Болезнь Дюпюитрена (контрактура Дюпюитрена)

Доктор Андреа Швайтцер-Еренрайх в коротком интервью рассказывает о причинах возникновения болезни Дюпюитрена и методах её лечения

Из-за чего возникает болезнь Дюпюитрена?

Вследствие доброкачественного разрастания соединительной ткани под кожей (фиброматоз) возникают тяжистые утолщения на ладонной поверхности и типичные втяжения, т. е. поражённый палец фиксируется в согнутом положении. При этом чаще всего поражаются средний и безымянный палец. Болезнь в большинстве случаев возникает в среднем или пожилом возрасте, значительно чаще — у мужчин.

Что происходит при отсутствии лечения?

Болезнь развивается медленно, зачастую безболезненно. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения поражённые пальцы больше не разгибаются, отмечается значительное ограничение функции кисти. Если пальцы больше невозможно положить на ровную поверхность, следует обратиться к специалисту в области хирургии кисти. Если пальцы искривляются и их невозможно выпрямить на ровной поверхности, посещение специалиста в области хирургии кисти необходимо.

Какие существуют возможности лечения?

Лечение проводится посредством операции или, в некоторых случаях, посредством инъекционной терапии. Если имеются лишь единичные тяжи, можно выполнить инъекционную терапию. Однако в этом случае риск рецидива выше.

Если имеются множественные тяжи или наблюдается значительное функциональное нарушение, проведение операции показано в любом случае. Подвижность кисти восстанавливается в полном объёме сразу после вмешательства. Лишь при наличии выраженной патологии после операции в течение ночи необходимо ношение шины для поддержки разгибания.

Для обеспечения устойчивого эффекта операции рекомендована специализированная терапия кисти.

Какова обычная продолжительность пребывания в клинике?

Вмешательство может быть выполнено в условиях дневного стационара, то есть без ночёвки в клинике, под анестезией сплетения (местная анестезия, выключающая болевые ощущения в руке).