Разъяснения по этой теме дает Тихомирова Елена Владиславовна – к.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая кафедрой «Сестринское дело» Медицинского факультета НОУ ВО МФПУ Университет «Синергия».
Известно, что с каждым годом отношение численности людей в возрасте старше трудоспособного ко всему населению России растет. При этом продолжительность жизни женщин выше, чем мужчин, и это связано с тем, что женщины позже, чем мужчины, начинают «терять» половые гормоны [1]. Но даже с учетом этой временной отсрочки около 40% жизни женщина проводит в состоянии постменопаузы, и до 70% из них имеют признаки генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС): сухость в интимной зоне, зуд вульвы, нарушения микрофлоры влагалища, диспареуния (боль при половом акте), дизурия (расстройства мочеиспускания) [2]. Увеличение продолжительности жизни имеет ценность только в том случае, если жизнь людей в возрасте является полноценной, если ее качество достаточно высоко. Симптомы ГУМС значительно снижают качество жизни женщин, они накладывают ограничения на социальную, интимную, физическую активность. Вот почему методы омоложения интимной зоны – а в понятие «омоложение» входит не только улучшение внешнего вида, но, прежде всего, сохранение и восстановление здоровья и функций этой области, — сегодня приобретают особую актуальность. Как вошли в культуру ухода за кожей лица, шеи, рук всевозможные методы омоложения, в особенности – применение средств с гиалуроновой кислотой, так должны войти в привычку у каждой женщины использование способов поддержания молодости и красоты кожи и слизистых интимной области. Здесь также крайне актуальны средства с гиалуроновой кислотой.
Содержание статьи
Признаки старения тканей интимной зоны и диагностика ГУМС
Возрастное снижение уровня половых гормонов у женщин приводит к таким симптомам как: сухость, зуд, жжение во влагалище разной степени выраженности, дискомфорт и/или болезненные ощущения во время полового акта, опущение стенок влагалища, рецидивирующие выделения, жжение в уретре, учащенное мочеиспускание (более 8 эпизодов в день) и/или частое ночное мочеиспускание (более 1 эпизода за ночь), учащенное болезненное мочеиспускание, острые позывы к мочеиспусканию [3]. Подобная симптоматика может встречаться у женщин в молодом возрасте при беременности, в послеродовом периоде, во время лактации; после удаления яичников или при частичном или полном выключении функции яичников; во время лечения определенными лекарственными препаратами (антибиотиками, антидепрессантами, агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональными контрацептивами); при наличии заболеваний щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении, а также при проведении химиотерапии. В любой ситуации врач должен выявить беспокоящие женщину симптомы (они часто замалчиваются пациентками) и подобрать соответствующую помощь.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний, активности интимной жизни и длительности течения процесса, сухость слизистых оболочек интимной зоны может быть разной степени выраженности. Врач при осмотре определяет степень увлажненности слизистых, их истончение, выявляет возникшие осложнения (присоединение инфекции, опущение органов). Проводятся лабораторные исследования, которые помогают уточнить степень атрофии и наличие разнообразных факторов риска: цитологическое (ПАП-тест) и определение ДНК ВПЧ (вирусов папилломы человека) высокого канцерогенного риска в мазке из цервикального канала методом ПЦР; кольпоскопия; микроскопия мазка из влагалища и определение pH его отделяемого; с помощью микробиологического исследования оценивается состав флоры влагалища, исключаются половые инфекции. Конечно, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Но даже при выраженной атрофии женщине можно облегчить симптомы, улучшить качество жизни. В каждом конкретном случае подбирается соответствующая программа лечения и омоложения интимной зоны.
Современные методы омоложения интимной зоны
Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе – IMS (2016 г.): «Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) должна являться частью общей стратегии сохранения здоровья и качества жизни, быть индивидуализированной и назначаться как можно раньше» [1]. Да, применение гормонов, как системно, так и местно, особенно, если начато вовремя, дает хороший результат. Но, к сожалению, МГТ возможна не у всех женщин, существуют абсолютные медицинские противопоказания к ее назначению, а, кроме того, часто встречается категорическое нежелание пациенток применять гормоны по разным причинам. Также надо не забывать, что любое гормональное лечение имеет много побочных эффектов и противопоказаний, назначать его может только врач.
Для облегчения симптомов сухости во влагалище, по мнению экспертов Международного общества по менопаузе (IMS, 2016г.), экспертов Северо-Американского общества по менопаузе, в соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества акушеров-гинекологов, в качестве первой линии терапии при легкой степени атрофических явлений урогенитального тракта целесообразно использование увлажняющих средств пролонгированного действия и вагинальных лубрикантов.
Важность методов омоложения интимной области
Идя навстречу желанию современных женщин сохранять красоту и молодость интимной зоны как можно дольше, специалистами разрабатываются всевозможные методы омоложения органов данной области. К ним можно отнести:
— лазерное омоложение (при воздействии лазерного луча улучшается кровообращение в тканях, коллагеновые волокна слизистых, кожи, связок сокращаются, процессы восстановления клеток и синтеза нового коллагена активизируются, благодаря чему ткани становятся более упругими и эластичными. При этом увеличивается секреция гиалуроновой кислоты);
— плазмолифтинг (PRP-терапия) – введение в проблемные зоны плазмы собственной крови с высокой концентрацией тромбоцитов. При этом нормализуется обмен веществ в тканях, восстанавливается кровообращение, синтезируются новые молекулы гиалуроновой кислоты, молодой коллаген и эластин;
— РФ-лифтинг (радиоволновой лифтинг) — нагревание тканей радиочастотными волнами, стимуляция притока крови и выработки коллагена, процессов восстановления клеток;
— пластика половых органов (хирургические методы омоложения: пластика половых губ, влагалища, промежности и т.д.).
