Лечение мастопатии и масталгии

М. Л. Максимов, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Своевременная диагностика и рациональное лечение заболеваний молочной железы
(МЖ) являются неотъемлемой частью охраны здоровья женщины. Масталгия (или
мастодиния) одна из наиболее частых и основных жалоб, с которыми пациентки
обращаются к специалистам. Эпидемиологические исследования показали, что с
болями в груди в разные периоды своей жизни сталкивались хотя бы раз около 70%
опрошенных женщин, из них каждая десятая испытывает боли более 5 дней в течение
месяца. Боль в молочной железе может быть обусловлена различными причинами:
воспалительным процессом, опухолью (редкий симптом), реактивным склерозом
соединительной ткани молочной железы, воспалением костно-хрящевых сочленений
позвоночника, межреберной невралгией и т. д. [1].

Масталгия встречается приблизительно у 30% здоровых женщин как
самостоятельный предменструальный симптом и при незначительной степени
выраженности не требует медикаментозной терапии. Среди женщин с
предменструальным синдромом масталгия имеет место более чем в 60% случаев [2,
3]. Возникновение болезненного циклического нагрубания МЖ также имеет место при
приеме гормональных контрацептивов с различной частотой (от 10% до 40%) в
зависимости от состава препарата, чаще в первые месяцы (так называемый «период
адаптации») [2, 4, 5]. И хотя мастодиния не является заболеванием,
непосредственно угрожающим жизни и здоровью женщины, субъективно боль в МЖ может
быть достаточно выраженной, вызывать значительное беспокойство, физический и
психологический дискомфорт и приводить к отказу от приема гормональных
препаратов с целью лечения или контрацепции.

Масталгия может быть начальным признаком или одним из симптомов
фиброзно-кистозной мастопатии [6]. Мастопатия — это обобщающее название
доброкачественных изменений молочных желез, значительно отличающихся между собой
по анатомическим признакам, клиническому проявлению и той опасности
малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию как предраковое
заболевание [7]. Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется нарушением
развития железистой и соединительной ткани, провоцирующим нарушение
кровоснабжения желез и образование в них застоев и кист, чаще обнаруживается у
женщин 30–50-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возраст 45 лет
[8, 9].

Основным проявлением фиброзно-кистозной мастопатии является болезненность
одной или обеих молочных желез, чаще всего во второй половине менструального
цикла, усиливающаяся за несколько дней до начала менструаций. Боли могут иметь
различный характер и интенсивность. Наряду с болезненностью молочных желез
отмечается ощущение нагрубания, отечности и увеличения объема груди. Боли могут
иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. С началом менструаций или
в первые ее дни боли исчезают. Однако у некоторых женщин болезненность молочных
желез постоянная, независимо от фазы менструального цикла. У пациенток с
интенсивными болями в молочных железах нередко отмечается депрессивный синдром,
тревожное состояние, канцерофобия [9–11].

В настоящее время нет единых стандартов обоснованной патогенетической терапии
функциональных состояний и доброкачественных заболеваний молочных желез.
Специалисты часто рекомендуют гормональные лекарственные средства, которые на
время способны затормозить развитие мастопатии. Однако гормональное лечение не
всегда оправдано и способно принести непоправимый вред здоровью пациентки.
Учитывая множественные причины развития масталгии, наиболее правильным
становится комплексный подход к фармакотерапии, включающий в том числе и
гомеопатические препараты, растительные, витаминные, общеукрепляющие средства,
препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние. Эффективность
гомеопатических средств подчас сравнима с химическими и гормональными
препаратами, однако гомеопатические препараты обычно обладают наиболее широким
профилем безопасности. Действие гомеопатических препаратов направлено на
поддержание и активацию защитных сил организма, помогая организму самостоятельно
справиться с недугом. Для приготовления гомеопатических лекарств используется
натуральное сырье растительного, животного и неорганического происхождения,
поэтому гомеопатические средства практически не оказывают нежелательных
лекарственных реакций и показаны для лечения широкого спектра патологических
состояний [9, 12].

В связи с этим огромный интерес вызывает современный отечественный
гомеопатический препарат Мастопол, который имеет клинические исследования,
подтверждающие его эффективность в лечении фиброзно-кистозной мастопатии,
масталгии, и пользуется положительным доверием у специалистов. Препарат
уменьшает боли в груди, снимает сильную отечность молочных желез. Мастопол
активно используется в повседневной практике врачей маммологов,
гинекологов-эндокринологов, онкологов. Главные преимущества Мастопола — быстрое
устранение болевого синдрома, высокая эффективность в лечении мастопатии и
масталгии [13].

