24–25 октября 2018 года в Москве, в конференц-зале АО «Медицина» состоялась IV Всероссийская научно-практическая конференция «Технология внедрения комплексной системы менеджмента качества (СМК) в медицинской организации. Российский и международный опыт».
Организаторы конференции – ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора, ООО «РИА «Стандарты и качество», АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга); главный информационный партнер – журнал «Менеджмент качества в медицине».
С приветственным словом к участникам конференции обратились:
– Игорь Владимирович Иванов, к.м.н., генеральный директор ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения,
– Алексей Владимирович Погонин, к.м.н., заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы,
– Григорий Ефимович Ройтберг, академик РАН, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, основатель и президент АО «Медицина».
По словам руководителя ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора И.В. Иванова, конференция предоставляет самую актуальную, самую интересную профессиональную информацию о том, что происходит в сфере управления качеством в здравоохранении, какие международные подходы сегодня представляют особый интерес для практического применения, какие изменения в области повышения качества медицинской деятельности происходят на законодательном уровне. Он поблагодарил всех участников, лекторов и организаторов конференции за внимание к теме контроля качества и обеспечения безопасности медицинской деятельности медицинских организаций и выразил надежду, что инициативы и опыт, о которых идет речь в докладах, лягут на плодородную, благотворную почву и будут реализованы на практике.
Актуальность тематики конференции также отметил А.В. Погонин. Он сказал, что ценность мероприятия состоит в том, что оно проходит в здании АО «Медицина» – в учреждении, которое имеет большой практический опыт в области построения системы менеджмента качества по стандартам ISO 9001 и JCI. Заместитель руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы обратился к организаторам конференции с предложением провести следующую конференцию с участием московских медицинских организаций, чтобы они смогли увидеть, каким образом нужно начинать построение СМК.
С большим вниманием участники конференции слушали приветствие Г.Е. Ройтберга, который заявил, что сегодня следование стандартам, протоколам управления качеством – это явно выраженная политическая воля Министерства здравоохранения России и Департамента здравоохранения Москвы. «АО «Медицина» работает в соответствии со стандартами менеджмента качества более 20 лет», — отметил он. – Думаю, другой подобной системы качества сегодня не существует. Наша конечная цель — пациент и забота о нем. Пройти аккредитацию по международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI) достаточно сложная задача, но регулярно подтверждать соответствие этим стандартам – гораздо сложнее. Должна быть выстроена система».
Программа конференции направлена на формирование у слушателей теоретических и практических компетенций в области управления медицинской деятельностью.
На конференции был продемонстрирован опыт целого ряда российских медицинских организаций, где внедрены положения Предложений (Практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре, поликлинике), дана объективная оценка результативности применения требований документа в процессах медучреждений, а также представлен проект Минздрава России «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
В центр обсуждения также были вынесены вопросы JCI-аккредитации и аудита медицинских учреждений; цифровизации медицины; разработки и применения клинических рекомендаций и критериев оценки качества медицинской помощи; законодательного и технического регулирования организации и контроля качества; повышения мотивации персонала и организационной культуры медицинской организации; анализа факторов успехов и неудач, ошибок и «почти ошибок»; принятия управленческих решений; управления безопасностью лекарственной терапии и др.
С докладами выступили:
– Игорь Владимирович Иванов, к.м.н., генеральный директор ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора,
– Григорий Ефимович Ройтберг, академик РАН, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, основатель и президент АО «Медицина»,
– Евгения Юрьевна Лудупова, к.м.н., главный врач ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» Минздрава Республики Бурятия,
– Владимир Леонидович Эмануэль, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины, директор научно-методического центра Минздрава России по молекулярной медицине на базе СПбГМУ им. И.П. Павлова, вице-президент Российской Ассоциации медицинской лабораторной диагностики, главный специалист-эксперт по клинической лабораторной диагностике Росздравнадзора по Северо-Западному Федеральному округу, академик Российской метрологической академии, эксперт Росстандарта, Росаккредитации, Росздравнадзора,
– Резида Билиновна Каримова, заместитель главного врача ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи г. Набережные Челны»,
– Наталья Владимировна Кондратова, д.м.н., главный врач стационара АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга),
– Егор Евгеньевич Корчагин, главный врач КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (Красноярск),
– Елена Владимировна Галанина, представитель руководства по качеству АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга),
– Ольга Александровна Сухоруких, начальник отдела медицинского обеспечения стандартизации ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России,
– Владимир Юрьевич Мартиросов, к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине РостГМУ, начальник отдела экспертизы качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Ростовской области,
– Ирина Николаевна Ходырева, руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России.
Также были заслушаны доклады зарубежных специалистов-практиков по применению и сертификации медицинских организаций по стандартам JCI в области качества медицинских услуг, с которыми выступили:
– Давид Маркс, MD, PhD, официальный представитель и консультант JCI,
– Натали Ланцман, ответственный за сертификацию JCI, Медицинский центр им. Рабина (Израиль),
– Ирит Вайсборд, главная медицинская сестра отделения реанимации госпиталя «Бейлинсон» (Израиль).
Участники конференции посетили АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и ознакомились с интеграцией требований международного стандарта ISO 9001, стандартов JCI и Практических рекомендаций Росздравнадзора в системе менеджмента качества медицинской организации*.
