Миома – это доброкачественное новообразование из мышечной ткани. Существует множество видов миом, например, миома молочной железы, и миома позвоночника, миома головного мозга и так далее. Однако в подавляющем большинстве случаев это понятие рассматривается в словосочетании «миома матки». Таковым оно является из-за высокой распространённости этого вида миом по сравнению с другими.
Содержание статьи
Определение и классификация
Миомой матки называется новообразование в миометрии. Факторы, повышающие вероятность возникновения миомы, могут быть крайне разнообразны – от беспорядочных половых связей до малоподвижного образа жизни. Но учёные сходятся на том, что основная причина – это гормональные нарушения в организме женщины, а именно избыточная выработка эстрогена.
Миомы матки классифицируются согласно расположению узлов новообразований на следующие:
• субмукозная. Миомные узлы находятся непосредственно под слизистой оболочкой матки, распространяясь в её полость. Характеризуется интенсивными кровотечениями во время менструации, неприятными ощущениями в нижней части живота, выделениями между менструациями. Является самой быстрорастущей миомой, возможным осложнением является «выворот» матки. Нормальное течение беременности при диагностировании субмукозной миомы невозможно, поэтому аборт обязателен;
• интерстициальная. Миомные узлы располагаются внутри мышц матки. Характеризуется равномерным увеличением всего органа, а также обильными кровотечениями во время менструации;
• субсерозная. Миомные узлы располагаются на внешней части матки и прогрессируют, оказывая давление на наружные ткани. Изначально этот вид миомы наименее симптоматичен, однако со временем новообразования могут доставлять серьёзные неудобства. Для случаев, когда миомный узел расположен на тонкой ножке, возможен вариант перекручивания ножки узла, что ведёт к резкой боли и головокружению. Обязательной является срочная госпитализация;
• интрамуральная. Локализируется в среднем слое мышц матки, что приводит к ненормальному увеличению размера. Интрамуральная миома – самая симптоматичная. Характерны нарушения месячного цикла, а также ощущения тяжести и давления в области таза;
• миома шейки матки.
Диагностика и методы лечения
Миома матки обнаруживается при осмотре женщины у гинеколога. Для обеспечения точности диагноза и правильного выбора метода лечения производится УЗИ органов малого таза. Существует консервативный (медикаментозный) и хирургический способы лечения миомы матки. Консервативное лечение применяется при небольшом размере миомных узлов (до 15 миллиметров) и небольшом увеличении матки (соответствующем 12 неделе беременности). В медикаментозной терапии используются такие типы препаратов:
- седативные средства;
- агонисты гонадолиберинов;
- производные 19-норстероидов;
- витаминные общеукрепляющие комплексы.
Хирургическое вмешательство необходимо по следующим показаниям
- обильные кровотечения;
- большой размер опухоли;
- некроз одного из узлов опухоли;
- субмукозный узел на тонкой ножке;
- глубокий субмукозный узел;
- наличие сдавливания соседних тканей;
- миома шейки матки.
Операции могут быть такими:
- метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) – хирургическое закупоривание артерий, снабжающих кровью новообразование. Очень эффективная методика, с результативностью порядка 96-98%;
- миомэктомия – удаление миомных узлов с сохранением тела матки;
- гистерэктомия – крайняя мера. Удаление всей матки.
При поставленном диагнозе «миома матки» не следует очень сильно нервничать. Опухоль не является злокачественной, поэтому в случае своевременной диагностики и консультации у хорошего специалиста вполне вероятно полное избавление от этого недуга. При раннем обнаружении может даже не понадобиться оперативное вмешательство, главное – не затягивать и при первых подозрительных симптомах обращаться к врачу.