Автор: Вероника Александровна Корнилова, гастроэнтеролог
Боль в животе нельзя недооценивать. Ее причины могут быть не такими уж безобидными, а даже наоборот – смертельно опасными. Чтобы понять причины боли, врачу нужно обработать много информации – характер боли, связь с ее возникновением, сопутствующие симптомы, локализация, а также факторы, которые ее усиливают или уменьшают. Только на основании этих данных можно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Содержание статьи
Разновидности боли
По характеру боли могут быть: острые, режущие, тупые, давящие, распирающие, жгучие, «голодные» боли, «опоясывающие» и так далее.
По локализации: по всему животу, боли в эпигастрии, в правой и левой подвздошных областях, боли внизу живота, в левой половине и так далее.
Большое значение для диагностики играет связь возникновения боли с другими факторами. Так она может усиливаться при изменении положения тела, от тряски, при кашле, после приема пищи или натощак, перед или после стула, на фоне вздутия живота, переедания или употребления определенных продуктов. Причины, влияющие на ослабление боли, также важны: прием медикаментов (антациды, спазмолитики, ингибиторы протонной помпы и т.д.), опорожнение кишечника, отхождение газов, изменение положения тела.
Зачем необходим анализ боли
Определить «на глаз», какой именно внутренний орган стал причиной боли, довольно трудно. Ведь в организме нет пустоты, а органы плотно прилегают друг к другу. Именно совокупность всех данных о боли (характер и локализация, связь с другими симптомами, факторы, влияющие на усиление или ослабление боли, данные осмотра) позволит врачу поставить пациенту точный диагноз и начать решать его проблему.
Когда обратиться к врачу нужно немедленно
Вот семь «тревожных симптомов», когда посещение врача должно быть незамедлительным.
- Боль в животе сопровождается повышенной температурой и слабостью.
- Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Живот, который на фоне боли становится жестким и как будто вздутым, может говорить о начинающемся перитоните.
- Наличие рвоты. Рвота, сочетающаяся с болью в животе, возможно говорит о возникновении кишечной непроходимости, острого аппендицита, язвенной болезни и т.п.
- Появление крови в кале. Это может говорить не только о геморрое или анальной трещине, но и о ряде опасных заболеваний – язвенный колит, болезнь Крона, острые колиты, проктиты и др.
- Боли, длящиеся несколько часов.
- Острые боли.
- Бледность. Это может говорить о наличии внутреннего кровотечения.
Чем может закончится «просто» боль в животе
Огромное количество смертельно опасных заболеваний могут сопровождаться таким, казалось бы, банальным симптомом, как боль в животе:
- язвенная болезнь,
- острый аппендицит,
- кишечная непроходимость,
- обострение панкреатита / острый панкреатит,
- острый холецистит,
- внутреннее кровотечение,
- дивертикулит,
- абсцессы и многое другое.
Вышеперечисленные заболевания могут закончится летальным исходом. Чем дольше промедление, тем фатальнее может быть исход.
Можно ли пить обезболивающие
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), например, Миг, Нурофен, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, могут только усугубить ситуацию. Их не рекомендуется использовать при боли в животе. Суть в том, что они устраняют не причину боли, а лишь сам симптом. Помимо этого, они являются ульцерогенными препаратами, а значит могут вызвать образование эрозий или язв на слизистой ЖКТ. С целью защиты слизистой ЖКТ от НПВС чаще всего используются препараты из группы ребагита (ребамипида), которые защищают ее от внешней агрессии (медикаменты, погрешности в питании, алкоголь и т.д.). Они усиливают секрецию факторов защиты – бикарбонатов, простогландинов, улучшают микроциркуляцию и секрецию слизи. Одно из важнейших показаний для их использования – лечение и профилактика НПВС-гастро и энтеропатий.
Почему опасно принимать НПВС
Например, у пациента перфорация язвы, а он не знает об этом и использует НПВС. После таблетки чувствует себя лучше, ведь боли почти нет. Но упущенное время не вернуть, и он может умереть уже через несколько часов от перитонита.
Другой пример – у пациента эрозивный гастрит с болями в желудке. Вместо того, чтобы сделать гастроскопию и пойти к гастроэнтерологу, он пьет НПВС, что еще больше усугубляет его состояние, ведь такие препараты способствуют образованию эрозивно-язвенных дефектов.
Какие препараты можно принимать
Главный принцип медицины – «не навреди». Поэтому, самый опасный препарат при боли в животе – НПВС. Напротив, спазмолитики в большинстве случаев не навредят. В худшем случае – просто не помогут. Поэтому такие препараты как Дюспаталин, Бускопан и, например, Но-шпа не относятся к потенциально опасным. Если причина боли – безобидный спазм, то эффект наступит достаточно быстро. Если это не так, то это повод обязательно обратиться к врачу.
Запомните – лечение должно быть подобрано врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Самолечение может стоить кому-то жизни!
Берегите себя!
Загрузка...
