Новые возможности и перспективы терапии псориаза |

Представлены новые возможности и перспективы терапии псориаза.

    Псориаз — хроническое иммуноассоциированное заболевание мультифакторной природы с доминирующим значением в развитии генетических факторов, характеризующееся гиперпролиферацией кератиноцитов, нарушением их дифференцировки, иммунными реакциями в дерме и синовиальных оболочках, дисбалансом между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами, хемокинами; частыми патологическими изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата. Псориаз часто сопровождается развитием коморбидности, что дополнительно увеличивает неблагоприятное влияние заболевания на качество жизни пациентов, страдающих данным дерматозом.
    Распространенность псориаза в общей популяции по всему миру составляет 2–3%. В различных странах эти показатели варьируют от 0,09% до 11,4% в зависимости от возраста пациентов, региона проживания и генетических факторов. В Европе псориазом страдают примерно 14 млн чело-
век [1–5]. На долю хронического бляшечного псориаза приходится более 90% общего числа случаев [6]. Патоморфологические изменения при этой клинической форме заболевания представлены псориазиформной гиперплазией эпидермиса (акантоз с равномерным удлинением эпидермальных отростков и папилломатоз), гиперпаракератозом, очаговым агранулезом и формированием микроабсцессов Мунро.
   Примерно у трети пациентов заболевание характеризуется рецидивирующим течением, от средней тяжести до тяжелого. Хотя причины псориаза не до конца ясны, общепризнанными факторами риска являются, в частности, семейный анамнез и такие внешние воздействия, как курение, стресс, ожирение и употребление алкоголя [7]. В последние годы зуд при псориазе стал встречаться значительно чаще, чем раньше, и регистрируется у 60–85% больных [8, 9]. 
    При этом большинство из них отмечают, что зуд ухудшает качество жизни, нарушает сон и работоспособность [10].
    В настоящее время общепризнано, что псориаз не только заболевание кожи. Зуд, шелушение и боль в суставах снижают качество жизни пациентов, что, наряду с финансовыми и психосоциальными последствиями, нарушает самооценку, способствует стигматизации, чувству гнева, состоянию стеснительности, стыда — об этом говорят данные Национального фонда псориаза (National Psoriasis Foundation) [11].
   

В последние годы достигнуты существенные успехи в лечении псориаза. В настоящее время Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом схожи с аналогичными руководствами, действующими в других странах. Ими предусмотрено, что для лечения пациентов с данным дерматозом, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания, могут использоваться разнообразные средства и методы лечения. Как правило, при легких формах заболевания применяют топические препараты. 
Для лечения среднетяжелых и тяжелых форм используют фототерапию, системные лекарственные препараты [12].
    Последние достижения современной медицины и создание новой линейки лечебно-косметических средств RESTET произвели революцию в лечении хронических заболеваний кожи, в т. ч. псориаза. Используемые технологии не имеют аналогов в мире и защищены патентами [13].
    Основным действующим веществом всех продуктов RESTET является уникальный природный компонент 
бактериородопсин. Он содержится в клеточной мембране Halobacterium salinarum — галофильной архебактерии, которая живет и размножается в соленых болотах и озерах, где концентрация NaCl может превышать 4 М, что в 6 раз выше, чем в морской воде (~0,6 М). Этот уникальный белок во многом подобен зрительному белку родопсину, хотя их физиологические функции различны [14]. Биомасса галобактерий используется для выделения различных биологически активных веществ, таких как: ферменты, галоцины, витамины, нуклеиновые кислоты, липиды, каротиноиды, бактериородопсин. Метаболиты галобактерий находят широкое применение в косметической и фармацевтической промышленности [15].
    По данным Томаса Кавалир-Смита, бактерии рода Halobacterium salinarum не обладают зоопатогенными или фитопатогенными свойствами и не представляют опасности для человека, поэтому работа с ними не требует специальных мер предосторожности [16].
    Проведенные исследования продемонстрировали, что бактериородопсин благоприятно влияет не только на рост и развитие клеток растений, но и на рост и нормальное функционирование клеток кожи человека. Это позволяет применять бактериородопсин по новому назначению, а именно получать препараты, обладающие необходимыми свойствами для поддержания нормального функционирования кожи лица и тела или при комплексном решении кожных проблем.
    Ю.Е. Харахордина и соавт. в проведенном исследовании показали, что у пациентов исследуемой группы, которым дополнительно за 30 мин до УФО обрабатывали участки пораженной кожи эмульсией, содержащей липосомы с бактериородопсином, на момент завершения лечения отмечалось полное разрешение папулезных высыпаний [17].
    Светочувствительный белок бактериородопсин обеспечивает доставку ретиноидов в ядро клетки. Под воздействием кванта света ретиноиды перезапускают обменные процессы в клетках. Активизируется процесс генерации новых здоровых клеток.
    Таким образом, бактериородопсин оказывает благоприятное воздействие:
    — снимает зуд, избавляет от шелушения, устраняет бляшки;
    — выводит токсины и стимулирует рост здоровых клеток;
    — активизирует обменные процессы;
    — восстанавливает тургор кожи и сглаживает морщины.
    При псориазе рекомендовано применение как водного раствора бактериородопсина штамма галофильных бактерий H. salinarum ВКПМ В-11850, содержащего бактериородопсин [18], так и кремов линейки лечебно-косметических средств RESTET.
    Отметим, что создание в перспективе новых методов лечения псориаза может радикально изменить исход заболевания. Понимание самими пациентами процессов, протекающих при псориазе, их оценка и учет при выборе терапии являются важными условиями эффективного лечения этого заболевания.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья