Функциональные нарушения
органов пищеварения при муковисцидозе

Л.С. Орешко, М.С. Балагаева
СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Цель исследования: установить
особенности морфофункционального состояние
органов пищеварения у больных муковисцидозом
взрослых.

Материал и методы. Были обследованы 7
пациентов с муковисцидозом смешанной формы вне
обострения. Возраст пациентов составил 23
года. Проведены лабораторно-инструментальные
исследования: ФГДС с определением Helicobacter
pylori, посев кала на дисбактериоз,
электрогастроэнтерография (ЭГЭГ) в суточном
режиме.

Результаты. По данным эндоскопического
обследования у больных были выявлены
функциональные нарушения моторики пищевода
(недостаточность кардии) и эндоскопические
признаки воспаления слизистой оболочки
желудка. Воспалительные изменения слизистой
оболочки желудка, выражающиеся в ее гиперемии
и отеке, увеличивались от проксимального его
отдела к дистальному и были ассоциированы с
Helicobacter pylori. По данным ЭГЭГ
установлено повышение относительной
электрической активности (Pi/Ps) всех отделов
тонкой кишки и снижение Pi/Ps толстой кишки у
всех обследуемых. Установлено повышение
коэффициента ритмичности двенадцатиперстной
кишки (Kритм=3,95±0,61), выявлены
гастроэзофагеальные рефлюксы, что указывало на
нарушение пропульсивности сокращений
двенадцатиперстной кишки и замедление
эвакуации пищи. На основании
микробиологического исследования были
установлены дисбиотические изменения толстой
кишки: снижение лактобактерий, бифидобактерий,
бактероидов, кишечной палочки с нормальной
ферментативной активностью, рост условно
патогенных микроорганизмов: грибов рода
Candida, Enterobacter sakazakii,
гемолитического Enterococcus faecalis,
сапрофитического и эпидермального
стафилококков.

Выводы. Полученные данные о нарушениях
моторной и эвакуаторной активности органов
пищеварения у больных муковисцидозом требуют
новых терапевтических взглядов. Выявленные
дисбиотические изменения указывают на
необходимость включения препаратов
пробиотического ряда с целью восстановления
эндоэкологии и повышения функциональных
резервов организма.

Статья опубликована на сайте
http://www.gastroscan.ru