худеть нужно под контролем возможных ограничений со стороны других заболеваний, без качелей. В таком случае можно рассчитывать на более благоприятный прогноз.
Категорически нельзя снижать вес резко — в таком случае можно только усугубить существующую проблему.
Гепатопротекторы
Препараты группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты уменьшают воспаление в печени и минимизируют фиброз. Лечение обычно проводится из расчёта веса пациента – 12-15 мг на 1 кг, длительность – несколько месяцев.
При повышении трансаминаз (АЛТ, АСТ) могут быть использованы препараты на основе адеметионина, такие как как гептрал, гептор и прочие.
Антиоксиданты
Помимо гепатопротекторов при стеатозах печени часто назначают витамин Е. Рабочая доза составляет обычно 200-400 мг в сутки. Длительность лечения зависит от дозы, образа жизни и питания пациента.
Усилить результаты лечения помогают препараты на основе Омега-3. Дозу нужно подбирать аккуратно, потому что избыток может спровоцировать фибрилляцию предсердий.
Работа с интоксикацией
Лицам с заболеваниями печени не рекомендовано работать на вредных производствах. Контакт с бензинами, лаками, красками, смолами, растворителями и прочими компонентами вредит нашей печени при частом контакте.
Если работа подразумевает подобные вредности, то стоит позаботиться о наличии вытяжного шкафа и прочих приспособлений, которые уменьшает вредное воздействие на организм.
Признаки проблем
К сожалению, печень никак не даёт понять о проблемах с ней вплоть до запущенных стадий заболевания. Именно поэтому нужно самостоятельно контролировать её. В качестве скрининга стоит делать УЗИ брюшной полости не реже одного раза в год.
Из анализов нужно сдавать общий анализ крови и биохимию – АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ, общий белок и сахар. При подозрении на фиброз печени обычно проводят эластометрию или фиброскан.
Лишний вес, неправильное питание, вредные привычки, использование тех или иных медикаментов, производственные вредности всегда плохо влияют на нашу печень. Комплексная работа, направленная на стабилизацию её состояния поможет улучшить прогноз и минимизировать вероятность развития болезней.