Какие бывают операции при варикоцеле?

Данная патология в настоящее время довольно широко распространена и встречается у лиц мужского пола и молодого, и среднего, и пожилого возраста. Болезнь медленно развивается, и, будучи нелеченной, может привести к бесплодию. Несмотря на достаточно хорошую осведомленность и, зачастую, яркую клиническую картину, многие случаи заболевания выявляются уже на поздних стадиях, когда консервативное лечение бесперспективно, и пациенту с варикоцеле операция абсолютно необходима.

Основная причина этого – деликатность проблемы. На втором месте финансовая причина, в основном касающаяся высокотехнологичных вмешательств. Показанная при варикоцеле операция стоимость может иметь высокую, зависящую от региона проживания пациента. Также цена варьирует в зависимости от метода лечения. Варикоцеле после операции, в основном, не рецидивирует.

Причины развития варикоцеле

Этиология заболевания включает следующие факторы: большая физическая нагрузка, врожденная предрасположенность к болезни, препятствие венозному оттоку (гематома, опухоль, сдавливающие вены или тромб), курение. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле развивается слева и представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика.

Клиника, стадии варикоцеле

Клиническая картина зависит от стадии процесса. На 1 стадии видимого расширения вен не наблюдается, оно может быть обнаружено только при проведении специальных проб (Вальсальвы и др.). Пациент жалуется на дискомфорт в мошонке, ощущение потягивания при физической нагрузке. На этой стадии варикоцеле операция не показана, достаточно исключить факторы риска, такие как курение, тяжелый физический труд. Допустим пероральный прием венотоников на основе диосмина. На второй стадии пациент замечает гроздевидные вены на мошонке, усиливается ощущение потягивания, к жалобам добавляется боль по ходу семенного канатика. Здесь метод выбора при варикоцеле – операция. При отсутствии лечения варикоцеле 2 степени прогрессирует: происходит уплотнение и потеря эластичности кожи мошонки, и последняя отвисает (третья стадия), а затем изменения затрагивают и яичко: оно уменьшается в размерах, угнетается половая функция (четвертая стадия), что может привести к бесплодию.

Хирургическое лечение варикоцеле

Методы оперативного лечения заболевания достаточно хорошо отработаны. В настоящий момент есть целый арсенал операционных методик. При варикоцеле левого яичка операция проводится на левом семенном канатике. Если поражение правостороннее – оперируют вены правого семенного канатика. Получить квалифицированную удаленную и очную консультацию, пройти обследование и, при необходимости, получить качественное лечение варикоцеле вы можете в ООО «Университетская хирургическая клиника», подробности на сайте http://varikocele-msk.ru.

Опишем несколько самых известных методик.

Способ Иванниссевича.

Это – самый первый вариант хирургического лечения недуга. Как проходит операция: варикоцеле ликвидируется с помощью перевязки яичковой вены. К сожалению, у этого способа наблюдаются рецидивы.

Способ Мармара

При варикоцеле операция по Мармару выполняется следующим образом: разрез выполняется над паховым каналом, далее выполняется перевязка, прошивание и пересечение яичниковой вены. Достоинство операции – маленький рубец до 2 см длиной.

Лапароскопическая методика.

При лапароскопической операции варикоцеле устраняется путем наложения скоб из титана на яичковую вену с последующем её пересечением. Используется эндоскопический инструментарий, вводимый через маленькие (до 1,5 см разрезы на животе). Достоинства – малая инвазивность, меньшая частота рецидивов.

Микрохирургический вариант.

Самый физиологический метод лечения. Во время микрохирургической операции варикоцеле устраняется при помощи подшивании вены яичка, в норме впадающей в почечную вену, к надчревной вене. После такого способа процент рецидивов минимален. Однако, микрохирургический инструмент, используемый во время выполняемой при варикоцеле операции, цену имеет высокую и доступен не всем слоям населения.

После хорошо выполненной по поводу варикоцеле операции последствия, например, небольшой дискомфорт по ходу шва, либо не отягощают жизнь больному, либо вообще не проявляются. Однако, в силу анатомических особенностей пациента, заболевание может рецидивировать. Грозным осложнением оперативного лечения является водянка (отек) яичка. Чтобы этого избежать, хирург перед операцией внимательно обследует пациента и выбирает наиболее подходящий в данном случае способ вмешательства.

Восстановление после операции варикоцеле – важный этап и включает в себя отказ о курения и полное исключение физической нагрузки на ранних сроках.

Для, тех, кого интересуют подробности, есть материалы в сети. Как правило, в интернете доступно к просмотру записанное во время выполняемой при варикоцеле операции видео. Однако, его не рекомендуется смотреть некоторым категориям людей (дети, беременные женщины и др.). Сделанное в течение выполняемой по поводу варикоцеле операции фото можно посмотреть на медицинских сайтах. Ограничения к просмотру те же самые. Чтобы узнать, сколько стоит операция варикоцеле, необходимо зайти на сайт интересующего хирургического стационара. У разных учреждений цены различаются и зависят от сложности вмешательства. Там же можно почитать оставленные пациентами после операции отзывы.