Многие методы омоложения интимной области основаны на применении гиалуроновой кислоты (ГК):
— биоревитализация — введение препаратов на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты в область влагалища и вульвы для восстановления увлажнения тканей, стимуляции выработки нового коллагена, ангиогенеза (формирования сосудов), обмена веществ;
— контурная интимная пластика (введение ГК в большие и малые половые губы, во влагалище для улучшения внешнего вида и качества интимной жизни);
— введение ГК парауретрально (рядом с уретрой) — препарат на основе гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры, что способствует уменьшению воспаления в стенке мочевого пузыря; снижению частоты позывов к мочеиспусканию.
Метод без противопоказаний, доступный всем
Каждая женщина хочет как можно дольше оставаться привлекательной, активной, здоровой. Но не всем показана МГТ, не всем доступны процедуры по интимному омоложению, к тому же и для них существуют противопоказания.
Метод омоложения органов интимной зоны и способ поддержания их здоровья, доступный и разрешенный всем – это вагинальные увлажняющие средства (лубриканты) на основе гиалуроновой кислоты (ГК).
Гиалуроновая кислота в составе таких продуктов участвует в формировании внутриклеточного давления, поддерживает тургор слизистой оболочки, придает эластичность, создает депо влаги и обеспечивает длительное увлажнение [4]. Хорошо себя зарекомендовали средства на основе ГК и фитоэстрогенов – природных нестероидных растительных соединений, давно и успешно применяемых в клинической практике [5]. Свойства гиалуроновой кислоты (натриевой соли гиалуроновой кислоты) в составе этих средств позволяют улучшить гидратацию, эластичность, тургор тканей, активизировать обменные и пластические процессы, ангиогенез (формирование новых сосудов). ГК влияет на синтез коллагена и эластина и потенцирует выработку эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты [6].
Увлажняющие негормональные крем-свечи/гель Эстрогиал®, крем-свечи Эстрогиал® ПЛЮС, содержащие в 1,5 раза больше гиалуроновой кислоты, представляют собой уникальную комбинацию низкомолекулярной гиалуроновой кислоты и фитокомплекса (содержит экстракты клевера, календулы, хмеля).
Крем-свечи/гель Эстрогиал®, крем-свечи Эстрогиал® ПЛЮС — средства для интимной гигиены, которые способны устранять сухость и дискомфорт в интимной области, способствуют регенеративным процессам, стимулируют естественное увлажнение, предотвращают появление зуда, боли и сексуальных расстройств [4], что было подтверждено в многочисленных исследованиях. В 2025 году 80 пациенткам в возрасте 55-65 лет с атрофией средней и тяжелой степени тяжести было проведено лечение. Всем им назначался эстриол 0,5 мг, а половине из них дополнительно назначался крем-свечи Эстрогиал® ПЛЮС. Результаты наблюдения показали преимущества комплексной терапии: в группах, где применялись свечи Эстрогиал® ПЛЮС была более выраженная динамика уменьшения симптомов [5].
На всех этапах
Мероприятия по омоложению органов интимной зоны должны быть регулярными, последовательными, грамотными. Гигиена половых органов проводится ежедневно, и она не должна способствовать ухудшению состояния слизистых. Для деликатного увлажнения и очищения в линейке средств для интимной гигиены появился Эстрогиал® увлажняющий МОЮЩИЙ гель, средство, которое помогает женщинам бережно ухаживать за своим телом. Моющий гель содержит такие натуральные компоненты: гиалуроновая кислота, натуральные экстракты клевера, календулы, шишек хмеля; молочная кислота; алоэ вера; декспантенол и сорбитол. Гель разработан на основе гипоаллергенных моющих компонентов.
Эстрогиал® моющий гель деликатно очищает, увлажняет и восстанавливает физиологическое состояние вульвы, он хорошо «мылится» и хорошо смывается, не противопоказан во время беременности, экономично расходуется, т.к. имеет носик-дозатор.
Заключение
Интимное омоложение – это не прихоть и не роскошь, это насущная необходимость для современной женщины, которая и в зрелом возрасте выполняет множество социальных функций. Интимное омоложение позволяет сохранять здоровье и дает ощущение полноценности жизни, улучшает ее качество. Средства линейки Эстрогиал® (крем-свечи, гель, моющий гель) доступны каждой женщине, не имеют противопоказаний и побочных эффектов, позволяют уменьшать симптомы сухости слизистых интимной зоны на любом этапе развития процесса. Увлажняющая негормональная терапия Эстрогиалом при сухости и дискомфорте в интимной зоне должна проводиться на регулярной основе [7] у женщин любого возраста. Ограничений по длительности применения этого средства нет [6].
Информация с rmj.ru