Мероприятие прошло успешно и вызвало большой интерес у слушателей. Конференцию в клинике АО «Медицина» посетило более 140 руководителей и представителей медицинских организаций, региональных органов управления здравоохранением, страховых и сертификационных компаний из 29 субъектов Российской Федерации, но аудитория конференции намного шире – насчитывает почти 1550 человек, поскольку большинство участников включились в работу в режиме онлайн.
Участники конференции единодушно отметили ее прекрасную организацию и поблагодарили докладчиков за содержательные выступления, всестороннее рассмотрение актуальных вопросов с практической направленностью.
* * *
Первая научно-практическая конференция по вопросам внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации прошла весной 2017 года в Москве. Поводом для ее проведения послужило принятие прорывного документа Росздравнадзора — Предложений (Практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре), который можно рассматривать как прообраз первого в России специализированного медицинского управленческого стандарта.
Затем состоялись еще две конференции, одна из которых прошла в Ростове-на-Дону при поддержке Министерства здравоохранения Ростовской области. Конференция традиционно транслируется онлайн в формате вебинара.
Аудитория конференций – представители федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения всех уровней, главные врачи, заместители главного врача, представители руководства по качеству, заведующие отделениями, лабораториями стационаров и поликлиник, специалисты страховых компаний, аудиторы и консультанты в области медицинской сертификации и стандартизации, другие заинтересованные лица.
География участников конференции включает Москву, Московскую, Ленинградскую, Рязанскую, Нижегородскую, Вологодскую, Липецкую, Волгоградскую, Саратовскую, Самарскую, Астраханскую, Ростовскую, Оренбургскую, Новосибирскую, Иркутскую, Томскую, Тюменскую области, Краснодарский, Забайкальский, Хабаровский, Красноярский и Приморский края, республики Татарстан, Крым, Хакасию, Северную Осетию, Башкортостан, Бурятию, Республику Узбекистан.
Программы конференции получают аккредитацию в системе непрерывного медицинского образования (НМО) Министерства здравоохранения Российской Федерации.
* * *
По сообщению министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, в России формируется единая система качества медицинской помощи. В ближайшее время особое внимание будет уделено законодательному и нормативному углублению системы управления качеством медицинской помощи в нашей стране. Соответствующий законопроект разработан и внесен на рассмотрение в Государственную Думу. Будущий закон закрепит систему национальных клинических рекомендаций – базовых документов, на основе которых будут вырабатываться нормативные документы критериев качества оказания медицинской помощи, а на основе критериев – осуществляться регламент экспертизы качества.
Подготовлен и прошел этап общественного обсуждения проект приказа Минздрава РФ «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», который разработан в целях реализации статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Проект приказа коррелирует с положениями Предложений (практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (в стационаре и в поликлинике) Росздравнадзора и после утверждения фактически закрепит обязательность требований этого документа.
Практические рекомендации Росздравнадзора для стационаров были разработаны в 2015 году, для поликлиник – в 2017 году. В основу этих документов легли положения всемирно признанного стандарта Международной организации по стандартизации ISO 9001 на системы менеджмента качества и требования самых авторитетных медицинских стандартов Объединенной международной комиссии – JCI (США).
Стандарт ISO 9001 описывает фундаментальные требования к СМК по обеспечению удовлетворенности потребителей, внедрению процессного подхода и постоянному улучшению системы управления качеством. Стандарты JCI устанавливают единые требования к процессам – от качества оказания медицинской помощи и до системы управления персоналом – медицинских организаций разного профиля и видов деятельности.
В рамках реализации проекта «Внедрение Предложений Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации» проводится аудит медицинских организаций по единой методике, основанной на положениях Предложений, который выполняют мультидисциплинарные группы экспертов под руководством сотрудников ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора.
По состоянию на 20 октября 2018 г. в проекте участвуют 105 медицинских организаций в 22 субъектах Российской Федерации. Прошли аудиторскую проверку и подтвердили соответствие требованиям Предложений Росздравнадзора 13 медицинских организаций.
* * *
В 2016 году Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» в трех субъектах России – в Севастополе, Калининградской и Ярославской областях –. был запущен пилотный проект «Бережливая поликлиника».
К середине 2017 года к проекту подключились 40 поликлиник из 20 субъектов страны, а к концу того же года – еще более 300 поликлиник из 40 регионов.
5 августа 2017 года Президент России Владимир Путин посетил поликлинику №1 КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр». Высокая оценка Президента внедрению бережливых технологий дала старт приоритетному проекту Минздрава России «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
В настоящее время бережливые технологии внедряются в более 2 тыс. поликлиник с прикрепленным населением около 50 млн человек в 52 субъектах страны.
Для координации и методологической поддержки проекта в 2017 году на базе ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России был создан Федеральный Центр организации первичной медико-санитарной помощи. В регионах – участниках приоритетного проекта работают региональные центры организации первичной медико-санитарной помощи.
В медицинских вузах в Тверской, Тюменской, Рязанской, Кировской, Томской областях, Ставропольском, Пермском, Хабаровском краях и в Санкт-Петербурге действуют Фабрики процессов – центры обучения по применению принципов и методов бережливого производства. К 2024 году бережливые технологии придут в более 72% поликлиник страны.
Загрузка...