Действие гомеопатического препарата Мастопол связано с тем, что в его состав
в достаточно высоких гомеопатических разведениях включены следующие активные
компоненты:

• Conium maculatum (Conium) — кониум макулатум С6 — 0,075 г. В
  нетрадиционной медицине применяется как успокаивающее, противовоспалительное и
  болеутоляющее средство. Спиртовую настойку из свежего растения применяли как
  одно из самых лучших средств от рака, при увеличении лимфатических узлов, при
  золотухе, малокровии и ряде других состояний [14].
• Hydrastis canadensis (Hydrastis) — гидрастис канаденсис С3 —
  0,075 г. Препараты из этого растения обладают выраженным тонизирующим,
  противовоспалительным действием, стимулируют иммунную систему, считаются
  одними из наиболее активных естественных антибиотиков [15, 16].
• Thuja occidentalis (Thuja) — туя окциденталис С6 — 0,075 г.
  Различные части растения туи широко используется в народной медицине для
  лечения доброкачественных опухолей, заболеваний кожи: кондилом, папиллом,
  бородавок, полипов. Экспериментальные исследования, проведенные E. S. Sunila,
  G. Kuttan (2006), R. Biswas и соавт. (2011), показали, что экстракт туи
  обладает антиканцерогенной, апоптоз-индуцирующей активностью [17–19].
• Calcium fluoratum — кальциум флюоратум С6 — 0,075 г. Действует на
  фиброзную, эластическую ткань, обладает противовоспалительным действием.
  Применяется при фиброзных изменениях, уплотнениях и фиброаденомах молочных
  желез на фоне хронических воспалительных заболеваний органов малого таза или
  миомы матки. Применяется для ограничения роста фиброзных опухолей [20].

В последние годы в РФ проведен ряд клинических исследований по препарату
Мастопол. Так, в работе 2005 г. под руководством проф. В. Н. Прилепской было
представлено сравнительное клиническое исследование лекарственного препарата
Мастопол у 30 пациенток репродуктивного возраста с фиброзно-кистозной
мастопатией. Мастопол назначался по 1 таблетке под язык до полного рассасывания
3 раза в день в течение 8 недель. Мастопол оказывал выраженный лечебный эффект
на симптомы мастопатии, дисальгоменореи. К концу первого месяца у 40%, а к концу
второго месяца у 60% наблюдался выраженный лечебный эффект в виде исчезновения
миалгии, у оставшихся 40% женщин наблюдалось уменьшение интенсивности симптомов.
У 70% пациенток наблюдалось ослабление объективных признаков фиброзно-кистозной
болезни. За время лечения препаратом Мастопол не зарегистрировано ни одного
случая нежелательных лекарственных реакций. Результат терапии в 90% случаев
оценивался как «хороший» и «очень хороший» [21].

В исследовании препарата Мастопол (Ч. К. Мустафин, 2013 [10]) была показана
эффективность клинического действия зарегистрированного лекарственного препарата
Мастопол на состояние молочных желез у пациенток репродуктивного возраста с
диффузной формой фиброзно-кистозной мастопатии. В исследование было включено 60
женщин с фиброзно-кистозной мастопатией молочных желез различной степени
выраженности. Отмечено, что Мастопол обладает высокой эффективностью для лечения
мастопатии у женщин репродуктивного возраста, быстро устраняет симптомы
масталгии. На фоне применения Мастопола не было зарегистрировано нежелательных
лекарственных реакций [10].

Высокая эффективность Мастопола была также показана в исследовании О. В.
Чечулиной, 2012 [22]. По результатам проводимого исследования у 80% женщин,
получающих Мастопол (30 женщин, средний возраст от 25 лет до 38 лет),
наблюдалось ослабление признаков фиброзно-кистозной болезни к концу второго
месяца лечения, которое проявлялось уменьшением плотности и напряжения ткани
молочных желез. При приеме препарата у всех женщин наблюдалось снижение
тревожности и беспокойства. По данным ультразвукового исследования (УЗИ) после
двух месяцев (у 60%) и четырех месяцев (у 80%) лечения женщин было получено
объективное подтверждение положительной динамики, выражающееся в уменьшении
размеров кистозных образований [22].

Таким образом, на основании вышеописанных исследований и наших собственных
наблюдений, можно с уверенностью заключить, что Мастопол показывает высокую
эффективность для лечения мастопатии у женщин репродуктивного возраста.

По результатам наблюдений, лечебный эффект проявляется после четырех недель
приема препарата. Также отмечалось, что после двух месяцев приема препарата
данные радиотермометрии (РТМ), УЗИ, маммографические исследования показывают
симметрию в обеих железах. Кроме того, все пациенты отмечают полное исчезновение
масталгии [23].

При приеме лекарственного препарата Мастопол у женщин наблюдается снижение
канцерофобии, тревожности, беспокойства. Из-за природного происхождения
препарата, на фоне применения Мастопола, не было зарегистрировано нежелательных
лекарственных реакций. Высокая клиническая эффективность и исключительная
безопасность, хорошая переносимость и комфортность использования препарата
Мастопол, отмеченная у пациентов, позволяют рекомендовать препарат к широкому
применению в амбулаторной практике [13, 23].

Заключение

Мастопатия и масталгия являются актуальной проблемой здоровья женщины.
Мастопол — гомеопатический лекарственный препарат для лечения мастопатии,
устраняющий симптомы заболевания и восстанавливающий структуру молочной железы.
Назначение современного рецептурного гомеопатического препарата Мастопол в
комплексном лечении фиброзно-кистозной мастопатии и масталгии эффективно и
безопасно. Доказанная клиническая эффективность и высокая безопасность, а также
хорошая переносимость и комфортность использования препарата Мастопол,
отмеченная у пациенток, позволяют нам широко рекомендовать препарат к применению
в амбулаторной практике.

Литература

1. Ласачко С. А., Квашенко В. П., Яшина Е. Г. Диагностика и
   возможности терапии мастодинии в практике акушера-гинеколога // Новости
   медицины и фармации. 2007, 3 (207).
2. Габуния М. С. Состояние молочных желез при применении
   гормональных препаратов в гинекологической практике // Российский вестник
   акушера-гинеколога. 2001, № 4 (6). С. 55–58.
3. Прилепская В. Н., Швецова О. Б. Доброкачественные заболевания
   молочных желез: принципы терапии // Гинекология. 2000, № 6, с. 201–204.
4. Ласачко С. А. Сравнительные аспекты применения различных
   комбинированных оральных контрацептивов у пациенток с доброкачественной
   дисплазией молочных желез // Здоровье женщины. 2003, № 2 (22), с. 151–153.
5. Schindler A. E., Campagnoli C. et al. Aspects of progestin
   activity on breast // Maturitas. 1998, 29, 61–65.
6. Ayers J. W., Gidwani G. P. The «luteal breast»: hormonal and
   sonographic investigation of benign breast disease in patients with cyclic
   mastalgia // Fertil Steril. 1983. Dec. V. 40. № 6. P. 779–784.
7. Серов В. Н., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая
   эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2004.
8. Бурдина Л. М. Особенности состояния молочных желез и
   гормонального статуса у больных с доброкачественными гиперпластическими
   заболеваниями внутренних половых органов // Маммология. 1993, № 1, с. 4–11.
9. Прилепская В. Н., Ледина А. В. Применение гомеопатических
   препаратов для лечения масталгии и мастопатии // Лечащий Врач. 2012, № 11,
   1–4.
10. Мустафин Ч. К. Лечение мастопатии у женщин репродуктивного
    возраста с симптомами выраженной масталгии // Лечащий Врач. 2013, № 03. http://www.lvrach.ru/2013/03/15435665.
11. Мустафин Ч. К. Дисгормональные болезни молочной железы. http://medi.ru/doc/g430712.htm.
12. Тагиева Г. Т. Мастопатия: негормональные методы лечения //
    Гинекология. 2004. Т. 6, № 5.
13. Мустафин Ч. К. Комплексная диагностика и лечение диффузной
    мастопатии // Лечащий Врач. 2011, № 11, 32–35.
14. Беффа М. Т. Лекарственные растения (справочник). М.: АСТ Астрель.
    2005. 255 с.
15. Berberine // Altern Med. Rev. 2000, Apr. V. 5. № 2. P. 175–177.
16. Cech N. B. et al. Quorum Quenching and Antimicrobial Activity of
    Goldenseal (Hydrastis canadensis) against Methicillin-Resistant Staphylococcus
    aureus (MRSA) // Planta Med. 2012, Sep. V. 78. № 14. P. 1556–1561.
17. Sunila E. S., Kuttan G. A preliminary study on antimetastatic
    activity of Thuja occidentalis L. in mice model Immunopharmacol //
    Immunotoxicol. 2006. V. 28. № 2. P. 269–280.
18. Chang L. C. et al. Bioactive constituents of Thuja occidentalis
    // J. Nat Prod. 2000 Sep. V. 63. № 9. P. 1235–1238.
19. Biswas R. et al. Thujone-Rich Fraction of Thuja occidentalis
    Demonstrates Major Anti-Cancer Potentials: Evidences from In Vitro Studies on
    A375 Cells // Evid. Based. Complement Alternat. Med. 2011. 568148.
20. Патудин А. В., Мищенко В. С., Нечаева Н. П., Космодемьянский Л. В.
    Гомеопатические лекарственные средства. Справочник для врачей, провизоров и
    фармацевтов. 2011.
21. Прилепская В. Н. и соавт. Отчет о результатах клинического
    исследования комплексного гомеопатического препарата Мастопол у больных с
    фиброзно-кистозной болезнью молочных желез. 2005.
22. Чечулина О. В. Заболевание молочных желез как фактор нарушения
    репродуктивной функции женщин // Практическая медицина. 2012, № 9 (65),
    288–291.
23. Покуль Л. В. Природные и растительные биологические активные
    компоненты: возможности и перспективы в коррекции дисфункций молочных желез //
    Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014, т. 13, № 2, с. 16–22.

Статья опубликована в журнале

Лечащий Врач